朱紅梅

一、醫(yī)院檔案與醫(yī)院文化的關(guān)系

醫(yī)院檔案和醫(yī)院文化建設(shè)均包含于醫(yī)院基礎(chǔ)管理，但是其分屬的管理范疇不同：①醫(yī)院檔案：醫(yī)院在辦院宗旨的指導(dǎo)下在長期的教學(xué)科研、醫(yī)療業(yè)務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、財會統(tǒng)計、人員結(jié)構(gòu)等過程中形成檔案的總和，作為醫(yī)院各項工作真實記錄的有效憑證，對醫(yī)院的建設(shè)及發(fā)展具有十分重要的意義；②醫(yī)院文化：在長期的教學(xué)科研、管理過程、醫(yī)療服務(wù)實踐中逐漸發(fā)展成能為全體職工所接受并共同遵守的具有行業(yè)特征以及醫(yī)院特色的價值觀、理想信念以及行為規(guī)范。某種程度上醫(yī)院文化依存于醫(yī)院檔案而存在，而醫(yī)院檔案做為醫(yī)院文化的物質(zhì)載體在文化建設(shè)中起到推動技術(shù)創(chuàng)新、傳播編研、傳承教育等作用；醫(yī)院文化促使醫(yī)院檔案的內(nèi)容更加豐富[1]。

二、醫(yī)院檔案在文化建設(shè)中的作用[2]

近些年，醫(yī)院檔案對醫(yī)院文化的作用越來越突出，主要包含以下幾個方面：

（一）對醫(yī)院文化建設(shè)起到教育傳承的作用

醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院精神的所在，具有強(qiáng)持續(xù)性、始終處于發(fā)展中的特征，通過借鑒并汲取前人的創(chuàng)造成果來繼承并傳播醫(yī)院的先進(jìn)文明。檔案作為醫(yī)院文化的載體，具有保留重要信息的作用，是前人優(yōu)秀成果的積淀。通過對檔案中的醫(yī)療以及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的分析與比較，形成新的醫(yī)院文化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，通過對職工的教育及培訓(xùn)引導(dǎo)出職工的團(tuán)隊合作精神，并調(diào)動起醫(yī)護(hù)人員的主動性及創(chuàng)造性。

（二）對醫(yī)院文化建設(shè)起到提供編志修史素材的作用

編志修史具有增值及整合文化的作用，是醫(yī)院文化建設(shè)的重要手段，記錄著醫(yī)院的興衰榮辱，對醫(yī)院的形象宣傳、歷史傳承等都具有十分重要的意義。如今大多數(shù)醫(yī)院在發(fā)展到一定階段后都會對本院歷史進(jìn)行編寫，所以需要豐富的檔案信息、檔案庫存等資料來為其編寫提供素材。

（三）對醫(yī)院文化建設(shè)起到?jīng)Q策參考的作用

醫(yī)院文化作為醫(yī)院精神文明建設(shè)的一個組成部分，傳播及發(fā)展由醫(yī)院歷史、醫(yī)院所處的內(nèi)外環(huán)境、現(xiàn)存制度等所決定，需要對醫(yī)院的各種活動檔案進(jìn)行深入的了解及細(xì)致的研究，根據(jù)實際情況對醫(yī)院文化政策及方法進(jìn)行合理的設(shè)計。所以，醫(yī)院檔案在醫(yī)院文化建設(shè)中起到?jīng)Q策參考的作用。

（四）為化解醫(yī)院內(nèi)外矛盾提供可靠的依據(jù)

近些年我國醫(yī)院因結(jié)構(gòu)調(diào)整改革（下崗分流、減員增效等）使醫(yī)院面臨著許多新出現(xiàn)的問題及矛盾。醫(yī)院通過職代會等形式對提案進(jìn)行征集，并對提案進(jìn)行分類及匯總，用以了解職工關(guān)心的熱難點(diǎn)問題，以便于有針對性對職工做思想政治工作，以化解內(nèi)部矛盾、消除醫(yī)院文化的不和諧音符、增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力、解決職工問題、鞏固文化建設(shè)。完善的病歷檔案是鑒定和處理醫(yī)療糾紛的最原始證據(jù)，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員和患者合法權(quán)益的保護(hù)，有助于更好地維護(hù)醫(yī)療秩序，最大限度的保障醫(yī)療環(huán)境的安全并推進(jìn)醫(yī)院文化的發(fā)展。

三、醫(yī)院檔案參與醫(yī)院文化建設(shè)策略[3]

（一）創(chuàng)新檔案管理理念，著眼醫(yī)院文化建設(shè)

管理理念主要包含管理目的、主體以及管理的方式方法。創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理理念的同時要兼顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性及特殊性，當(dāng)今社會醫(yī)院需要面對的問題及矛盾很多，檔案管理同樣無法避免這些問題及矛盾。檔案管理作為醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的伴隨物同時也具有檔案專業(yè)性的特點(diǎn)，所以，檔案管理人員應(yīng)順應(yīng)時代的發(fā)展，學(xué)習(xí)并接收新的檔案管理理念，著眼于醫(yī)院面臨新問題的解決策略，化解新出現(xiàn)的矛盾，充分地發(fā)揮檔案對醫(yī)院文化建設(shè)的作用。

（二）建設(shè)檔案文化管理考評體系

作為醫(yī)院文化重要組分的檔案文化考評體系是醫(yī)院文化建設(shè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)，秉承確保醫(yī)院文化建設(shè)全面、可持續(xù)發(fā)展、健康的理念，目的在于構(gòu)建一種改變目前醫(yī)院檔案文化管理無依據(jù)、無標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，改變一些主要依靠領(lǐng)導(dǎo)興趣，時而推進(jìn)、時而停滯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化建設(shè)的不穩(wěn)定狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有特殊性及公益性，所以不能對企業(yè)或其他事業(yè)單位的檔案文化建設(shè)考評體系進(jìn)行簡單的移植，而需要與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的屬性相結(jié)合。醫(yī)院檔案建設(shè)的實踐成果和國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求應(yīng)符合我國國情及醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)，應(yīng)與不同階段的醫(yī)院發(fā)展特點(diǎn)相適應(yīng)。在實踐中應(yīng)積極對《等級醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院分級管理辦法》等有關(guān)制度進(jìn)行借鑒，對以往醫(yī)院檔案建設(shè)的理論和研究成果進(jìn)行吸收和接納，擬定適合本醫(yī)院發(fā)展的檔案文化考評體系，對檔案管理制度進(jìn)行完善，使檔案更好地參與并服務(wù)于醫(yī)院文化建設(shè)。

（三）注重培養(yǎng)檔案人才隊伍，提高檔案人員文化建設(shè)意識

醫(yī)院檔案應(yīng)服務(wù)于醫(yī)院文化建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案隊伍為其前提和必要條件，而對檔案人員服務(wù)文化建設(shè)的意識進(jìn)行提高尤為重要，首先應(yīng)樹立起科學(xué)的人才發(fā)展觀，創(chuàng)造良好的人才環(huán)境，提高對人才隊伍建設(shè)的認(rèn)識，同時應(yīng)對檔案人才結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的規(guī)劃及配置，對檔案人才服務(wù)文化建設(shè)的發(fā)展進(jìn)行有意地引導(dǎo)。除此之外，還需要營造濃厚的學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)氛圍，重視人才隊伍的培訓(xùn)（針對工作和個人發(fā)展方向的進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)、制度化培訓(xùn)、定期邀請專家進(jìn)行經(jīng)驗交流及專業(yè)指導(dǎo)）。最后應(yīng)將人才激勵及考核機(jī)制相結(jié)合，不僅要將檔案工作列入醫(yī)院管理考核的范疇，以形成科學(xué)考核機(jī)制，還應(yīng)建立適當(dāng)?shù)募顧C(jī)制，充分調(diào)動檔案管理人員的積極性。

四、挖掘精品病案，服務(wù)文化技術(shù)創(chuàng)新[4]

醫(yī)療工作者為特殊的職業(yè)者，應(yīng)具有一絲荀不的工作精神及精益求精的工作技術(shù)，在展現(xiàn)良好醫(yī)風(fēng)和高尚醫(yī)德的同時也應(yīng)對醫(yī)院文化建設(shè)水平的高低進(jìn)行反應(yīng)。檔案人員通過挖掘具有專業(yè)代表性及疑、難、雜癥的典型病案，制作成精品案例，以此來推動醫(yī)院相關(guān)專業(yè)學(xué)科技術(shù)的創(chuàng)新，創(chuàng)建“服務(wù)一流，技術(shù)一流，群眾信賴”的醫(yī)院。

綜上所述，醫(yī)院檔案對提高醫(yī)院文化建設(shè)起著十分重要的作用。采取積極有效的策略加強(qiáng)醫(yī)院文化的建設(shè)，不僅有利于提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，而且對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)大有裨益。醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)順應(yīng)時代的要求，參與檔案文化的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張愛曾.胡恒.醫(yī)院檔案參與醫(yī)院文化建設(shè)策略分析[J].工作園地，2015，214：94-95.

[2]張君.病歷檔案資源的開發(fā)利用[J].社會廣角，2013：33.

[3]王悠.羅志剛.論創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè)的基本路徑[J].南華大學(xué)學(xué)報社會科學(xué)版，2013（4）：45-47.

[4]葉伊.新形勢下群團(tuán)組織參與醫(yī)院文化建設(shè)的路徑探究[J].中國管理信息化，2015，18（20）.