張漪

腦癱是小兒致殘的主要疾病之一，嚴(yán)重影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育、生活自理能力和接受正常教育的能力。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒發(fā)育遲緩，則要警醒幼兒是否患了腦癱。

腦癱患兒的家長(zhǎng)往往會(huì)出現(xiàn)以下三個(gè)誤區(qū)，可能使患兒的情況更加嚴(yán)重，因此，希望家長(zhǎng)們及時(shí)糾正，以盡早改善小兒腦癱的后遺癥。

誤區(qū)一：誤把腦癱當(dāng)缺鈣

很多腦癱患兒都是7～8個(gè)月才來(lái)醫(yī)院就診，問(wèn)起原因通常都是一開(kāi)始家長(zhǎng)以為是缺鈣，只給孩子增加了補(bǔ)鈣的營(yíng)養(yǎng)劑而已。這里需要我們了解一下小兒腦癱早期會(huì)出現(xiàn)的癥狀：

1.小兒出生后哺喂困難，如吸吮無(wú)力，哭聲弱或多哭，易受驚嚇。

2.過(guò)分安靜，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少。

3.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。如3～4個(gè)月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩(wěn)，4個(gè)月仍不能用前臂支撐負(fù)重，扶站時(shí)以足尖著地或兩下肢過(guò)于挺直、交叉等。

4.經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢(shì)，如雙手屈指內(nèi)收、雙拳緊握、前臂內(nèi)旋、頭頸后仰等。

如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀中的一條或多條，應(yīng)立即到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行篩查診斷，以排除是否是缺鈣引起的軟弱無(wú)力、發(fā)育落后，亦或是腦癱。從腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)看，發(fā)現(xiàn)越早，腦和神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性越大，治療效果就越佳，所以我們要盡早給患兒進(jìn)行康復(fù)治療。

誤區(qū)二：著急坐，

練出“脊柱側(cè)彎”

當(dāng)自己的孩子被診斷為腦癱以后，很多家長(zhǎng)就心急如焚，迫切地想讓自己的孩子能跟正常孩子一樣，所以除了在醫(yī)院的康復(fù)治療，在家里也會(huì)給患兒進(jìn)行一些訓(xùn)練，但往往會(huì)由于訓(xùn)練不當(dāng)而造成一些損傷，使患兒的后遺癥加重。例如患兒腰背肌肌力差，在還無(wú)法進(jìn)行坐位訓(xùn)練的情況下，家長(zhǎng)就一味讓孩子在沒(méi)有輔助固定設(shè)備的情況下練坐，久而久之，患兒還不會(huì)坐，卻練出了“脊柱側(cè)彎”。

誤區(qū)三：忙著站，

影響行走步態(tài)

家長(zhǎng)們的心急治療往往還體現(xiàn)在讓患兒練站，通常患兒的肌力還沒(méi)達(dá)到站立的水平時(shí)，家長(zhǎng)就會(huì)拎著患兒的手讓患兒練站。殊不知，這樣會(huì)讓患兒的膝部承受過(guò)重的負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致患兒膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，膝關(guān)節(jié)受損，影響其以后的行走步態(tài)。

以上是臨床較常遇到的一些家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，其實(shí)類(lèi)似誤區(qū)還有很多，家長(zhǎng)急于求成，常常事倍功半，并且導(dǎo)致患兒關(guān)節(jié)肌肉損傷、肩部和髖部疼痛或脫位、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)，以及足下垂、內(nèi)翻等問(wèn)題，甚至可能遺留下異常運(yùn)動(dòng)模式的問(wèn)題，從而妨礙其日常生活和活動(dòng)能力的提高。

按部就班，切莫拔苗助長(zhǎng)

如何正確給腦癱患兒進(jìn)行家庭訓(xùn)練呢？家長(zhǎng)應(yīng)該按照小兒的正常發(fā)育過(guò)程來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)即“頭控-翻身-爬行-坐-站-走”，這是一個(gè)粗大運(yùn)動(dòng)（又稱(chēng)大運(yùn)動(dòng)，是指牽動(dòng)到大肌肉和大部分身體的運(yùn)動(dòng)，是軀干及四肢的整體運(yùn)動(dòng)）的發(fā)育過(guò)程?；純杭议L(zhǎng)應(yīng)根據(jù)自己對(duì)患兒的了解，醫(yī)生對(duì)患兒的評(píng)估，選擇在家庭中給患兒重點(diǎn)訓(xùn)練哪一個(gè)部分。例如患兒連頭都無(wú)法抬起，家長(zhǎng)卻偏偏急切地給患兒進(jìn)行坐位訓(xùn)練，那就是拔苗助長(zhǎng)，反而得不償失。

所以在家中給腦癱患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí)，必須根據(jù)醫(yī)囑，了解患兒目前存在的主要問(wèn)題，根據(jù)治療師的指導(dǎo)以及建議，不要一味求成，這樣才能在家中正確地給腦癱患兒進(jìn)行治療。