陳碧珠，蔣彩霞，薛鳳蘭

（佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院婦產科，廣東佛山528226）

早期系統化健康教育對母親情緒及嬰兒智能的影響

陳碧珠，蔣彩霞，薛鳳蘭

（佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院婦產科，廣東佛山528226）

目的：分析早期系統化健康教育對母親情緒及嬰兒智能的影響。方法：選擇我院婦產科87例健康嬰兒作為觀察對象。按照隨機數字表法，將其分為對照組（n=45）實施常規(guī)健康教育，觀察組（n=42）實施早期系統化健康教育。對比2組嬰兒智能情況及母親情緒狀態(tài)。結果：干預后，與對照組比較，觀察組母親焦慮、抑郁評分更低，嬰兒精細運動、大運動、適應能力、社會行為及語言能力方面發(fā)育商更高（P＜0.01）。結論：早期系統化健康教育對促進嬰兒智能發(fā)育，緩解母親焦慮、抑郁情緒具有重要意義。

早期系統化健康教育；母親情緒；嬰兒智能；影響

［Abstract］Objective：To analysis the effect of early systematic health education on mother mood and baby intelligence. Methods：A total of 87 cases of healthy infants were enrolled.According to random number table，they were divided into control group（n=45）who received routine health education，observation group（n=42）who received early systematic health education. Smart baby and mother's emotional state were compared in two groups.Results：After the intervention，compared with control group，anxiety and depression scores in mother was lower，and fine motor，the big movement，adaptability，social behavior and the development of language ability in baby were higher in observation group（P＜0.01）.Conclusion：Early systematic health education to promote infant intelligence development，mother relieve anxiety，depression，mood is of great significance.

［Key words］early systematic health education；mother mood；baby intelligence；impact

人類智力發(fā)展與年齡呈負相關［1-2］。嬰幼兒時期是人類神經發(fā)育高峰期。早期系統化健康教育是我國兒童規(guī)劃綱要及聯合國千年目標的重要策略，它對開發(fā)兒童潛能、促進兒童健康成長具有重要意義。本研究選取我院87例健康嬰兒作為觀察對象，觀察組實施早期系統化健康教育，收效較好，現分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年4月至2014年10月87例健康嬰兒作為觀察對象。按照隨機數字表，將其分為觀察組（n=42）及對照組（n=45）。觀察組，男22例，女20例；25例自然分娩，17例剖宮產；年齡0～1歲，平均（4.32±2.67）個月；母親文化程度：大專及以上23例，高中12例，初中7例。對照組，男24例，女21例；26例自然分娩，19例剖宮產；年齡0～1歲，平均（4.21± 2.84）個月；母親文化程度：大專及以上24例，高中14例，初中7例。2組嬰兒性別、年齡、分娩方式及母親文化程度比較，P＞0.05，具有可比性。研究符合公平、自愿原則，且經我院倫理委員會批準。

1.2護理方法采用單雙日復診法，即試驗組單日復診，對照組雙日復診，以避免組間干擾。對照組實施常規(guī)健康教育，即建立電子母嬰健康檔案，每月門診隨訪一次，給予常規(guī)營養(yǎng)指導、防病指導及撫觸指導等。觀察組加行早期系統化健康教育，具體內容如下。（1）多樣性健康教育。采用親子活動、育兒講座、育兒沙龍、心理神經發(fā)育指導及訓練、營養(yǎng)教育及咨詢等多種方法開展健康教育，以增強健康教育趣味性及實用性。以《嬰幼兒智能開發(fā)及發(fā)育簡明表》［3］為依據，進行精細運動、大運動、適應能力、社會行為及語言能力的訓練。（2）制定個體化家庭護理方案。護士應與嬰兒母親一同制定飲食方案、潛能開發(fā)方案（包括神經保健及親子游戲）、口腔保健方案以及聽力視力保健方案，并設定護理劑量。此外，護士應定期進行社區(qū)隨訪及電話隨訪，以達到督促家長完成家庭護理方案的目的。（3）針對性認知行為矯正。對于焦慮、抑郁評分大于14分者，應給予針對性認知行為矯正。認知行為矯正可分為3個階段，即概念階段-技能獲得階段-應用、完成階段。概念階段：護士應加強與嬰兒母親的交流及溝通，糾正其錯誤行為及認知，肯定其正確行為及認知。技能獲得階段：護士應教會嬰兒母親2～3種情緒管理方法，如音樂療法、放松療法、運動療法等。應用、完成階段：護士應協助嬰兒母親制定個體化自我情緒管理方案。（4）持續(xù)性信息支持。建立微信交流群、QQ交流群，定期舉行育兒講座，開設咨詢熱線，為嬰兒家長提供持續(xù)性信息支持。

1.4觀察指標干預前以及干預3個月后，對比2組嬰兒智能情況及母親情緒狀態(tài)。

1.4.1焦慮抑郁量表（HADS）HADS共包含14項內容，2大分量表，即焦慮分量表（7項內容）及抑郁分量表（7項內容）。每個條目均應用4級評分，0分：沒有；1分：偶爾；2分：經常；3分：總是。分數越高，代表患者負性情緒越嚴重［4］。各分量表的Cronbach'α分別為0.85、0.88。

1.4.2發(fā)育診斷量表（GESELL）該量表共包含5個分量表，即精細運動、大運動、適應能力、社會行為及語言能力。各領域發(fā)育商（DQ）=各領域智齡/實際月齡×100［5］。

1.5統計學方法采用SPSS 15.0統計學軟件，計量數據以均值±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1對比干預前后2組母親HADS評分情況干預后，觀察組母親焦慮、抑郁評分均低于對照組（P＜0.01），見表1。

表1　對比干預前后2組母親HADS評分情況（±s，分）

表1　對比干預前后2組母親HADS評分情況（±s，分）

抑郁11.21±3.83 5.44±3.56 7.2641 0.0000組別對照組觀察組n 干預前干預后45 42 tP焦慮15.52±2.36 15.63±2.47 0.2811 0.7012抑郁16.68±2.51 16.95±2.27 0.5133 0.2634焦慮12.56±3.69 6.37±3.34 8.1835 0.0000

2.2對比干預前后2組嬰兒智能情況干預后，觀察組嬰兒精細運動、大運動、適應能力、社會行為及語言能力方面發(fā)育商均高于對照組（P＜0.01），見表2。

表2　對比干預前后2組嬰兒智能情況

3　討論

嬰幼兒時期是人體腦發(fā)育的關鍵時期。近些年來，早期系統化健康教育逐漸受到越來越多家長及醫(yī)護人員的重視。早期系統化健康教育是指根據嬰幼兒自身特點，因地制宜、因時制宜，開展科學性、系統性、連續(xù)性、針對性的綜合健康教育，以達到提高嬰幼兒發(fā)育商，促進嬰幼兒心理、體格、情感、認知均衡發(fā)展的目的［6］。

3.1早期系統化健康教育對母親情緒影響分析母親是嬰幼兒的主要養(yǎng)育者及哺育者，母親焦慮、抑郁情緒可直接影響嬰幼兒的生長、發(fā)育。針對性認知行為矯正可循序漸進的糾正母親錯誤行為及認知，提高母親自我情緒管理能力，對促進母親情緒穩(wěn)定至關重要。本研究中，干預后，觀察組母親焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組（P＜0.01），與朱雪梅［7］研究結果一致。

3.2早期系統化健康教育對嬰兒智能影響分析由表2可知，干預后，觀察組精細運動、大運動、適應能力、社會行為及語言能力方面發(fā)育商均顯著高于對照組（P＜0.01）。原因與以下有關：（1）多樣性健康教育可強化健康教育實用性，增強健康教育趣味性，對強化家長知識掌握情況具有重要意義；（2）個體化家庭護理更加符合以人為本的理念，順應嬰幼兒生長、發(fā)育需求；（3）持續(xù)性信息支持對增進護患關系，及時解答家長疑問，滿足家長知識需求具有重要意義。

綜上所述，早期系統化健康教育對促進嬰兒智能發(fā)育，緩解母親焦慮、抑郁情緒具有重要意義，值得臨床廣泛推廣應用。

［1］錢小芳，劉桂華，歐萍，等.早期綜合護理干預對嬰兒智能發(fā)展及母親情緒的影響［J］.中國婦幼保健，2014，29（26）：4279-4282.

［2］歐萍，盧國斌，陳菊芳，等.早期綜合發(fā)展對嬰兒發(fā)育影響的隊列研究［J］.海峽預防醫(yī)學雜志，2012，18（6）：4-5，9.

［3］商廣芝，李松，洪麗娟.早期綜合護理干預對新生兒黃疸的影響［J］.齊魯護理雜志，2011，17（22）：32-33.

［4］農雪艷，宋娟，朱錦淵，等.母親心理健康狀況對嬰兒體格和智能發(fā)育的影響［J］.中國兒童保健雜志，2012，20（4）：376-378.

［5］吳麗萍，胡曉斐，王葉飛.初產婦母親角色適應與應對方式及社會支持的相關性研究［J］.中華護理雜志，2012，47（5）：410-413.

［6］李榮萍，王亞娜，張冀莉，等.嬰幼兒心理行為發(fā)育與產后抑郁的關系研究［J］.中國婦幼保健，2008，23（12）：1679-1681.

［7］朱雪梅.早期綜合護理干預在促進新生兒HIE智力發(fā)育中的效果研究［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（14）：132-134.

（楊秀梅 編輯）

Effect of Early Systematic Health Education on Mother Mood and Baby Intelligence

CHEN Bizhu，JIANG Caixia，XUE Fenglan
（Department of Obstetrics and Gynecology，Luo Village Hospital of Nanhai District of Foshan，Foshan 528226，China）

R173

A

1008-2344（2016）05-0375-02

10.16753/j.cnki.1008-2344.2016.05.018

2016-03-17