習(xí)盼盼，劉靖

解放軍一六一醫(yī)院兒科，湖北武漢430014

人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果分析

習(xí)盼盼，劉靖

解放軍一六一醫(yī)院兒科，湖北武漢430014

目的該文就人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果進(jìn)行分析與探究。方法選擇該院兒科自2014年7月—2016年6月期間收治的新生兒肺炎70例，依據(jù)患兒來(lái)院就診時(shí)間將其平均分為兩組，每組患兒35例。予以基礎(chǔ)護(hù)理的患兒設(shè)為參照組，予以人性化護(hù)理的患兒設(shè)為研究組，最后將兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比對(duì)。結(jié)果研究組和參照組患兒經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組患兒的護(hù)理有效率高于參照組，護(hù)理滿意度同參照組進(jìn)行比對(duì)，研究組明顯較高，與此同時(shí)，研究組患兒的住院天數(shù)和體溫恢復(fù)時(shí)間同參照組進(jìn)行比對(duì)，前者短于后者，其復(fù)發(fā)率同參照組進(jìn)行比對(duì)可知，研究組患兒復(fù)發(fā)率明顯低于參照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)差異正相關(guān)。結(jié)論在新生兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，效果理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

人性化護(hù)理模式；新生兒肺炎護(hù)理；效果分析

［Abstract］Objective To analyze and study the comprehensive effect of humanistic nursing model in the nursing of pneumonia of newborn.Methods 70 cases of newborns with pneumonia admitted and treated in the department of pediatrics in our hospital were selected and divided into two groups with 35 cases in each according to the admission time，and the control group adopted the basic nursing，the research group adopted the humanistic nursing，and the nursing effect of the two groups was counted and compared.Results The nursing effective rate in the research group was higher than that in the control group after nursing，the nursing satisfactory degree in the research group was obviously higher than that in the control group，meanwhile，the length of stay and body temperature recovery time in the research group were shorter than those in the control group，and the recurrent rate in the research group was obviously lower than that in the control group，and the differences between groups showed a positive correlation.Conclusion The effect of the application of humanistic nursing in the nursing of pneumonia of newborn is ideal，which is of clinical application value.

［Key words］Humanistic nursing model；Nursing of pneumonia of newborn；Analysis of effect

在兒科呼吸道疾病中，新生兒肺炎較為常見(jiàn)，其臨床癥狀以咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難為主，如果不能采取有及時(shí)的治療，會(huì)使疾病得到進(jìn)一步發(fā)展，如：肺氣腫和呼吸衰竭等，在一定程度上使死亡率得以明顯提高。因此，臨床需給予該類患兒有效的治療措施，從而降低死亡率［1］。但是，由于患兒的年齡較小、且治療依從性較差，在治療期間需給予有效的護(hù)理措施，從而使治療效果得以明顯提高。該次研究活動(dòng)為尋求有效的護(hù)理對(duì)策，選擇該院兒科自2014年7月—2016年6月期間收治的新生兒肺炎70例，分別予以患兒基礎(chǔ)護(hù)理和人性化護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果敘述如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象選擇該院兒科自2014年7月—2016年6月期間收治的新生兒肺炎70例，且所有患兒的疾病均由臨床確診［2］。其后將本組患兒按照來(lái)院就診時(shí)間平均分為兩組，即參照組（n=35）和研究組（n=35）。研究組患兒中，男性占比為25例，女性占比為10例，最大年齡為5個(gè)月，最小年齡為1個(gè)月，中位年齡為（2.3±1.2）月，發(fā)病時(shí)間均在12～38 h之間。參照組患兒中，男性占比為20例，女性占比為15例，最大年齡為4個(gè)月，最小年齡為1個(gè)月，中位年齡為（1.6±1.4）月，發(fā)病時(shí)間均在14～36 h之間。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析參照組和研究組患兒的基本信息，檢驗(yàn)結(jié)果并無(wú)顯著性差異，可進(jìn)一步分析與探究。

1.2方法

參照組患兒在治療期間接受的護(hù)理模式為基礎(chǔ)護(hù)理，詳情護(hù)理工作包括：對(duì)患兒的病情進(jìn)行觀察和監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，患兒家屬需配合護(hù)理人員的相關(guān)工作。研究組患兒在治療期間接受的護(hù)理模式為人性化護(hù)理，詳情護(hù)理工作包括：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：由于肺炎患兒的溫度較高，且溫度變化也相對(duì)較大，因此，護(hù)理人員要對(duì)患兒的體溫嚴(yán)加監(jiān)測(cè)，若患兒的體溫過(guò)高，可以與患兒散包，使其溫度得以明顯下降，若患兒的體溫過(guò)低，護(hù)理人員需給予暖箱，起到保溫的作用。

熱量供給：患兒在患病期間，其食欲會(huì)得到明顯下降，甚至有些患兒會(huì)出現(xiàn)抵觸情緒，因此，護(hù)理人員要對(duì)患兒的病情進(jìn)行觀察，若患兒的病情較輕，需加強(qiáng)控制喂奶的量，其次數(shù)可以適當(dāng)?shù)脑黾?，在喂養(yǎng)期間，防止患兒?jiǎn)苣獭Ｈ艋純旱牟∏檩^重，護(hù)理人員要對(duì)患兒的體質(zhì)量和日齡進(jìn)行充分掌握，若患兒進(jìn)食困難，護(hù)理人員可以在醫(yī)囑條件下予以氨基酸和脂肪乳，在一定程度上可以使熱量供給得以保證。

對(duì)癥干預(yù)：患兒在治療期間，護(hù)理人員要對(duì)患兒的呼吸道進(jìn)行處理，這樣一來(lái)，可以確保呼吸道通暢。其后，對(duì)患兒的呼吸道進(jìn)行檢查，并觀察有無(wú)分泌物堵塞，一旦出現(xiàn)堵塞情況，要予以有效的處理措施，如：對(duì)其進(jìn)行叩背和吸痰。在此期間要對(duì)患兒的氣道進(jìn)行觀察，必要時(shí)可以予以濕化處理，且使用的物品為蒸餾水和生理鹽水，從而使患兒的咳嗽癥狀得以明顯緩解。

心理干預(yù)：患兒患病后，多數(shù)家屬會(huì)對(duì)其進(jìn)行擔(dān)心，久而久之會(huì)出現(xiàn)多種不良情緒，如：焦慮、煩躁以及恐懼等，因此，護(hù)理人員要對(duì)患兒家屬的心理狀況進(jìn)行充分掌握，并結(jié)合患兒的實(shí)際情況對(duì)患兒家屬進(jìn)行針對(duì)性心理指導(dǎo)，加強(qiáng)兩者之間的溝通和交流，告知患兒當(dāng)前狀況，患兒家屬提出的疑難問(wèn)題也需要進(jìn)行詳細(xì)解答，其后對(duì)患兒的治療過(guò)程、護(hù)理措施以及相關(guān)操作對(duì)患兒家屬進(jìn)行普及，在一定程度上可以獲取患兒家屬的信賴，并使護(hù)理工作有序開(kāi)展［3-4］。

健康教育：護(hù)理人員要定期組織患兒家屬進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容包括：對(duì)患兒家屬講解肺炎的誘發(fā)因素、主要知識(shí)以及如何預(yù)防，這樣一來(lái)，不僅使患兒家屬治療疾病的信心得以明顯提高，同時(shí)可以加強(qiáng)對(duì)疾病的進(jìn)一步認(rèn)知。此外，要為患兒營(yíng)造良好的休息環(huán)境，從而促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

1.3效果評(píng)價(jià)依據(jù)［5］

發(fā)熱、呼吸困難以及咳嗽等臨床癥狀全部消失，肺部陰影全部消失，評(píng)價(jià)護(hù)理效果顯效；發(fā)熱、呼吸困難以及咳嗽等臨床癥狀有明顯改善，肺部陰影有明顯縮小，評(píng)價(jià)護(hù)理效果有效；發(fā)熱、呼吸困難以及咳嗽等臨床癥狀未見(jiàn)任何變化和改善，肺部陰影縮小不顯著，評(píng)價(jià)護(hù)理效果無(wú)效。護(hù)理有效率為顯效率和有效率之和。

1.4指標(biāo)觀察

對(duì)研究組和參照組患兒護(hù)理后的家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要護(hù)理內(nèi)容包括：護(hù)理服務(wù)、護(hù)理水平以及溝通情況，調(diào)查結(jié)果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即非常滿意、一般滿意和不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意率和一般滿意率之和。其后比對(duì)兩組患兒的住院天數(shù)、體溫恢復(fù)時(shí)間和復(fù)發(fā)率。

1.5數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析和整理，護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度以百分率%表示，住院天數(shù)以均數(shù)±表示，組間統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)分別選擇χ2和t進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2　研究結(jié)果

2.1研究組和參照組護(hù)理有效率統(tǒng)計(jì)結(jié)果

研究組接受人性化護(hù)理后，護(hù)理有效率為97.1%；參照組患兒接受基礎(chǔ)護(hù)理后，護(hù)理有效率為82.9%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)結(jié)果詳情見(jiàn)表1。

表1　研究組和參照組護(hù)理有效率統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.2研究組和參照組護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果

研究組患兒和參照組患兒經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組患兒家屬護(hù)理滿意度為91.4%，參照組患兒家屬護(hù)理滿意度為74.3%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)結(jié)果詳情見(jiàn)表2。

表2　研究組和參照組護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.3研究組和參照組住院天數(shù)和體溫恢復(fù)時(shí)間

研究組患兒接受人性化護(hù)理后，住院天數(shù)為（5.4± 1.2）d，體溫恢復(fù)時(shí)間為（2.53±0.41）d，參照組患兒接受基礎(chǔ)護(hù)理后，住院天數(shù)為（9.5±2.1）d，體溫恢復(fù)時(shí)間為（4.56±0.51）d，研究組患兒住院天數(shù)和體溫恢復(fù)時(shí)間較比參照組明顯較短。

2.4研究組和參照組復(fù)發(fā)率對(duì)比分析

研究組患兒接受人性化護(hù)理后，2例患者復(fù)發(fā)，其發(fā)生率為5.7%，參照組患兒接受常規(guī)護(hù)理后，6例患兒復(fù)發(fā)，其發(fā)生率為17.1%，研究組患兒的復(fù)發(fā)率低于參照組。

3　討論

新生兒肺炎在兒科疾病中較為常見(jiàn)，其主要指新生兒出生28天后肺部有炎癥出現(xiàn)所致，其主要臨床特征以吐沫和喘憋為主。與此同時(shí)，該疾病主要分為兩組，一種為感染性肺炎，一種為吸入性肺炎。小兒肺炎患兒如果未進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，并對(duì)患兒的成長(zhǎng)造成一定的影響，當(dāng)病情較為嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)其健康造成一定的威脅。因此對(duì)于肺炎患兒而言，在進(jìn)行針對(duì)性治療的同時(shí)還應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，與此同時(shí)還應(yīng)對(duì)其家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，以此減少患兒的恢復(fù)時(shí)間。在對(duì)其實(shí)行健康教育的過(guò)程中首先應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)患兒家屬如何正確使用藥物，并采用心理疏通方法緩解其不良情緒。此外，護(hù)理人員還應(yīng)和患兒家屬進(jìn)行良好的溝通，以此來(lái)提升其治療依從性。

人性化護(hù)理是近年來(lái)臨床上應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理模式，其主要結(jié)合患者的實(shí)際情況為其制定科學(xué)有效的護(hù)理措施［6］。就新生兒肺炎來(lái)說(shuō)，由于患兒的年齡較小，且治療依從性較差，多數(shù)患兒家屬的不良情緒也較為嚴(yán)重，因此，對(duì)肺炎患兒實(shí)施有效的護(hù)理措施尤為重要［7］。結(jié)合該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，研究組患兒在治療期間接受人性化護(hù)理，參照組患兒在治療期間接受基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比結(jié)果顯示：研究組患兒的護(hù)理有效率高于參照組，護(hù)理滿意度同參照組進(jìn)行比對(duì)，研究組明顯較高，與此同時(shí)，研究組患兒的住院天數(shù)和體溫恢復(fù)時(shí)間同參照組進(jìn)行比對(duì)，前者短于后者，其復(fù)發(fā)率同參照組進(jìn)行比對(duì)可知，研究組患兒復(fù)發(fā)率明顯低于參照組，研究結(jié)果證實(shí)在新生兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的重要性和應(yīng)用價(jià)值。

由上述結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，在新生兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，效果理想，不僅使復(fù)發(fā)率得以明顯降低，同時(shí)促進(jìn)患兒早日康復(fù)，此外，我醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量也可以得到明顯提高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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Analysis of Comprehensive Effect of Humanistic Nursing Model in the Nursing of Pneumonia of Newborn

XI Pan-pan，LIU Jing
Department of Pediatrics，PLA 161th Hospital，Wuhan，Hubei Province，430014 China

R47

A

1672-5654（2016）09（b）-0041-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.26.041

2016-06-25）

習(xí)盼盼（1984.11-），女，湖北棗陽(yáng)人，本科，兒科護(hù)師，主要從事兒科護(hù)理。