李定國

藥物與藥品的區(qū)別

日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)聽到“藥品”和“藥物”兩種說法，如“藥品說明書”“藥物的相互作用”，那“藥品”和“藥物”這兩個(gè)概念一樣嗎？有什么區(qū)別？

藥物和藥品的區(qū)別，正如食物和食品的區(qū)別。食品是一種產(chǎn)品，是經(jīng)由食物加工而來的，而藥品也是一種產(chǎn)品，也是由藥物加工而來的，只不過，藥物加工為藥品的環(huán)節(jié)和要求更加縝密和嚴(yán)格?！掇o?！分袑?duì)藥品的解釋是“藥品：經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理部門審批，允許其上市生產(chǎn)、銷售的藥物，不包括在上市前臨床試驗(yàn)中的藥物”。對(duì)于藥物的解釋是“藥物：包括所有具有治療功效的化學(xué)物質(zhì)，不一定經(jīng)過審批，也不一定是市面有售的化學(xué)物質(zhì)”。

在《臨床藥理學(xué)》中指出：藥物是一個(gè)單純的化學(xué)物品，它構(gòu)成一個(gè)藥品的活性成分。藥品可以含有多種其他物質(zhì)，使藥物以穩(wěn)定而易接受的形式授予，并便于患者使用。

其實(shí)，對(duì)于一般消費(fèi)者來說，藥物和藥品沒有太大的區(qū)別，經(jīng)?；煸谝黄鹬v，這兩個(gè)詞都包括了中藥和西藥等。正如我們吃了某些食品發(fā)生中毒，皆稱為食物中毒，而不說“食品中毒”，所以，服用了某一藥品發(fā)生的不良反應(yīng)，也都稱為藥物不良反應(yīng)。

復(fù)方與復(fù)合的區(qū)別

提起多種藥物組成的制劑，不少人往往會(huì)把“復(fù)合”與“復(fù)方”認(rèn)為是相同的含義，其實(shí)，復(fù)合≠復(fù)方?！皬?fù)合”是指由兩種或兩種以上同類別的藥物組成的制劑，大家最熟悉的有“復(fù)合維生素B”等。而“復(fù)方”則是指由兩種或兩種以上不同類別或不同藥理作用的藥物，根據(jù)一定的比例組合而成，大家最熟悉的有“復(fù)方甘草片”等。我們不妨拿打麻將的術(shù)語來比喻：“復(fù)合”乃屬于“清一色”，“復(fù)方”則屬于“混一色”。

1.復(fù)合制劑

“復(fù)合制劑”是指由兩種或兩種以上同類別的藥物組成的制劑。比如，“復(fù)合維生素B”就是由維生素B1、維生素B2、維生素B6等復(fù)合而成的，可補(bǔ)充B族維生素，預(yù)防和治療由于缺乏維生素B1、維生素B2、維生素B6所致的各種疾病。再如，“復(fù)合氨基酸膠囊”就是由多種不同的氨基酸組成的，也屬于這一類情況?！皬?fù)合藥物”是根據(jù)人體需要，方便患者服用而研制的。如復(fù)合磷酸酯酶片，它由麥芽中提取的多種酶（主要是磷酸二酯酶、磷酸單酯酶）組成，這些酶都具有磷酸酯酶的活性，可看成一類，故亦構(gòu)成“復(fù)合”之意而得名。

2.復(fù)方制劑

“復(fù)方制劑”則是指由兩種或兩種以上不同類別或不同藥理作用的藥物，根據(jù)一定的比例組合而成。一般來說，“復(fù)方藥物”是根據(jù)藥物的藥理作用和性質(zhì)進(jìn)行的優(yōu)化組合，常具有增強(qiáng)療效和減少不良反應(yīng)的效果。如“復(fù)方新諾明”的主要成分是“磺胺甲基異唑”和“甲氧芐啶”，“甲氧芐啶”又稱“磺胺增效劑”，把這兩種藥物調(diào)劑在一起，能起到增強(qiáng)前者藥效的作用。再如，用于緩解普通感冒及流行性感冒癥狀的“復(fù)方氨酚烷胺片”為復(fù)方制劑，每片含對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因、馬來酸氯苯那敏。其中對(duì)乙酰氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛藥，鹽酸金剛烷胺是抗亞洲甲型流感病毒藥，人工牛黃用于清熱解毒，咖啡因用于增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛作用，馬來酸氯苯那敏用于緩解流淚、打噴嚏、流涕等過敏性感冒癥狀。再舉幾種復(fù)方制劑為例：①復(fù)方甘草片，是由甘草流浸膏粉、阿片粉、樟腦酊等幾種成分組成，其主要由甘草流浸膏粉起治療作用。 ②復(fù)方碘溶液，是由碘和碘化鉀組成，起治療作用的是碘，碘化鉀只是在配制過程中增加碘的溶解度。③復(fù)方苯乙哌啶片，它由苯乙哌啶、阿托品等組成，兩者皆有治療作用，但以苯乙哌啶為主。④復(fù)方氯喘片，內(nèi)含鄰氯喘息定、必咳平等成分，以鄰氯喘息定為主。⑤利君易舒，雖然制劑名稱沒有冠以“復(fù)方”二字，但它也屬于復(fù)方制劑，其主要成分是頭孢哌酮和舒巴坦鈉，如果單獨(dú)使用頭孢哌酮，容易耐藥，而把上述兩種藥物混在一起，可有效減少耐藥性。

3.氨基酸注射液的復(fù)合與復(fù)方制劑

“復(fù)合氨基酸注射液”與“復(fù)方氨基酸注射液”是有差別的。復(fù)合氨基酸注射液主要包括酪氨酸和胱氨酸在內(nèi)的18種必需和非必需氨基酸。復(fù)方氨基酸注射液（18AA）除含有18種氨基酸外，還含有山梨酸、亞硫酸氫鈉等；復(fù)方氨基酸注射液（14AA）除含有14種氨基酸外，還含有亞硫酸氫鈉和甘油等。

從上述談及的一些制劑的組成，大家便可了解到，藥物的復(fù)合與復(fù)方是不同的概念，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，以確保用藥安全。