徐敏

[摘要]：財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院整體運(yùn)營的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院經(jīng)營規(guī)劃的開展以及醫(yī)療服務(wù)的落實(shí)都有賴于科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理，只有做到高效的財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，才能讓醫(yī)院的發(fā)展更加順利。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性以及內(nèi)涵，對醫(yī)院目前財(cái)務(wù)管理中存在的問題進(jìn)行深入的分析并找出解決方案，為醫(yī)院的預(yù)算管理以及成本核算打下良好的基礎(chǔ)，有效的財(cái)務(wù)管理也能夠規(guī)避一定的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問題與對策

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵

從根本來說，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理組織體系中的核心要素，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門通過有計(jì)劃、有組織的行為來對醫(yī)院的資金進(jìn)行分配、籌備和運(yùn)用的行為，并負(fù)有對醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行約束和考核的責(zé)任。

社會(huì)效益是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的第一宗旨，醫(yī)院在不違背國家法律法規(guī)的前提下對財(cái)務(wù)進(jìn)行管理，追求的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益需要首先考慮社會(huì)利益，其次才能考慮醫(yī)院的利益。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理必須建立一個(gè)科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，該管理機(jī)制必須遵照國家相關(guān)法律法規(guī)，以提高醫(yī)院資金使用率為綱要進(jìn)行，只有合理的財(cái)務(wù)管理才能為醫(yī)院的預(yù)算管理打下良好的基礎(chǔ)，才能解決醫(yī)院資金去向不明等問題。

二、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題分析

1.缺乏完善的財(cái)務(wù)管理意識(shí)

目前，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理重視程度不足，缺乏系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理的觀念，他們認(rèn)為在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展過程中財(cái)務(wù)管理起到的作用是微不足道的，因此對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作支持程度不夠，也沒有加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作這的監(jiān)督力度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員猶豫不受到重視，在于醫(yī)院其他部門進(jìn)行業(yè)務(wù)合作或業(yè)務(wù)溝通的時(shí)候產(chǎn)生了很多阻礙，大多的溝通和交流只是形式，而沒有真正落到實(shí)處，醫(yī)院的財(cái)務(wù)與醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)部門之間的聯(lián)系流于表面，沒有真正深入。

2.醫(yī)院財(cái)會(huì)人員專業(yè)程度不足

醫(yī)院目前的人員結(jié)構(gòu)存在嚴(yán)重問題，尤其是財(cái)務(wù)管理人員的結(jié)構(gòu)亟待調(diào)整。人才的培養(yǎng)和吸收是一個(gè)醫(yī)院得以長期發(fā)展的根本，而醫(yī)院雖然已經(jīng)意識(shí)到這個(gè)問題，但是在引進(jìn)專業(yè)人才的過程中忽視了財(cái)務(wù)管理人才的培養(yǎng)。在醫(yī)院中，財(cái)務(wù)管理人員的會(huì)計(jì)專業(yè)程度不深，整體素質(zhì)偏低，在一些中小型醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員甚至是由其他部門的人員代替的。而醫(yī)院并沒有關(guān)于財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)始終得不到提升，這對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的開展造成了很大的阻礙。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理不到位

醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理指的是根據(jù)醫(yī)院的工作屬性、年度規(guī)劃以及財(cái)務(wù)計(jì)劃等對醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)所需的資金進(jìn)行規(guī)劃和管理的活動(dòng)。醫(yī)院的規(guī)模正在逐步擴(kuò)大，但是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)模并未得到發(fā)展，而財(cái)務(wù)預(yù)算管理目前已經(jīng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要組成部分，但是醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理還存在較大的問題。第一，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理體制不完善；第二，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制的方法過度陳舊，醫(yī)院的預(yù)算編制大多由領(lǐng)導(dǎo)直接拍板決定，而這種預(yù)算編制的方法缺乏對市場的正確認(rèn)識(shí)和嚴(yán)格的考核，這種預(yù)算編制對醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求幫助不大；第三，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算評(píng)估體系不科學(xué)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算體系缺乏市場考察，導(dǎo)致在實(shí)際執(zhí)行過程中由于與現(xiàn)實(shí)問題差距過大而形同虛設(shè)。

三、完善現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

1.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的完善必須從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院的內(nèi)部控制機(jī)制來建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者、各個(gè)部門都必須重視起醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，大家應(yīng)該形成相互監(jiān)督、相互聯(lián)系的工作機(jī)制。另外，醫(yī)院的管理人員必須充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作對醫(yī)院未來發(fā)展前景的重要性，將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作擺到正確的位置上，與醫(yī)院管理平等對待。醫(yī)院的會(huì)計(jì)審計(jì)工作必須做到嚴(yán)格屬實(shí)，財(cái)務(wù)管理工作的首要目的就是對醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)開始進(jìn)行監(jiān)督和約束，對醫(yī)院資金的分配、籌備和運(yùn)用等形成嚴(yán)格的管理，資金的運(yùn)用能夠落到實(shí)處，能夠真正對醫(yī)院的長期發(fā)展起到作用。

2.努力提升財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

必須盡快建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員培訓(xùn)機(jī)制，從根本上提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能，這是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要手段。市場的新形勢在不斷發(fā)生變化，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和能力也需要根據(jù)市場的變化而不斷提升，醫(yī)院必須對財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，對其進(jìn)行綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，提高財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)技能，樹立良好的職業(yè)道德意識(shí)，這樣才能有效的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的辦事能力。另外，醫(yī)院還可以引導(dǎo)員工積極的提升自身的財(cái)務(wù)專業(yè)能力，可以通過獎(jiǎng)勵(lì)等方式來鼓勵(lì)員工提高自身綜合素養(yǎng)。

3.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算資金管理

醫(yī)院資源的優(yōu)化配置以及各個(gè)部門收支的平衡都需要依靠強(qiáng)有力的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，因此，醫(yī)院必須做好收入和指出的預(yù)算管理，這是保證醫(yī)院醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有利手段。例如，醫(yī)院的某項(xiàng)目活動(dòng)有定額預(yù)算，那么該活動(dòng)在執(zhí)行的過程中就必須嚴(yán)格按照定額預(yù)算資金進(jìn)行，如果不能按照定額預(yù)算進(jìn)行的，就必須根據(jù)該活動(dòng)的實(shí)際情況展開需求調(diào)查和分析，根據(jù)實(shí)際調(diào)查結(jié)果來編制財(cái)務(wù)資金預(yù)算。該財(cái)務(wù)資金預(yù)算編制出來后還應(yīng)該通過相關(guān)討論會(huì)議來對該預(yù)算編制的合理性和可行性進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，從而對醫(yī)院的整個(gè)預(yù)算支出進(jìn)行嚴(yán)格的管控。只有通過嚴(yán)格的預(yù)算資金管理才能夠保證醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的正常有序進(jìn)行，保證醫(yī)院能夠?yàn)榇蟊娞峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

四、結(jié)語

綜上，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的作用，隨著市場新形勢的改變，對財(cái)務(wù)管理工作也提出了新的要求。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者必須提高對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重視程度，加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，為醫(yī)院的高校運(yùn)營打下良好的基礎(chǔ)，為醫(yī)院未來的長期可持續(xù)性發(fā)展奠定基石。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵明慧.我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題研究[D].財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所，2011.

[2]高桂芳.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)對策[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（04）.

[3]劉芳，石曉云，黃元強(qiáng)，韓俗.新醫(yī)改方案下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及其對策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011.