于兵

（天津市財政科學(xué)研究所，天津　300041）

“十三五”時期天津社會事業(yè)發(fā)展財政保障研究

于兵

（天津市財政科學(xué)研究所，天津300041）

內(nèi)容提要：社會事業(yè)與民生需求緊密相關(guān)，發(fā)展社會事業(yè)是財政工作的重要內(nèi)容。本文以SWOT分析法，概括了天津市當(dāng)前社會事業(yè)發(fā)展面臨的優(yōu)勢、劣勢、機遇和挑戰(zhàn)，通過預(yù)測未來財力保障情況，有針對性地提出了構(gòu)建以公共財政為主導(dǎo)的社會事業(yè)發(fā)展的對策措施。

社會事業(yè)SWOT分析收支預(yù)測財力保障

社會事業(yè)的建設(shè)是保障民生需求的主要內(nèi)容，保障與改善民生是財政工作的出發(fā)點和落腳點。2015年天津市一般公共預(yù)算和政府性基金預(yù)算安排民生支出占財政總支出的比重為76.4%，有力地保障了社會事業(yè)建設(shè)的資金需求。按照我國各級政府發(fā)布的相關(guān)文件，社會事業(yè)包括10個方面的內(nèi)容。其中，社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、教育和保障性住房等四個方面與百姓的切身利益聯(lián)系最為緊密。2015年，這四項支出之和占當(dāng)年一般公共預(yù)算支出的32.65%。本文主要從這四個方面的情況進(jìn)行分析研究。

一、天津市社會事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及應(yīng)對思路

為直觀、準(zhǔn)確地反映天津市社會事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，本文采取SWOT分析法進(jìn)行分解說明。SWOT分析法是將與研究對象密切相關(guān)的各種主要優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅（挑戰(zhàn)），通過調(diào)查列舉出來，把各種因素相互匹配并加以系統(tǒng)分析，得出相應(yīng)的策略選擇。

（一）優(yōu)勢分析

1.財政保障充分?！笆濉睍r期以來，天津市經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，財政收入規(guī)模逐年提高，2015年，天津市一般預(yù)算收入達(dá)到2667億元，是2010年1069億元的2.49倍，年均增長20.06%。相對充足的財政實力，為社會事業(yè)的發(fā)展提供了充分保障。

2.服務(wù)基礎(chǔ)堅實。全市各類服務(wù)機構(gòu)門類齊全、分布廣泛；從業(yè)人員數(shù)量多、素質(zhì)高。截至2014年底，全市有各類衛(wèi)生機構(gòu)4990個，衛(wèi)生機構(gòu)床位6.1萬張，衛(wèi)生技術(shù)人員11.2萬人；擁有普通高校55所，中等職業(yè)教育學(xué)校97所，普通中學(xué)507所，小學(xué)842所，特殊教育學(xué)校20所；養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大險種覆蓋人數(shù)分別達(dá)到660.2萬人、1050萬人、324.5萬人、355萬人、263萬人；累計建設(shè)各類保障性住房71萬套，發(fā)放各類租房補貼11.5萬戶，住房保障覆蓋面達(dá)到30%以上。

3.管理體制完善。首先，在管理體制上引入民間和社會力量發(fā)展社會事業(yè)，民辦學(xué)校、醫(yī)院、文藝團(tuán)體、科研機構(gòu)等組織相繼出現(xiàn)，過去完全靠政府來發(fā)展社會事業(yè)的局面開始打破。其次，在籌資、出資方式方面，由過去單純依靠政府財政撥款開始向多渠道籌資方式轉(zhuǎn)變。政府職能開始從強調(diào)對社會事業(yè)壟斷和包辦向強調(diào)對社會事業(yè)的服務(wù)監(jiān)督轉(zhuǎn)變。

4.人才儲備雄厚。截至2014年年末，在津兩院院士37名，聚集國家“千人計劃”人才113人，國家杰出青年科學(xué)基金獲得者63人，國家“973計劃”項目首席科學(xué)家33名，國家級優(yōu)秀創(chuàng)新群體和團(tuán)隊30個。當(dāng)年引進(jìn)外地人才2936人，新建博士后工作站20個，年末博士后流動站77個，工作站193個，在站博士后850余人。這些優(yōu)秀的人力資源是天津市社會事業(yè)發(fā)展堅實的后備力量。

（二）劣勢分析

1.公共財政保障力度仍顯不足。天津市對社會事業(yè)投資占財政支出的比重并沒有實質(zhì)性改變，“十一五”以來，社會保障和醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比重基本維持在10%和5%左右，就業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生在有些年份所占比重甚至有所下降。

2.社會事業(yè)資源布局有待調(diào)整。首先，公共服務(wù)供給空間分布失衡。各區(qū)縣之間教育資源存在差異，優(yōu)質(zhì)資源主要集中在主城區(qū)。其次，社會事業(yè)受益群體失衡，城鄉(xiāng)差距依然較大?；竟卜?wù)資源尚未覆蓋到全部外來人口。基本公共服務(wù)資源的供給布局還不能滿足城市建設(shè)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口分布的需要。

3.社會事業(yè)發(fā)展體制性障礙依然嚴(yán)重。主要表現(xiàn)在：對社會事業(yè)的發(fā)展缺乏總體規(guī)劃；公益性與經(jīng)營性社會事業(yè)的管理混同；國有社會事業(yè)單位與其他所有制單位地位不平等；民間資本進(jìn)入社會事業(yè)領(lǐng)域的門檻過高；社會事業(yè)管理條塊分割，不同層級政府間的責(zé)任缺乏合理劃分等。

4.社會事業(yè)基本供需矛盾還很突出。相對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會需求而言，社會事業(yè)的基本公共服務(wù)供需矛盾仍未得到有效緩解?！翱床‰y、看病貴、上學(xué)難”等問題依然嚴(yán)峻。

（三）機遇分析

1.處于新的規(guī)劃起點。當(dāng)前，“十二五”時期已經(jīng)結(jié)束，“十三五”規(guī)劃建議剛剛出臺，前一階段的經(jīng)驗總結(jié)以及下一時期的發(fā)展規(guī)劃，為未來五年社會事業(yè)的發(fā)展明確了路徑。

2.國家層面有宏觀指引。黨的十八屆三中全會提出，必須加快社會事業(yè)改革，解決好人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，更好滿足人民需求。這一論斷是社會事業(yè)改革的總體要求。

3.天津市經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景看好。天津市是中國北方最大的沿海開放城市，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)雄厚。當(dāng)前，天津面臨少有的政策疊加機遇，京津冀協(xié)同發(fā)展、一帶一路、“兩自區(qū)”建設(shè)等政策為天津市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入了強勁的動力。良好的投資前景吸引著中外投資者將生產(chǎn)基礎(chǔ)向天津轉(zhuǎn)移，為天津經(jīng)濟(jì)向好發(fā)展提供了可靠的預(yù)期。

（四）挑戰(zhàn)分析

1.經(jīng)濟(jì)下行壓力較大。天津市的一般預(yù)算收入增速從2011年開始逐年降低，從當(dāng)年的36.1%下降到2014年的15%。隨著人民群眾對于社會事業(yè)發(fā)展質(zhì)量以及保障水平需求的不斷提高，財政收入增長放緩與剛性支出增長矛盾進(jìn)一步加劇。

2.人口規(guī)模擴(kuò)大及老齡化進(jìn)程加快。從2009年至2014年，天津市人口數(shù)量持續(xù)不斷增長，根據(jù)國際上通用標(biāo)準(zhǔn)，天津市早已進(jìn)入老年型社會，且老年人口逐年高速增長，為社會保障等社會事業(yè)帶來了明顯壓力。

3.人民需求層次不斷提高。隨著人民生活水平不斷提高，人們對于需求不再僅僅局限于量的方面，而更加注重質(zhì)的提升。目前，政府發(fā)展社會事業(yè)對量的追求與人民群眾的對質(zhì)的需求不相適應(yīng)的矛盾日益加大。

4.社會事業(yè)改革更加緊迫。一是迫切需要將發(fā)展社會事業(yè)轉(zhuǎn)換到擴(kuò)大公眾參與、注重內(nèi)涵發(fā)展、促進(jìn)共建共享的發(fā)展軌道上來。二是亟需解決公共服務(wù)領(lǐng)域供給效率低和服務(wù)手段落后的問題，由此對體制創(chuàng)新和科技創(chuàng)新都提出迫切的要求。

根據(jù)天津市社會事業(yè)發(fā)展的外部因素和內(nèi)部能力的分析，有針對性地確定應(yīng)對策略，繪制策略分析見表1。

二、“十三五”時期社會事業(yè)發(fā)展的財政保障基礎(chǔ)及目標(biāo)定位

發(fā)展社會事業(yè)是政府履行公共管理職能的重要內(nèi)容，其最主要的工具是財政政策。社會事業(yè)的目標(biāo)是滿足全社會的需求，要有大量的資金作保障，這就需要對未來財政資金保障基礎(chǔ)進(jìn)行預(yù)測。但僅靠財政投入還不能完全解決社會事業(yè)發(fā)展問題，要將財政作出準(zhǔn)確的角色定位，充分發(fā)揮其資金引領(lǐng)作用，引導(dǎo)社會資金參與社會事業(yè)建設(shè)。

表1　天津市社會事業(yè)發(fā)展SWOT策略分析表

（一）天津市公共財政收支預(yù)測

我們采用差分自回歸移動平均模型（ARIMA）對天津市一般財政收入和一般財政支出進(jìn)行預(yù)測。ARIMA模型將預(yù)測對象隨時間延續(xù)而形成的數(shù)據(jù)序列視為一個隨機序列，用數(shù)學(xué)模型來近似描述這個序列。這個模型的作用在于可以從時間序列的過去值及現(xiàn)在值來預(yù)測未來值。天津市1994年-2015年一般財政預(yù)算收入和預(yù)算支出情況如表2所示。

表2　1994年-2015年天津市一般公共預(yù)算收入和預(yù)算支出表

對數(shù)據(jù)進(jìn)行平穩(wěn)性檢驗，一般預(yù)算收入和支出分別是經(jīng)過二階和一階逐期差分后序列基本平穩(wěn)。選擇自相關(guān)延遲系數(shù)和移動平均延遲系數(shù)分別對ARIMA（p，2，q）和ARIMA（p，1，q）模型進(jìn)行擬和，選擇使AIC和SBC值相對最小，同時參數(shù)估計有統(tǒng)計學(xué)意義，殘差為白噪聲的模型。經(jīng)過模型的篩選、擬和，最終選擇ARIMA（1，2，0）和ARIMA（1，1，1）兩個模型。經(jīng)檢驗，兩個模型殘差均為白噪聲序列，模型的t值和P值均有統(tǒng)計學(xué)意義，且各參數(shù)值之間相關(guān)性較小，認(rèn)為模型有效可進(jìn)行預(yù)測。經(jīng)測算，天津市2016年-2020年一般財政預(yù)算收入和一般財政支出的預(yù)測值、控制上線及控制下限值見表3、表4。

表3　2016年-2020年天津市一般財政預(yù)算收入預(yù)測

表4　2016年-2020年天津市一般財政預(yù)算支出預(yù)測

圖1　2016年-2020年天津市一般財政預(yù)算收入預(yù)測圖

圖2　2016年-2020年天津市一般財政預(yù)算支出預(yù)測圖

由預(yù)測結(jié)果可見，隨著預(yù)測時間的延長，預(yù)測值的95%可信區(qū)間變寬，即預(yù)測的精度降低。說明短期預(yù)測較準(zhǔn)確，隨著未知信息的增多，長期預(yù)測逐漸變差，這符合時間序列分析的特點。

（二）財政保障基礎(chǔ)

2004年-2015年天津市各項社會事業(yè)支出占財政支出的比重如表5所示，12年（保障性住房僅收集到8年的數(shù)據(jù)）的平均值分別為10.39%、4.95%、16.36%和0.95%，合計32.65%。

根據(jù)以上預(yù)測分析，結(jié)合新常態(tài)下的減收因素，天津市到2020年地方財政收入大約為4114.43億元；財政支出將達(dá)到4646.12億元。面對增長趨緩的財政收入，首先應(yīng)該優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，合理安排存量和增量資金，通過統(tǒng)籌優(yōu)化存量結(jié)構(gòu)挖掘潛力、提升效益，由一般保障性支持逐步向激勵引導(dǎo)性支持轉(zhuǎn)變。到2020年，財政收入預(yù)測較2015年增加58.16%。要將增加的收入合理規(guī)劃，不斷增加社會事業(yè)投入占財政支出的比重，在確保社會保障、教育、醫(yī)療衛(wèi)生、住房等支出正常增長的前提下，著力解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。

表5　2004年-2015年天津市主要社會事業(yè)支出占財政支出的比重（%）

通過對天津市社會事業(yè)發(fā)展環(huán)境及財政收支預(yù)測研究，未來幾年財政支出壓力不會有所緩解，但是通過調(diào)整優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，切實保障社會事業(yè)重點領(lǐng)域的支出是可行的。在財政社會事業(yè)支出、管理、監(jiān)督等一系列環(huán)節(jié)都要樹立績效為先的原則，讓財政支出發(fā)揮最大效率。同時，要構(gòu)建完善的財政評價體系，通過合理評價財政支出效率、管理效率等，探尋最優(yōu)的財政支出方式和支出結(jié)構(gòu)。

（三）天津市社會事業(yè)發(fā)展目標(biāo)

根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和財力保障基礎(chǔ)，在“十三五”時期，天津應(yīng)努力建成形成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、分布合理、服務(wù)高效的社會事業(yè)服務(wù)體系。使服務(wù)能力和均等化程度進(jìn)一步提升，推動社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步壯大，確保社會管理更加科學(xué)，群眾滿意度明顯提高。

社會保障方面，堅持“全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”的方針，加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障經(jīng)辦管理機制和高效便民的服務(wù)體系。不斷提高城鄉(xiāng)統(tǒng)一的公共就業(yè)服務(wù)水平，努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)就業(yè)一體化。大力發(fā)展以家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)為主要內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，引導(dǎo)社會資本發(fā)展各類營利性和非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

醫(yī)療衛(wèi)生方面，基本醫(yī)療保障制度更加健全，公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系更加完善，藥品供應(yīng)保障體系更加規(guī)范，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理模式和運行機制更加科學(xué)。保持人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等居民主要健康指標(biāo)的全國領(lǐng)先水平。每千人口的醫(yī)療床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護(hù)士數(shù)等指標(biāo)分別達(dá)到全國領(lǐng)先水平。

教育方面，形成更為突出的比較優(yōu)勢和鮮明特色，推動教育強市和人力資源強市戰(zhàn)略，建成學(xué)習(xí)型城市和創(chuàng)新型城市，加快實現(xiàn)教育現(xiàn)代化步伐。教育事業(yè)發(fā)展保持全國前列，學(xué)前教育、義務(wù)教育、高中段教育實現(xiàn)高水平普及，高等教育步入普及化階段，新增勞動力平均受教育年限和主要勞動年齡人口受高等教育的比例達(dá)到全國領(lǐng)先水平，城鄉(xiāng)實現(xiàn)義務(wù)教育均衡發(fā)展。城鄉(xiāng)及區(qū)域教育布局合理，實現(xiàn)基本公共教育服務(wù)均等化。

保障性住房方面，更大范圍滿足群眾基本住房需要，統(tǒng)籌考慮我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民住房支付能力以及土地資源等約束條件，科學(xué)制定住房保障目標(biāo)，合理確定住房保障方式，不斷提高保障標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)實際保障需求，合理規(guī)劃“三種補貼”和“三種住房”保障家庭的收益規(guī)模和范圍。進(jìn)一步提高政策執(zhí)行、建設(shè)管理、監(jiān)督管理、社區(qū)管理和便民服務(wù)水平，使保障性住房成為良性資產(chǎn)。

與此同時，充分發(fā)揮社會組織和機構(gòu)提供社會服務(wù)的作用，結(jié)合天津經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r和人民群眾的實際需求，因地制宜、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)政府向社會力量購買服務(wù)工作，對現(xiàn)有的社會事業(yè)資源進(jìn)行整合利用，逐步弱化以行政區(qū)劃作為社會資源配置的標(biāo)準(zhǔn)，按照社會服務(wù)需求科學(xué)配置相應(yīng)的服務(wù)半徑和能級。

三、“十三五”時期發(fā)展社會事業(yè)的財政保障措施

（一）對社會保障機制的優(yōu)化

一般來說，社會保障體系由社會保險、社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等四部分構(gòu)成，核心是社會保險。經(jīng)過20年的探索與發(fā)展，天津市社會保障的制度框架基本建立，總體處于落實制度和優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)的過程中，問題突出體現(xiàn)在救助領(lǐng)域。

1.調(diào)整社會救助領(lǐng)域事權(quán)和支出責(zé)任

應(yīng)根據(jù)政府事權(quán)劃分外部性、信息復(fù)雜程度和激勵相容三個原則，劃分社會領(lǐng)域事權(quán)和支出責(zé)任，對社會救助事權(quán)和支出責(zé)任由中央為主轉(zhuǎn)為由地方政府承擔(dān)。

目前，低保等社會救助事務(wù)的申請、受理、審核、發(fā)放都是由縣級及以下政府部門管理，該項工作信息復(fù)雜程度高，個體差異大，從信息復(fù)雜程度方面看，應(yīng)為地方政府事權(quán)。此外，如果由上一級政府或中央政府承擔(dān)支出責(zé)任，基層政府部門審批低保資格，只會將支出壓力傳導(dǎo)到上級政府，不符合政府權(quán)責(zé)劃分原則。對此，中央財政應(yīng)給予地方一定的轉(zhuǎn)移支付，或給與地方與之相適應(yīng)的財權(quán)，從而保證地方有充足的財力去提供包括社會救助在內(nèi)的基本公共服務(wù)。

2.統(tǒng)籌社會救助資源

本文所指的社會救助是指對救助對象的生活性救助。目前，這類救助制度的制定和執(zhí)行分散在社會保障、衛(wèi)生、工會、教育、城建委、民政等部門。政策呈現(xiàn)“碎片化”，救助資源也是分散的。2014年，國務(wù)院頒布的《社會救助暫行辦法》對社會救助范圍從9個方面進(jìn)行了界定。為整合救助資源，化解救助制度“碎片化”矛盾，我們應(yīng)以此為依據(jù)盡快加以落實并完善。

從財政工作角度看，需要改進(jìn)救助工作機制、完善“一門受理、協(xié)同辦理”的工作流程，并加強與收入核查相配合。一是大力支持家庭收入核對系統(tǒng)建設(shè)。通過全網(wǎng)比對，信息共享，實現(xiàn)救助制度的互聯(lián)互通，救助信息的無縫銜接。二是進(jìn)一步整合救助資金，將零散的社會救助專項資金進(jìn)行整合。在堅持部門預(yù)算的前提下，將涉及救助對象的生活性救助資金盡量劃歸財政社會保障部門管理，最大程度實現(xiàn)資金效益。

3.引導(dǎo)社會力量參與社會保障事業(yè)

當(dāng)前的社會保障制度，無論是在政策制定還是社會資本的使用，公眾的參與程度都相對較低。應(yīng)積極地搭建政府與社會服務(wù)機構(gòu)的溝通平臺，吸引社會力量參與社會保障事業(yè)。一是積極引導(dǎo)公眾參與社會保障相關(guān)政策的制定過程，通過聽證會等途徑保障公民的知情權(quán)、參與權(quán)和決策權(quán)；二是搭建平臺吸引社會資金參與社會保障事業(yè)。建立相應(yīng)的資金融通渠道，讓社會閑散資金投資社保領(lǐng)域，使公眾在參與社會保障事業(yè)的同時有所收益，做到政府和社會的雙贏。

4.避免過度福利化，合理確定待遇標(biāo)準(zhǔn)

社會保障的水平并不是越高越好，保障水平應(yīng)該既能夠充分發(fā)揮保障被救助對象基本生活水平，又能從根源上引導(dǎo)被救助對象改變貧困狀況。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，救助水平也會隨之提高，但如果超出經(jīng)濟(jì)承受能力，片面追求“高救助”水平則不可行。在社會救助過程中，應(yīng)該強調(diào)救助水平與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相銜接，建立適當(dāng)機制，合理確定救助對象的待遇水平，使救助制度發(fā)揮兜底作用的同時，也能起到對救助對象的激勵作用。

5.建立社會保障水平動態(tài)調(diào)整機制

合理確定社會保障待遇水平，在全面實施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的基礎(chǔ)上，針對天津市老年人口逐年高速增長的現(xiàn)實，要通過精算來分析確定合理的支出結(jié)構(gòu)，強化繳費激勵約束機制，適時提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇水平，確保老齡人口的社會保障需求。在全面提高保障水平的同時，發(fā)揮社會保障的調(diào)節(jié)分配功能，調(diào)整各類社會群體的待遇差距，逐步理順各類人員保障待遇的合理關(guān)系。

（二）對醫(yī)療衛(wèi)生機制的優(yōu)化

1.以醫(yī)聯(lián)體模式推進(jìn)公立醫(yī)院改革

天津市可以借鑒北京、福建等地的醫(yī)聯(lián)體模式和上海申康模式，結(jié)合本地實際實行醫(yī)聯(lián)體模式，并以此推進(jìn)公立醫(yī)院改革。以三甲醫(yī)院為中心，覆蓋輻射二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，在區(qū)域內(nèi)通過三級醫(yī)院支援二級醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，保證群眾在社會醫(yī)療機構(gòu)享有可信賴醫(yī)療技術(shù)力量；通過三級醫(yī)院治療需要康復(fù)的慢性病人可轉(zhuǎn)向社區(qū)醫(yī)院，二級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院的病人可通過綠色通道轉(zhuǎn)向大醫(yī)院進(jìn)行深入診療。以醫(yī)聯(lián)體為平臺推動公立醫(yī)院改革，將優(yōu)質(zhì)資源向基層下沉，引導(dǎo)患者均衡利用醫(yī)療資源。

2.全面推進(jìn)醫(yī)療管理信息化

可以借鑒上海醫(yī)聯(lián)工程的經(jīng)驗，實現(xiàn)市級醫(yī)院的醫(yī)療信息共享，利用信息化技術(shù)緩解病人“看病難，看病貴”問題。建設(shè)以病人為中心的跨醫(yī)院臨床信息共享系統(tǒng)。通過信息化的管理平臺，以監(jiān)管促規(guī)范，建立完善的公立醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制和考評系統(tǒng)。通過構(gòu)建信息化的醫(yī)療新模式，形成藥品供應(yīng)鏈以及藥品供應(yīng)鏈平臺，整合公共衛(wèi)生體系數(shù)據(jù)，以此為基礎(chǔ)形成新的公共衛(wèi)生防治模式。

3.鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)

要鼓勵多種形式參與公立醫(yī)院改制重組，在衛(wèi)生規(guī)劃中要明確支持發(fā)展社會辦醫(yī)。在優(yōu)先支持非營利性醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的基礎(chǔ)上，建立起以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體，營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的辦醫(yī)體系。完善財政、稅收等方面的扶持政策，引導(dǎo)境內(nèi)外有經(jīng)濟(jì)實力、有社會責(zé)任感的企業(yè)、團(tuán)體和個人興辦一批規(guī)模大且能夠做精做細(xì)的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。引導(dǎo)社會資金投向資源稀缺及具有多元需求的衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。

（三）對教育機制的優(yōu)化

1.促進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展

繼續(xù)加大義務(wù)教育保障力度，重點確保農(nóng)村義務(wù)教育的資金需求。從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的角度，完善義務(wù)教育經(jīng)費保障機制，確保免學(xué)雜費、免費提供教科書和補助家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生生活費等政策落到實處，逐步提高中小學(xué)公用經(jīng)費定額標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善義務(wù)教育學(xué)校辦學(xué)條件。

2.促進(jìn)發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育

以提高績效為導(dǎo)向改革職業(yè)院校撥款制度。保障中等職業(yè)學(xué)校改善基本辦學(xué)條件的需求，提升師資水平，培育優(yōu)質(zhì)教育資源，構(gòu)建區(qū)域內(nèi)職業(yè)教育資源、校企資源共享機制。制定社會資本投入的激勵政策，引導(dǎo)社會力量出資、捐資興辦職業(yè)教育。

3.支持多元發(fā)展學(xué)前教育

堅持公益普惠原則，優(yōu)化學(xué)前教育資源配置。支持新建、改擴(kuò)建公辦幼兒園，通過政府購買服務(wù)、租金減免、援助公辦教師資源、培訓(xùn)師資，以及給予獎勵補助等方式支持普惠性民辦幼兒園發(fā)展，不斷擴(kuò)大普惠性學(xué)前教育資源，提高學(xué)前教育公共服務(wù)水平。

4.支持高等教育內(nèi)涵式發(fā)展

轉(zhuǎn)變高校投入方式，調(diào)整生均撥款標(biāo)準(zhǔn)。探索推行績效經(jīng)費撥款制度，強化學(xué)科水平、辦學(xué)特色等質(zhì)量和績效考核因素，形成高效益的投入機制。健全高校綜合投資規(guī)劃項目，進(jìn)一步加強高校內(nèi)涵建設(shè)，提高高校教學(xué)質(zhì)量和科研水平。支持高校協(xié)同創(chuàng)新機制和科研成果轉(zhuǎn)化機制的建設(shè)。

5.健全學(xué)生資助政策體系

全面落實中央和天津市出臺的學(xué)生資助政策，區(qū)別運用獎、貸、助、補、減等各類資助政策的功能，以助學(xué)政策兜住貧困底線，提高獎學(xué)金的激勵作用，不斷完善資助政策體系，提高資助政策的有效性和精準(zhǔn)度。以促進(jìn)教育機會公平為目標(biāo)，根據(jù)實際情況動態(tài)調(diào)整獎助學(xué)金資助標(biāo)準(zhǔn)和覆蓋面。

（四）對住房保障機制的優(yōu)化

1.加大對低收入家庭的住房保障支出

鑒于低收入家庭對廉租房的巨大需求，財政部門要相應(yīng)加大住房保障的資金投入，以緩解社會低收入家庭的住房困難壓力。應(yīng)以財政預(yù)算資金為主，多渠道籌集資金，形成穩(wěn)定規(guī)范的住房保障資金來源。財政對廉租房建設(shè)的資金投入，以發(fā)放租賃補貼為主，實物配租和租金核減為輔。

2.完善經(jīng)濟(jì)適用房制度

經(jīng)濟(jì)適用房的建筑面積要有別普通商品房，須嚴(yán)格控制在中小戶型。對建設(shè)項目要依法實行招投標(biāo)，嚴(yán)格核定銷售價格。要明確其供應(yīng)對象是城鎮(zhèn)低收入住房困難的家庭，嚴(yán)格限定經(jīng)濟(jì)適用房建設(shè)財政補貼標(biāo)準(zhǔn)，明確購房人擁有有限產(chǎn)權(quán)，轉(zhuǎn)讓時政府可優(yōu)先回購，重新納入經(jīng)濟(jì)適用住房管理，以解決經(jīng)濟(jì)適用住房需求大于供給的矛盾。

3.創(chuàng)新保障性住房融資機制

引導(dǎo)多元資金進(jìn)入保障房建設(shè)領(lǐng)域，拓展保障房建設(shè)資金供給渠道。積極探索REITs（房地產(chǎn)信托投資基金）試點。通過已建成的保障房資產(chǎn)證券化，盤活存量資產(chǎn)，提供后續(xù)建設(shè)資金，誘導(dǎo)社會資本投資參與保障房建設(shè)。加快推動落實“住房保障購房金融支持方案”，依托住房儲蓄銀行體系保障外地來津人員及全市住房保障“夾心層”群體的住房需求。

〔1〕樓繼偉.中國政府間財政關(guān)系再思考[M]中國財政經(jīng)濟(jì)出版社，P23-24.

〔2〕天津市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要[J]天津市人民代表大會常務(wù)委員會公報，2013（04）.

〔3〕林閩鋼.以保障基本民生為重點推動社會救助體系轉(zhuǎn)型[J]中國民政，2015（05）.

〔4〕余蔚平.把握形勢銳意改革譜寫財政科教工作新篇章[J]中國財政，2014（23）.

〔5〕尹蔚民.統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)[J]求是，2013（03）.

〔6〕周群艷.上海社會事業(yè)財政投入與經(jīng)濟(jì)增長關(guān)系分析[J]統(tǒng)計科學(xué)與實踐，2010（03）.

〔7〕李超民.美國養(yǎng)老事業(yè)的財政支持研究[J]上海商學(xué)院學(xué)報，2015（01）.

〔8〕梁學(xué)平.天津市醫(yī)療衛(wèi)生財政投入規(guī)模及差異程度的分析[J]中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014（03）.

〔9〕宗曉華，陳靜漪.“新常態(tài)”下中國教育財政投入的可持續(xù)性與制度轉(zhuǎn)型[J]復(fù)旦教育論壇，2015（06）.

〔10〕鄧宏乾，賈傅麟.住房保障的補貼模式、標(biāo)準(zhǔn)與范圍研究[J]華中師范大學(xué)學(xué)報（人文社會科學(xué)版），2015（05）.

【責(zé)任編輯陸成林】

F812.7

A

1672-9544（2016）09-0094-07

2016-05-17

于兵，財政研究室主任，高級經(jīng)濟(jì)師，研究方向為財政、稅收、社會保障。