單明華

浙江省東陽市人民醫(yī)院，浙江東陽322100

對公眾無償獻血意愿的調(diào)查與分析

單明華

浙江省東陽市人民醫(yī)院，浙江東陽322100

目的了解公眾對無償獻血的意愿和需求，為采供血機構(gòu)制訂宣傳和招募方案提供參考。方法分別設(shè)計針對單位和個人的A、B兩種問卷調(diào)查表，向該市的大部分企事業(yè)單位和12 000名個人發(fā)放，包括已獻過血的和從未獻過血的，調(diào)查其已往獻血的目的或不曾獻血的原因及今后的獻血意愿。結(jié)果大部分已獻血單位的目的是“為完成指令性獻血任務(wù)”，占71.4%；公眾個人的獻血目的以“為完成單位組織的獻血任務(wù)”和“為他人奉獻愛心、拯救生命”為主，分別占38.5%和37.7%。而許多單位不曾組織獻血的主要原因是“工作忙抽不出獻血時間”和“獻血會影響本單位的正常工作”；公眾個人不曾獻血的原因主要是“獻血可能影響本人身體健康”和“采血針穿刺時，怕痛”。結(jié)論已獻過血的單位團體和個人，大部分仍會繼續(xù)獻血，而從未獻過血的單位和個人獻血意愿卻不強，以觀望者居多，有待針對性的宣傳和動員。

公眾；無償獻血；意愿；調(diào)查

［Abstract］Objective To know the willingness and demands of public for blood donation without payment and provide reference for making the publicity and recruitment programs of the blood bank.Methods The questionnaires of A and B respectively aiming at unit and individual were designed，and issued to most enterprises and institutions and 12000 individuals in our city，including the persons with blood donation and without blood donation，and the blood donation aim，causes of failing to donate blood and the future blood donation willingness were surveyed.Results The aim of most blood donation unites was to complete the directive blood donation task，accounting for 71.4%，while the aim of individual is to complete the blood donation task organized by units and dedicate love to others and save lives，respectively accounting for 38.5%and 37.7%，and the main reasons that many units had never organized the blood donation were failing to spare blood donation time due to busy work and that the blood donation could affect the normal work of the unit，and the main causes of individual without blood donation were that blood donation might affect their physical health and they were afraid of the pain at the time of blood donation needle penetration.Conclusion Most of the unit groups and individuals with blood donation will still continue to donate blood，while the willingness of the units and individuals without blood donation is not strong，and most of them are observers，and we should carry out the targeted publicity and mobilization.

［Key words］Public；Blood donation without payment；Willingness；Survey

自從1998年10月1日實施《獻血法》以來，在各采供血機構(gòu)的努力下、各級政府相關(guān)部門的配合下以及各企事業(yè)單位、社會團體的參與下，我國的無償獻血工作取得了很大的成效。十多年來，無償獻血工作逐步實現(xiàn)了“從指令性計劃到個人志愿獻血”“獻血量從200 mL為主到300 mL以上為主”和“獻血人群從城鎮(zhèn)到農(nóng)村”的三個轉(zhuǎn)變。但隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、需輸血病人的增多，近幾年的臨床用血量有了大幅增加，而無償獻血人數(shù)卻增長緩慢，由此許多地方出現(xiàn)了因血源不足導(dǎo)致的臨床供血緊缺問題［1-2］。為了解公眾對參加無償獻血的態(tài)度、意愿和需求，該市的采供血機構(gòu)于2016年上半年開展了一次無償獻血意愿的問卷調(diào)查，調(diào)查方法和結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1　調(diào)查方法

1.1調(diào)查表格的設(shè)計

調(diào)查表格分兩種：一是發(fā)給各企事業(yè)單位、機關(guān)和社會團體用的問卷調(diào)查表，簡稱A卷；二是發(fā)給公眾個人用的問卷調(diào)查表，簡稱B卷。A卷的問卷內(nèi)容首先是“貴單位組織過無償獻血嗎”（“有”和“無”供選擇），選擇“有”者需繼續(xù)選擇以下組織獻血的主要原因（單選）：①為他人奉獻愛心、拯救生命；②為完成指令性獻血任務(wù)；③借此為本單位的形象和精神文明建設(shè)作宣傳；④其他（寫明具體原因）。選擇“無”者則需繼續(xù)選擇以下未曾組織獻血的主要原因（單選）：①工作忙抽不出獻血時間；②獻血會影響本單位的正常工作；③獻血可能給員工的健康帶來不良影響；④其他（寫明具體原因）。本卷最后的選項是“貴單位以后會組織員工獻血嗎”或“貴單位以后會繼續(xù)組織員工獻血嗎”，有“會”“不會”“看情況”三種答案供選擇。B卷的問卷內(nèi)容首先是“您參加過無償獻血嗎”（“有”和“無”供選擇），選擇“有”者需繼續(xù)選擇以下參加獻血的主要原因（單選）：①為他人奉獻愛心、拯救生命；②為本人和直系親屬日后能報銷用血費用；③為完成單位組織的獻血任務(wù)；④血液緊缺時為親友互助獻血；⑤獻一次血，相當于一次免費體檢；⑥其他（寫明具體原因）。選擇“無”者則需繼續(xù)選擇以下未曾參加獻血的理由（單選）：①獻血點離住址、單位遠，不方便；②獻血要隨帶身份證件，又要填表，麻煩；③獻血可能影響本人身體健康；④工作人員的服務(wù)態(tài)度不好；⑤血費報銷手續(xù)煩瑣；⑥采血針穿刺時怕痛；⑦我無償獻血，病人有償用血，不理解；⑧身體原因，不符合獻血條件；⑨其他（寫明具體理由）。本卷最后的選項是“您以后會參加無償獻血嗎”或“您以后會繼續(xù)參加無償獻血嗎”，同A卷一樣，有“會”“不會”“看情況”三種答案供選擇。對有參加獻血和有繼續(xù)參加獻血意愿的個人，又有200 mL、300 mL、400 mL三檔獻血規(guī)格供選填。

1.2調(diào)查方法

用郵寄方式向該市的大多數(shù)機關(guān)事業(yè)單位、社會團體以及上規(guī)模的或知名的企業(yè)、機構(gòu)負責(zé)人發(fā)放A卷（內(nèi)附貼好郵票的信封，以利回寄）。在街頭和獻血場所隨機向18～60周歲的公眾發(fā)放B卷，要求當即填寫，現(xiàn)場收回。最終向該市各類單位團體發(fā)放A卷共計450份，回收414份，回收率92%，其中315家單位曾集體組織過獻血，99家單位從沒組織過獻血；向各類個人發(fā)放B卷共計15 000份，回收有效答卷14 702份，回收率98%其中3 185人曾獻過血，另11 517人從未獻過血。

2　結(jié)果統(tǒng)計

對回收的A卷和B卷按各自的調(diào)查內(nèi)容進行分類統(tǒng)計、整理，結(jié)果見表1、表2、表3、表4、表5、表6。

表1　各單位組織獻血理由統(tǒng)計

表2　各單位未組織獻血理由統(tǒng)計

表3　個人參加獻血理由統(tǒng)計

表4　個人未參加獻血理由統(tǒng)計

表5　日后是否會參加或繼續(xù)參加獻血的意愿

表6　日后有獻血意愿者的單次獻血量統(tǒng)計

3　討論

調(diào)查結(jié)果顯示：已組織獻血單位的主要目的是“為完成指令性獻血任務(wù)”，未組織過獻血單位的主要理由是“工作忙抽不出獻血時間”和“獻血會影響本單位的正常工作”；而公眾個人的獻血目的，以“為完成單位組織的獻血任務(wù)”和“為他人奉獻愛心、拯救生命”為主，為“本人和直系親屬日后能報銷用血費用”者也占一定的比例。公眾不愿獻血的原因較多，但主要是擔(dān)憂獻血有可能影響本人的身體健康和采血針穿刺時怕痛，因不理解“公眾無償獻血，病人有償用血”的現(xiàn)實問題、認為采供血機構(gòu)是利用公眾無償捐獻的血液賺取暴利的單位而不愿獻血的也不在少數(shù)。

對日后是否會參加或繼續(xù)參加獻血的意愿方面，93.65%已組織過獻血的單位和82.29%已獻過血的個人，明確表示要繼續(xù)參加獻血，而從未獻過血的單位和個人中，這一比例僅有15.15%和2.98%，66.67%的單位和65.95%的個人處于觀望狀態(tài)。在已參加過獻血的人群中，有89.7%的人會選擇300 mL以上的獻血量規(guī)格，而在未曾獻過血的人群中，這一比例僅有20.7%，這與其他地方的調(diào)查結(jié)果相仿［2］。

從上述的調(diào)查結(jié)果和平時在對獻血者的動員、招募工作中可看出，該市各單位、團體對日后無償獻血的意愿普遍不強，已組織獻血的大部分是迫于指令性任務(wù)，主動聯(lián)系采供血機構(gòu)要求組織獻血的單位極少，部分單位、村委為動員職工、村民獻血，不得不采用給獻血者予以一天休假或高額補貼的福利。未組織獻血的單位則始終以自身的工作、生產(chǎn)為重，不愿把組織員工獻血當作自已的一項社會責(zé)任，尋找各種借口予以推卸。公眾個人方面，真正為“奉獻愛心、拯救生命”來獻血的比例也不是很高（且選擇這一項的人數(shù)存在水分的可能性很大）。而很大一部分人因“怕痛”“怕影響身體健康”“怕麻煩”，特別是對“病人有償用血”這一政策意見很大，始終不愿加入到無償獻血的人群中來或處于觀望狀態(tài)。

公眾自愿獻血的積極性不高，原因各異，公眾的傳統(tǒng)觀念、對血液生理和獻血知識的認識誤區(qū)、有關(guān)政策制訂的缺陷、采供血機構(gòu)在某些方面的服務(wù)不夠周到、宣傳不到位［3］、政府相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參與不夠［4］、媒體的一些負面報道、個別人在互聯(lián)網(wǎng)上捏造一些獻血有害健康的不實信息等，均是影響公眾獻血意愿的消極因素。因大部分人把血液看作是人體內(nèi)非常寶貴的生命資源，能不捐就不捐，為此有部分已婚的女性公民，不但自己不獻血，還竭力阻撓已成年但未獨立成家的兒女或丈夫參加獻血。許多固定獻血者一到累計獻滿了1 000 mL全血，因按有關(guān)政策，本人已可享受無限量的終身免費用血，所以也沒了繼續(xù)獻血的積極性。少數(shù)獻血者，因在獻血過程中或獻血后曾發(fā)生過獻血不良反應(yīng)，影響了日后再次獻血的愿望，并對他人造成了“獻血有害健康”的錯覺。特別是十幾年前，河南省一些村民因賣血而得艾滋病的事件，因媒體只重視該事件結(jié)果的報導(dǎo)，而沒有向公眾說明“賣血為什么會傳染艾滋病”的根本原因，導(dǎo)致了許多人誤認為血站的采血器材不干凈，有傳染艾滋病的危險，為此很多人打消了參加無償獻血的念頭。

因大部分群眾缺乏主動參加無償獻血的意愿，最近5年該市個人志愿者的獻血比例僅占46%，導(dǎo)致無法徹底取消針對單位團體的指令性計劃獻血，但隨著組織、動員次數(shù)的增多，各團體單位的獻血激情已大幅減退，許多大型企事業(yè)單位的獻血人數(shù)正在逐年減少。最近10年，全市的臨床用血量平均每年以5%的速度遞增，而采血量雖經(jīng)多方努力，每年僅有0%～3%的增長，個別年份還略有下降，供血緊張的狀況從時段性發(fā)展成了常態(tài)性，血液庫存量大部分時間處于危及安全供血的下限，用血量大的月份供血缺口高達20%以上，每年須有2 000多人的新增血源才能滿足全市各醫(yī)療機構(gòu)的用血需求。為把有限的血液資源用于搶救危重患者，許多暫時無生命危險的貧血患者未能輸足血或根本輸不上血。為此各醫(yī)療機構(gòu)不得不動員患者親友進行互助獻血，可互助獻血的血源畢竟有限，這一做法不但未能有效解決血液緊缺的問題，反而加重了原本緊張的醫(yī)患矛盾。因血液供應(yīng)時常處于嚴重短缺狀態(tài)，許多以前曾獻過血的市民，該采供血機構(gòu)也無法對其家屬用血實現(xiàn)優(yōu)先或滿足其需求的待遇，這也嚴重挫傷了這部分人日后再次獻血的積極性。

為提高企事業(yè)單位和公眾的獻血積極性，動員、招募更多的人加入到無償獻血的行列中來，采供血機構(gòu)和政府相關(guān)部門應(yīng)針對性地做好以下幾點：加強對公眾特別是農(nóng)民的血液生理知識和獻血知識的宣傳力度，消除公眾對獻血的疑慮、恐懼心理；各單位、村委的團員、黨員和干部應(yīng)率先獻血，起帶頭作用；工作人員對獻血者態(tài)度要熱情、和藹，隨時傾聽獻血者的心聲，改善工作作風(fēng)，并積極創(chuàng)造條件為獻血者提供便利；做好血費報銷和獻血反應(yīng)者的事后慰問等服務(wù)工作；對獻血次數(shù)多的個人和獻血人數(shù)多的單位進行公開表彰；對“我無償獻血，病人有償用血”等問題要作出令人信服的解釋；對采供血機構(gòu)難以動員的單位，政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親自出面進行溝通；在宣傳招募方式上，應(yīng)從“利己主義”向“利他主義”方向轉(zhuǎn)變，讓公眾的獻血動機轉(zhuǎn)變?yōu)榧兇獾摹盀樗朔瞰I愛心”、實現(xiàn)真正意義上的“無償獻血”。

另外，隨著國民生活條件的提高，人群中血壓偏高和因脂肪肝引起的谷氨酸丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT， GPT）活性偏高等不符合獻血條件的人日益增多，加上中國實行計劃生育政策已有二十多年，人口老齡化時代已到來，所以，健康適齡獻血人數(shù)將越來越少，而因各種意外事故受重傷、惡性腫瘤及大型手術(shù)等需要輸血治療的患者也在逐年增多，各醫(yī)療機構(gòu)的用血量還會繼續(xù)保持增長態(tài)勢，這將導(dǎo)致血源緊缺的狀況更加突出。日后如何動員、招募更多的人來參加無償獻血，這是各采供血機構(gòu)和政府相關(guān)部門即將面臨的課題。

［1］李玉琪，徐洪衛(wèi)，方仁，等.無償獻血公益辦的招募策略探索［J］.中國輸血雜志，2012，25（2）：170-171.

［2］方春燕，張娟，劉艷，等.北京臨床用血量短缺原因及對策［J］.北京醫(yī)學(xué)，2013，35（10）：866-867.

［3］王乃紅，傅雪梅，廖耘，等.影響公民自愿無償獻血的因素調(diào)查分析［J］.中國輸血雜志，2006，19（2）：111-114.

［4］楊寶成，李慧文.保障醫(yī)療供血的關(guān)鍵是宣傳和服務(wù)［J］.中國輸血雜志［J］，2011，24（12）：1032-1033.

Survey and Analysis of Willingness of Blood Donation without Payment in Public

SHAN Ming-hua
Dongyang People's Hospital，Dongyang，Zhejiang Province，322100 China

R193.3

A

1672-5654（2016）09（b）-0028-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.26.028

2016-06-21）

單明華（1965-），男，浙江東陽人，大專，主管技師，主要從事采供血工作。