連靖娉

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，呈局限性或廣泛性的胃黏膜固有腺萎縮（數(shù)量減少或功能降低），常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)，其診斷主要依靠胃鏡發(fā)現(xiàn)和胃黏膜活組織檢查的病理所見。隨著年齡的增長，其發(fā)病率隨之增高，病變程度也隨之加重，故有人認(rèn)為此病是中老年胃黏膜的退行性變，是一種“半生理”現(xiàn)象。

但臨床上慢性萎縮性胃炎常反復(fù)發(fā)作，不易治愈，且又與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，因而越來越受到人們的重視。

改善環(huán)境，糾正病態(tài)

目前慢性萎縮性胃炎尚無直接藥物預(yù)防其癌變，但是祛除慢性萎縮性胃炎的病因及糾正其病理狀態(tài)，可起到預(yù)防胃癌發(fā)生的作用。

清除誘因

幽門螺桿菌 是引起胃炎、促發(fā)胃癌的罪魁禍?zhǔn)?。幽門螺桿菌導(dǎo)致細(xì)胞毒性因子產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致增生性或萎縮性胃炎。幽門螺桿菌感染的患者胃癌發(fā)病率是非感染者的3～6倍，殺滅幽門螺桿菌可預(yù)防癌變。

改善胃部環(huán)境

硒 可清除慢性萎縮性胃炎組織中使細(xì)胞老化的自由基，并干擾致癌物代謝，增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用，可吃動物肝臟、腎臟、魚蝦及甲殼類海產(chǎn)品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。

葉 酸 是一種水溶性維生素，與細(xì)胞脫氧核糖核苷酸（DNA）的合成、修復(fù)及穩(wěn)定密切相關(guān)。葉酸缺乏引起腫瘤發(fā)生的原因，可能與葉酸能夠穩(wěn)定脫氧核糖核苷酸，防止細(xì)胞癌變有關(guān)。如果甲基化水平低，癌基因就容易活化，從而促發(fā)癌癥的發(fā)生。葉酸能夠維持脫氧核糖核苷酸甲基化，可抑制癌基因活化而起到防止癌變的作用。

維生素C 可和胃液共同防止致癌物前體亞硝胺化合物的合成，可多吃橘子、橙子、西紅柿、菠菜、鮮棗、獼猴桃等補(bǔ)充維生素C。

溯本清源，對證用藥

中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎多因長期情志不遂、飲食不節(jié)、勞逸失常，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、脾失健運(yùn)、胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發(fā)種種癥狀。如長期反復(fù)發(fā)作或間斷發(fā)作上腹部隱痛，腹脹，進(jìn)食后加重，伴噯氣、惡心、食欲減退等。研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細(xì)胞異型增生患者，在辨證論治的基礎(chǔ)上，適當(dāng)運(yùn)用活血化瘀、解毒散結(jié)、益氣扶正、健脾祛濕、養(yǎng)陰生津、益腎養(yǎng)神等中藥，能起到防癌作用。活血化瘀中藥有三棱、三七、桃仁、生蒲黃、五靈脂等；解毒散結(jié)中藥有石見穿、半枝蓮、蜀羊泉、白花蛇舌草、龍葵等；益氣扶正中藥有黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、炒山藥等；健脾祛濕中藥有薏苡仁、茯苓、半夏、澤瀉等；養(yǎng)陰生津中藥有烏梅、山萸肉、天花粉、女貞子等；心腎不交，神經(jīng)衰弱者，輔以烏靈膠囊，補(bǔ)腎填精，養(yǎng)心安神，可以事半功倍。這樣對抑制胃的癌前病變，防止慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細(xì)胞異型增生發(fā)生胃癌將起到積極的治療作用。

“五宜”養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣

人們常說“人食五谷雜糧，孰能無疾”。而飲食入口，首先影響的就是胃。因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵?？偟膩碚f進(jìn)食時做到以下幾點(diǎn)，慢性胃炎可以說已治愈了一半。

宜 慢 細(xì)嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃黏膜的刺激。

宜 節(jié) 飲食應(yīng)有節(jié)律，切忌暴飲暴食及食無定時。

宜 潔 注意飲食衛(wèi)生，杜絕外界微生物對胃黏膜的侵害。

宜 細(xì) 盡量做到進(jìn)食較精細(xì)易消化、富有營養(yǎng)的食物。

宜清淡 少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。

（作者每周二上午有專家門診）