維悌

路德維希博士是美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院的肥胖癥專家和營養(yǎng)學教授。他認為，人要是吃錯了東西，就會引發(fā)激素紊亂，陷入“想吃—饑餓—暴飲暴食”的惡性循環(huán)，結(jié)果就是體重開始增加。在其新書《總覺得餓嗎？》中，他提出，如今肥胖癥的主要原因并非是攝入了過多的熱量本身，而是食用了過量的高升糖指數(shù)食物，如糖、精制谷物和其他經(jīng)加工的碳水化合物等。

下面是路德維希博士關于某些食物是“脂肪細胞的肥料”以及飲食長期策略等觀點的節(jié)錄。

發(fā)胖與暴飲暴食的關系

我認為，并非是暴飲暴食讓你發(fā)胖，而是發(fā)胖的過程會令你過量進食。這聽起來可能有些過激，但我們可以毫不夸張地說，最近一個世紀以來的科學研究足以支持這一觀點。那些要我們減少熱量攝入的告誡其實起了反作用。一旦熱量攝入減少，我們的身體就會作出反應：一方面增加饑餓感；另一方面則減緩新陳代謝的速度。也就是說，它在盡可能地節(jié)約熱量。正因為此，人們往往會發(fā)現(xiàn)在堅持標準的低熱量飲食時，減肥變得越來越困難了。在這場意志與新陳代謝之間的斗爭中，人們注定會是失敗者。

我們總覺得肥胖是一種過剩，但它實際上更近似于饑餓的狀態(tài)。如果脂肪細胞總是過度地儲存熱量，大腦就得不到足夠的熱量來確保新陳代謝正常運行。為了解決這個問題，大腦讓我們產(chǎn)生了饑餓感，于是我們吃下了超量的食物，暫時感覺好過了一些。但如果脂肪細胞繼續(xù)囤積過多的熱量，我們就會被困在無休無止的“暴飲暴食—體重增加”的循環(huán)當中。所以，問題并不在于脂肪細胞中的熱量過多，而是血液中的熱量太少，這就是靠減少熱量攝入無法成功減肥的原因。

將減肥方法歸結(jié)為熱量收支平衡的傳統(tǒng)觀念有誤

我們可以拿“試圖用冰浴退燒”來做個類比。想象一下，你因為發(fā)高燒而去醫(yī)院就診，醫(yī)生跟你說：“發(fā)燒只是熱平衡的問題——體內(nèi)熱量過多，散熱不足?！睆奈锢韺W的角度來看，這倒是也沒錯——于是醫(yī)生決定讓你接受冰浴。暫時看來，這當然會有效，冰浴確實能讓你的體溫降低。但是，請想象一下接下來會發(fā)生什么。你的身體很快會對低溫環(huán)境做出反擊，你劇烈顫抖，血管收縮，你覺得苦不堪言，渴望盡快從那冰浴中逃離。所以，醫(yī)生根本不會把冰浴作為退燒的常用治療手法。

我們繼續(xù)借用這個類比的話，利用阿司匹林等藥物降低體溫調(diào)定點是較為有效的方法。正如你想要退燒，就要治療發(fā)燒的根本原因一樣，當你食用合適的食物時，生物學規(guī)律就會自然而然地幫你減肥。

導致肥胖的根本原因是什么？

我們的肥胖人群增加的原因，是近40年來我們一直倡導低脂肪但碳水化合物非常高的飲食理念所導致的，這種飲食方式會提高胰島素的水平，促使脂肪細胞過度儲存熱量。所以，我認為胰島素可以說是體內(nèi)脂肪細胞的首要增肥劑。

當1型糖尿病剛剛出現(xiàn)時，患者的身體因為無法制造出足夠的胰島素，血糖總是很高。他們幾乎無一例外都非常消瘦。雖然他們每天可攝入多達5000卡路里的熱量，但體重仍在不斷地減輕。沒有足夠的胰島素，你就長不胖。反之亦然，要是你給某個糖尿病患者注射了過量的胰島素，他就會不可避免地增加體重。胰島素促使身體存儲熱量，這些熱量大多會以脂肪的形式儲存在脂肪細胞里。這些都已經(jīng)得到了科學研究的充分證實。

如何降低肥胖癥患者的胰島素水平？

降低胰島素水平的最快辦法是少吃經(jīng)加工的碳水化合物，并均衡攝入蛋白質(zhì)和脂肪。其實，高脂肪飲食是改變新陳代謝的最迅速的方法。它可以降低胰島素水平，讓脂肪細胞不再忙于囤積脂肪，人就擺脫了“饑餓—食欲—暴飲暴食”的怪圈。

與阿特金斯飲食的不同之處

我推薦的減肥方案與阿特金斯飲食不同。阿特金斯飲食是碳水化合物含量非常低的飲食。在典型的阿特金斯飲食中，你不能吃太多的水果，更遑論其他的碳水化合物。很多人并不需要——而且很可能也不愿意維持這樣嚴格的低碳水化合物飲食。我認為，只要你沒有2型糖尿病之類非常嚴重的代謝問題，一般無需執(zhí)行這種限制太多的治療方案。

新的治療方案

我們的治療方案分為三個階段。首先，要求人們在兩周內(nèi)完全不食用經(jīng)加工的碳水化合物、添加糖和所有的谷物制品。你可以吃碳水化合物，但應該選擇各種非淀粉類蔬菜、水果和豆類。兩周后，你可以在膳食中添加全粒谷物、薯類（土豆除外）和一點點的添加糖。請堅持這樣的飲食，直到你的體重下降到一個新的、較低的調(diào)定點上。這可能需要幾個星期，對于體重問題較為嚴重的人甚至需要數(shù)個月的時間。

關于飽和脂肪的優(yōu)劣

我認為，整個公共衛(wèi)生界正逐漸認識到雖然含大量飽和脂肪的食品未必是健康食品，但飽和脂肪并非公共健康的頭號公敵。飽和脂肪有很多不同的種類，每種對人體各有不同的影響。不過，當你減少經(jīng)加工的碳水化合物的攝入量，胰島素水平下降后，你燃燒攝入的飽和脂肪的速度就會加快，它就不會一直賴在你的身體里。

我們不應再單純地考慮飽和脂肪是好是壞。我們的膳食計劃的基礎是全天然食品，其中也包括了飽和脂肪。但必須確保我們在攝入飽和脂肪的同時，攝入大量的單不飽和脂肪和多不飽和脂肪，如橄欖油、堅果、鱷梨和亞麻籽油，讓這兩者之間達到均衡。

選擇食物種類比減少熱量攝入更重要

脂肪細胞過度囤積熱量是我們體重增加的根本原因，如果不能解決這個問題，我們就注定要在意志與新陳代謝之間的戰(zhàn)斗中一敗涂地。減少熱量攝入達不到這個目標，它不會改變你的生理狀態(tài)。而要改變生理狀態(tài)，你必須改變你的食物種類。