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        基于建立醫(yī)院成本核算體系加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的思考

        2016-10-21 11:33:21劉惠梅
        科技創(chuàng)新與應(yīng)用 2016年5期
        關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)管理醫(yī)院

        劉惠梅

        摘 ?要:努力提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,控制運(yùn)作消耗的成本和資源一直貫穿于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的始終。當(dāng)前醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的意義價(jià)值未能形成全面的正確認(rèn)識(shí),關(guān)于經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)踐活動(dòng)研究還是比較少的,開展關(guān)于醫(yī)院全成本核算體系及經(jīng)濟(jì)管理的有效途徑與方法的探究活動(dòng)具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。本次研究主要以經(jīng)濟(jì)管理核算體系為主要討論中心,圍繞其開展相應(yīng)的全面的探究活動(dòng),提出提升經(jīng)濟(jì)管理水平及加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量的有效對(duì)策,以為醫(yī)院向著低耗能、高質(zhì)量的方向前進(jìn)與發(fā)展。

        關(guān)鍵詞:成本核算體系;醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理

        前言

        本次研究主要分析了成本核算工作以及經(jīng)濟(jì)管理工作,有針對(duì)性的展開了一系列的探究分析工作,進(jìn)而有針對(duì)性的提出一系列有效、科學(xué)的措施以及解決方法,為后期的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理的時(shí)效性以及主動(dòng)性的提升提供一定的借鑒以及參考意義。

        1 醫(yī)院成本核算以及經(jīng)濟(jì)管理的有效途徑及方法

        1.1 在原有的基礎(chǔ)上促使保障機(jī)制更加的健全以及完善

        醫(yī)院內(nèi)部的成本核算以及管理活動(dòng)涉及到各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容,影響到管理事務(wù)的各大層面,所以,必須構(gòu)建起完善的組織機(jī)構(gòu)保障機(jī)制,以在日常的醫(yī)療服務(wù)工作中為實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理奠定良好的工作基礎(chǔ)。

        1.1.1 根據(jù)實(shí)際需要完成專門的、科學(xué)的管理委員會(huì)組織構(gòu)建。在醫(yī)院內(nèi)部需要以財(cái)會(huì)中心為重點(diǎn),以經(jīng)濟(jì)管理委員會(huì)為主導(dǎo)來有效構(gòu)建層級(jí)式的控制組織機(jī)制。在上述的基礎(chǔ)上逐漸形成以科室部門核算工作人員為輔助作用的結(jié)構(gòu)類型,不僅如此,還要針對(duì)各個(gè)科室以及各個(gè)相關(guān)部門組織的崗位人員,進(jìn)一步明確劃分各個(gè)工作人員的具體的權(quán)責(zé)以及義務(wù)[2]。財(cái)會(huì)中心是目前層級(jí)式的控制組織機(jī)制中非常重要的組織部分,需要不定時(shí)的、主動(dòng)的對(duì)部門相關(guān)人員進(jìn)行組織,該部分人員一般指的是內(nèi)部負(fù)責(zé)成本采集的工作人員,或者是內(nèi)部負(fù)責(zé)成本核算的工作人員,對(duì)他們進(jìn)行組織,促使他們積極參與接受學(xué)習(xí)活動(dòng)以及相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng),促使組員之間存在的交流以及合作力度進(jìn)一步強(qiáng)化,同時(shí)在上述的基礎(chǔ)上,整體的管理以及歸集新增加的收入和項(xiàng)目以及需要合并的收入和項(xiàng)目,為數(shù)據(jù)信息分析的及時(shí)性以及完整性提供切實(shí)的保障。

        1.1.2 網(wǎng)絡(luò)化管控系統(tǒng)的有效構(gòu)建。將目前的計(jì)算機(jī)技術(shù)以及其它的網(wǎng)絡(luò)科技力量的作用充分的發(fā)揮出來,從根本上促使醫(yī)院成本真正實(shí)現(xiàn)公開化以及透明化,促使經(jīng)濟(jì)管理的作用最大程度的發(fā)揮出來,最后在上述的基礎(chǔ)上逐漸形成一系列影響全院的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。在使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,醫(yī)院的各大科室的成本以及收入等相關(guān)的重要的數(shù)據(jù)信息就可以實(shí)現(xiàn)錄入統(tǒng)一化以及管理統(tǒng)一化,進(jìn)而更好地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享,發(fā)揮有效地監(jiān)督力度以及管理力度。

        1.1.3 促使成本數(shù)據(jù)信息采集水平進(jìn)一步提升。對(duì)于財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)活動(dòng)來說,成本數(shù)據(jù)發(fā)揮的作用是不可取代的,在實(shí)際工作中發(fā)揮著非常重要的作用,所以,需要在實(shí)際工作中確保成本數(shù)據(jù)的真實(shí)性、科學(xué)性以及可靠性,促使高效的管理以及明確的職責(zé)劃分進(jìn)一步強(qiáng)化。這就要求:提供成本數(shù)據(jù)的部門應(yīng)做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)一匯總工作,并交由專門的領(lǐng)導(dǎo)簽字后上交至財(cái)會(huì)中心以保管;各大科室的部門人員應(yīng)做好本職工作,確保本科室的原始數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性;部門人員應(yīng)按照支出與收入間的配比信息,積極配合醫(yī)院開展成本監(jiān)督和控制活動(dòng)[3]。

        1.2 科學(xué)的節(jié)約降耗

        所有的物資以及設(shè)備資源只要是醫(yī)院內(nèi)部購買以及安置的那么均需要嚴(yán)格按照以下原則進(jìn)行:“統(tǒng)一管理、集體領(lǐng)導(dǎo)、歸口負(fù)責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范”的基本原則,實(shí)現(xiàn)對(duì)資源的高效配置。

        1.2.1 根據(jù)實(shí)際需要,完成專業(yè)購置方案的制定以及完善。分析醫(yī)院存在的不同類別的物資以及不同的設(shè)備類型的購買活動(dòng),其本身應(yīng)該從根本上遵循的原則以及規(guī)劃,開展實(shí)踐采購活動(dòng)以及核算監(jiān)管活動(dòng)為一體,最大化控制醫(yī)院的成本消耗量。在醫(yī)院購置環(huán)節(jié),首要的工作就是保證購置物件的質(zhì)量水平,在上述的基礎(chǔ)上再考慮價(jià)格低廉以及服務(wù)優(yōu)質(zhì)等其他方面;需要保證數(shù)量滿足以及保證效率合適,在上述的條件下,相關(guān)人員需要在掌握時(shí)機(jī)情況的基礎(chǔ)上,對(duì)醫(yī)院內(nèi)藥品以及庫存的信息進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)以及準(zhǔn)確評(píng)價(jià),防止在實(shí)際工作中,因?yàn)樗幤反罅康臄D壓導(dǎo)造成資源流失,產(chǎn)生流失風(fēng)險(xiǎn)[4],進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展受到阻礙。

        1.2.2 重點(diǎn)關(guān)注實(shí)效管理低價(jià)值且容易消耗物品。醫(yī)院內(nèi)很多的物品具備低價(jià)值且易消耗的特點(diǎn),這無疑對(duì)于醫(yī)院管理而言是一項(xiàng)難題。這就需要相關(guān)管理人員做好如下工作:(1)月初前期,科室各大組員根據(jù)“量本利”的評(píng)價(jià)方式,綜合過去一段時(shí)期內(nèi)的數(shù)據(jù)信息以及科室的發(fā)展?fàn)顩r,科學(xué)地制定出有效的經(jīng)濟(jì)管理計(jì)劃書以及控制的計(jì)劃書;(2)所有物品只要是庫存內(nèi)的,都應(yīng)該針對(duì)其實(shí)際情況進(jìn)行專項(xiàng)的、專人的管理的方法,促使出庫以及入庫流程操作進(jìn)一步科學(xué)化以及有效化,同時(shí)促使物品的領(lǐng)取以及物品的使用進(jìn)一步公開化,可視化[5]。

        1.2.3 不斷提升自身風(fēng)險(xiǎn)管理以及效益管理等意識(shí)。醫(yī)院開展日常性的管理活動(dòng)時(shí),其基本目標(biāo)是確保維持收入以及效益的穩(wěn)定性增長。然而這是兩個(gè)截然相反的名詞。當(dāng)前有醫(yī)院內(nèi)部的管理層認(rèn)為,努力提高收入的遞增發(fā)展才是硬道理,將收入增長簡單地同效益增長混淆一起。但這樣的觀點(diǎn)是片面和錯(cuò)誤的,多數(shù)醫(yī)院存在著高收入但是卻低效益經(jīng)營的現(xiàn)狀。所以,醫(yī)院在進(jìn)行大型項(xiàng)目決策以及大型醒目引進(jìn)的過程中,需要發(fā)揮健全的成本核算評(píng)價(jià)體系,客觀的舉證以及評(píng)價(jià)項(xiàng)目的實(shí)際效益、預(yù)測(cè)的收入大小、市場份額占據(jù)大小、競爭力大小等多個(gè)方面。促使經(jīng)濟(jì)管理有效化[6]。

        2 結(jié)束語

        隨著市場經(jīng)濟(jì)體制實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步改革,相關(guān)的體系體制癥狀正在不斷的完善以及健全,并且逐漸實(shí)現(xiàn)深入的發(fā)展,市場環(huán)境中,醫(yī)院是一項(xiàng)非常重要組織機(jī)構(gòu),在發(fā)展過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用,但是面臨時(shí)代發(fā)展的進(jìn)行,醫(yī)院該項(xiàng)組織機(jī)構(gòu)即將面臨全新的挑戰(zhàn)以及競爭。目前醫(yī)院日常管理活動(dòng)過程中,怎樣高效地管理成本工作以及控制成本費(fèi)用等已經(jīng)逐漸成為非常重要的構(gòu)成部分之一。同時(shí),醫(yī)院內(nèi)部的全成本核算體系以及醫(yī)院所實(shí)施的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)具有非常顯著的復(fù)雜性,其涉及到的內(nèi)容非常的廣泛,呈現(xiàn)復(fù)雜性以及多樣性。所以在實(shí)際工作中,醫(yī)院想要在原有的基礎(chǔ)上取得更好的經(jīng)濟(jì)管理成功,那么就需要在分析實(shí)際情況的基礎(chǔ)上推目前管理制度的進(jìn)一步創(chuàng)新以及進(jìn)步,其中,最為重要的部分是成本核算體系的進(jìn)一步創(chuàng)新以及改革。所以,廣大的醫(yī)務(wù)工作人員需要立足于本院的實(shí)際發(fā)展情況,并且以此為主要的出發(fā)點(diǎn),掌握最新的研究方向,同時(shí)還要在實(shí)際工作中,積極地吸收傳統(tǒng)管理之前具備的一系列豐富的使用經(jīng)驗(yàn),不僅如此,還要根據(jù)實(shí)際需要實(shí)際實(shí)際能力努力的創(chuàng)新相關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理體系,同時(shí)創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理方法等,逐漸構(gòu)建起一系列完善的健全的成本核算制度,促使醫(yī)療服務(wù)的作用最大化地發(fā)揮出來。

        參考文獻(xiàn)

        [1]魏康林,蘭玲莉,肖鋒.建立醫(yī)院成本核算體系加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的幾點(diǎn)思考[J].西南軍醫(yī),2011,1:171-172.

        [2]吳穎慧.西寧市縣級(jí)醫(yī)院科室成本核算實(shí)施的應(yīng)用研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

        [3]王茜.作業(yè)成本法在醫(yī)院成本核算與管理中的應(yīng)用研究[D].石河子大學(xué),2012.

        [4]葉媛.基于項(xiàng)目管理模式的經(jīng)濟(jì)管理研究[D].西安建筑科技大學(xué),2014.

        [5]朱安全.某公立醫(yī)院成本精細(xì)化管理研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2013.

        [6]孫杰.兗礦醫(yī)院科室成本核算系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].山東大學(xué),2012.

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