云初晴

《科學生活》：濕氣本身還分為熱型與寒型，為什么這么分類？兩者有何不同？

陳主任：“濕”分為濕熱與寒濕，臨床上我們濕熱與寒濕都會碰到。濕熱和寒濕與人的體質(zhì)是相關的，比如有些陽虛的人，偏于寒濕的情況會比較多一點。此外還與飲食習慣有關，有的人喜好生冷的瓜果、冷飲，這樣會損傷脾胃，寒濕就會比較重。如果是陽氣比較旺盛的人，尤其是年輕人，加上飲食上喜歡吃辛辣、燥熱的東西，就會產(chǎn)生濕熱的情況。濕熱與寒濕表現(xiàn)是不一樣的，如果是寒濕，舌苔就是白的，很膩；如果是濕熱的話，舌苔就是黃而膩的，且舌頭較紅。臨床往往以此來區(qū)別濕熱和寒濕的。

在治療上，兩者也是有差別的。濕熱的情況要使用清熱化濕的治療方法。現(xiàn)在很多年輕人皮膚上長痘、濕疹，都是濕氣重引起的，要用清熱化濕的方法治療。寒濕要使用溫陽化濕的方法，形象地說，好像雨天衣服不干，可以通過烘干將濕氣驅(qū)散。溫陽化濕就是用增強體內(nèi)陽氣的方法將體內(nèi)的濕氣驅(qū)散。

《科學生活》：濕氣重有哪些表現(xiàn)、癥狀？我們?nèi)绾闻袛嘧约菏遣皇菨駳庵啬兀?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2017/01/26/kxsh201609kxsh20160928-2-l.jpg" style="">

陳主任：濕氣重的癥狀主要有哪些呢？首先，人會覺得無力、無精打采，有些患者會感覺頭昏昏沉沉的，甚至好像有緊箍咒箍著，我們稱之為“頭重如裹”。因為濕氣將陽氣困住了，陽氣發(fā)揮不出來，體內(nèi)氣的運行受到影響，所以有無力感、精神疲倦、睡不夠的感覺。其次，胃腸方面會表現(xiàn)出腹脹、胃口不佳，甚至惡心，有些人會出現(xiàn)胸悶的感覺；大便每天都會有而且不干燥，但是很黏稠、不成形，容易掛壁，沖不干凈，有排便困難或是無法排盡的感覺。此外，有些患者還會出現(xiàn)皮膚上的表現(xiàn)，比如濕疹等。本身就有皮膚問題的患者，如果其皮膚疾病與濕熱的體質(zhì)有關聯(lián)的話，那么濕熱可能會加重本身的皮膚問題。

《科學生活》：祛濕有哪些方法呢？您是如何進行治療的呢？

陳主任：同樣是“濕”的問題，中醫(yī)的治療方式有很多，比如，利濕、化濕、滲濕、燥濕。一般情況下，由于氣候引起的脾胃的濕氣，我們一般用健脾化濕或者淡滲利濕的辦法。雖然濕氣重會影響脾胃的運作功能，但化濕又不能用太燥的藥物，因為太燥會損傷脾胃的功能。

來醫(yī)院治療，要根據(jù)每個人的體質(zhì)—濕熱還是寒濕，內(nèi)濕引起的還是外濕引起的—不同的情況我們用的處方是不一樣的。根據(jù)每個人的情況，要辨證論治。

祛濕有一些常用的中成藥，比較常用的有藿香正氣散等，就是很多人家為了防中暑而準備的一種常見中成藥。它是芳香化濕的藥物，有健脾的作用，一年四季皆可使用，老少皆宜。濕不僅僅是黃梅天才有，一年四季都會發(fā)生。另外，感冒、發(fā)燒使用抗生素以后，不少患者的感冒好了，但胃口一直不好，人沒有精神，舌苔厚，這是因為抗生素是一把雙刃劍，它能殺滅體內(nèi)的致病菌，但也會破壞體內(nèi)消化道正常的菌群平衡。這種情況下就容易產(chǎn)生濕，所以，用藿香正氣液這類藥物的話，可以緩解其癥狀?，F(xiàn)在不少人喜歡出國旅游，如東南亞等國家，游客請我推薦隨身藥物，我首推藿香正氣液，一般的輕微感冒、胃腸道問題如腹瀉、胃脹等都可以解決。但是，值得注意的是，開車時盡量不要服用，因為藿香正氣液中可能含有一些類似酒精成分，酒精檢測可能會出現(xiàn)類似飲酒的假象。

還可以根據(jù)中醫(yī)理論，針灸健脾的穴位，如足三里、脾俞、胃俞、內(nèi)關、中脘等，來達到健脾祛濕的功效。如果濕氣比較重，可以加用灸法。

《科學生活》：祛濕治療為什么要健脾呢？

陳主任：我們祛濕是健脾化濕。健脾為先，然后才是化濕，如果僅僅是化濕不健脾胃，濕氣問題就得不到很好的改善。

《科學生活》：濕氣重的人平時有哪些需要注意的地方呢？平時有哪些食療小妙招呢？

陳主任：濕氣是由內(nèi)和外兩種因素引起的。從外而言，要避免居住場所濕氣過重，房屋要保持通風、干燥，這是最基本的。潮濕的氣候環(huán)境有時也無法避免，那就要注意自我調(diào)節(jié)。飲食上不要吃生冷、辛辣、油膩的食物，值得注意的是，甜食也要少吃，因為甜食容易助濕。生活規(guī)律方面，要注意適當?shù)剡\動，使體內(nèi)氣血的運行順暢，皮膚汗腺開合有度，通過運動可以發(fā)汗，也是排出體內(nèi)水分的方法。再則就是睡眠要有規(guī)律，不要經(jīng)常

熬夜。

可以食用薏米仁、紅豆、綠豆，以利化濕。網(wǎng)上盛傳的紅豆薏仁水的確可以化濕，主要飲用湯水，豆子可能不會酥爛，可棄之。澤瀉、茯苓也可以化濕，可適當吃一些。我們還可以通過健脾的方法來化濕，如食用一些山藥、白術之類的。

夏季，因為濕熱比較多見，還可以吃一些苦味的食物。中醫(yī)認為，苦味有燥濕的功能，如我們常用的中藥——黃連、黃芩、黃柏等，這些苦味的藥都有燥濕的功能。那我們平時居家可以吃哪些苦味食品呢？苦瓜，有清熱化濕的作用，平時可以適量食用，但胃腸功能不好特別是脾胃虛寒的人則不宜多食。