我今年45歲，最近單位組織體檢，結(jié)果意外發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎臟上長了一個(gè)直徑2.5厘米的瘤子，經(jīng)B超、CT等多次復(fù)查，最終診斷為左腎錯(cuò)構(gòu)瘤，說是良性腫瘤，暫不手術(shù)，繼續(xù)觀察。我總有些忐忑不安，請(qǐng)問我為什么會(huì)長這種瘤子？不手術(shù)真的沒關(guān)系嗎？

江 蘇 尤先生

腎錯(cuò)構(gòu)瘤又叫腎血管平滑肌脂肪瘤，是由血管、平滑肌、脂肪三種成分組成的良性腫瘤，長大后有惡變可能。腎錯(cuò)構(gòu)瘤病因尚不清楚，小的錯(cuò)構(gòu)瘤沒有癥狀，多半在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。一旦長大，最大的麻煩是瘤子破裂，造成瘤內(nèi)或腫瘤周圍出血，會(huì)腰痛，甚至休克。

腎錯(cuò)構(gòu)瘤通過B超或CT就可確立診斷，尤其是CT檢查，由于瘤子含有脂肪成分，會(huì)表現(xiàn)出脂肪密度的特征。對(duì)于此種瘤子，目前的治療原則是：1.腫瘤直徑小于4厘米，且無癥狀者或雙側(cè)腎臟都有瘤子時(shí)，作嚴(yán)密隨訪觀察；2.腫瘤直徑大于4厘米，且有癥狀，特別是破裂出血者，需要手術(shù)治療，根據(jù)瘤子大小，選用腫瘤剜除術(shù)或腎臟部分切除。只有到瘤子長得很大，布及腎臟大部分，且有惡變或難以控制的出血時(shí)，才考慮腎臟全切除術(shù)。

姚德鴻 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師、教授