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        會(huì)使人突然癱瘓的可怕疾病

        2016-10-20 14:48:56蘇光路
        科學(xué)養(yǎng)生 2016年10期
        關(guān)鍵詞:脊髓灰質(zhì)炎磷脂綜合征

        蘇光路

        王新宇是文學(xué)院的大三學(xué)生,練長(zhǎng)跑、練武術(shù)、練雙杠,只要不上課不寫論文,他就一定是在運(yùn)動(dòng),或是在去運(yùn)動(dòng)的路上,身體強(qiáng)壯得猶如鐵鑄銅塑一般??墒墙鼇聿畈欢嘤幸粋€(gè)月他都覺得疲乏無力,他的腳像灌了鉛一樣,沉重得抬不動(dòng),手也有刺痛感,還有點(diǎn)頭痛、咳嗽。這使他有了一種體力即將耗盡,大限將至的可怕感覺。

        終于,他在去醫(yī)院看望因心臟病住院的母親時(shí),竟一頭栽倒在地,不省人事……

        他是幸運(yùn)的。轉(zhuǎn)院及時(shí),加上遇到了經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)科專家史醫(yī)生。檢查中,史醫(yī)生和他的助手發(fā)現(xiàn),王新宇胳膊的力量與學(xué)齡兒童差不多,腿也幾乎抬不起來。讓他碰碰自己的鼻子,他的手指發(fā)抖;用木錘敲他的肌腱時(shí),他的肌肉幾乎沒有反應(yīng)??墒且环袡z查后,卻遲遲找不到致病原因。

        三天后,王新宇連呼吸的勁都快沒有了。史醫(yī)生從他的喉部插入一根管子到氣管里,為他連上了呼吸器,并將他轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。

        為了找到病癥的原因,史醫(yī)生的助手用輕微電擊刺激他的神經(jīng),看看他的神經(jīng)系統(tǒng)能不能以正常的速度和幅度把信息傳遞給肌肉。結(jié)果沒有?;颊叩倪@些癥狀——四肢無力、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,讓史醫(yī)生很自然地想到了格巴二氏綜合征。三十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)使他養(yǎng)成獨(dú)特的職業(yè)敏感——越是罕見的疾病越是給他留下深刻的印象。

        據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),全球每年大概每10萬個(gè)人中會(huì)有一到兩個(gè)人出現(xiàn)這種神經(jīng)紊亂疾患。自從人類研制出脊髓灰質(zhì)炎疫苗以后,這種神經(jīng)紊亂成了除頭部受傷和中風(fēng)以外導(dǎo)致突然癱瘓的一個(gè)重要因素。半個(gè)世紀(jì)以前,在美國(guó),每10萬人中就有25人患小兒麻痹癥,導(dǎo)致每年兩萬多人癱瘓。直到十幾年前,中國(guó)的脊髓灰質(zhì)炎的病例還是世界上最多的,幾經(jīng)強(qiáng)化免疫,近幾年才有了根本性好轉(zhuǎn)。脊髓灰質(zhì)炎與格巴二氏綜合征的區(qū)別在于,脊髓灰質(zhì)炎的患者多為兒童,癱瘓呈不對(duì)稱擴(kuò)展,且感覺不會(huì)喪失;而格巴二氏綜合征的患者感覺能力會(huì)出現(xiàn)變化,癱瘓從腳趾尖和手指尖向上對(duì)稱擴(kuò)展,直到身體的中心部位,幾星期后所有癥狀自行消失。脊髓灰質(zhì)炎是由一種病毒引起的,而格巴二氏綜合征是被什么病毒感染所導(dǎo)致的呢?

        直到20世紀(jì)中葉,科學(xué)家們才成功地通過誘發(fā)神經(jīng)組織變應(yīng)性的方法在嚙齒目動(dòng)物身上誘發(fā)了格巴二氏綜合征病例,至此,人們才終于找到了這種神經(jīng)紊亂的原因。后來的研究進(jìn)一步證明,格巴二氏綜合征患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到了某種程度的破壞——用專業(yè)術(shù)語說,身體的某些部位出現(xiàn)了變應(yīng)性。用通俗的話說,就是患者出現(xiàn)了所謂的過敏反應(yīng)。

        一種名為“髓磷脂”的蛋白質(zhì)成了人們關(guān)注的焦點(diǎn)。髓磷脂把突起的神經(jīng)元相互隔開,從而使信息傳遞的速度加快了若干倍,信息沿著長(zhǎng)長(zhǎng)的神經(jīng)元軸索上下傳遞,迅速地使思維轉(zhuǎn)化為行動(dòng),將身體接觸外界的各種感覺傳遞到大腦。髓磷脂若被免疫系統(tǒng)襲擊、破壞,控制行動(dòng)和感覺的神經(jīng)沖動(dòng)就會(huì)減慢,甚至停止。神經(jīng)細(xì)胞軸索延伸得越長(zhǎng),如達(dá)到了腳或手,說明感染格巴二氏綜合征病毒越早而且程度更嚴(yán)重。

        像王新宇一樣,大多數(shù)患者回憶說,在身體越來越無力的幾周中會(huì)出現(xiàn)咽喉痛、無力、腹瀉這樣的癥狀。王新宇的血液化驗(yàn)表明,最近他被感染了呼吸道病毒。在與病毒的搏斗中,身體的免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一種抗感染的蛋白抗體,然而,這種蛋白抗體會(huì)與髓磷脂交叉反應(yīng)并破壞髓磷脂。

        值得慶幸的是,大多數(shù)格巴二氏綜合征的病例都會(huì)自行好轉(zhuǎn)。免疫系統(tǒng)襲擊髓磷脂后,會(huì)自行消退,身體又能重新生成這種蛋白質(zhì)。大多數(shù)病人在幾個(gè)月內(nèi)就能恢復(fù)活動(dòng)能力和感覺能力。

        王新宇的情況似乎更嚴(yán)重一些。他不能吃,甚至不能自主呼吸,背也疼得十分厲害。

        但是,讓史醫(yī)生擔(dān)心的還不止這些,更讓他擔(dān)心的是多達(dá)10% 的格巴二氏綜合征患者死于并發(fā)癥。王新宇除了控制肌肉的神經(jīng)失常以外,控制生命重要器官的神經(jīng)機(jī)能也失常了,諸如心臟、血壓等。他的心跳經(jīng)常會(huì)快至150/分,而這是正常標(biāo)準(zhǔn)的2倍;他的血壓也很高,這使他時(shí)刻有中風(fēng)或心臟病發(fā)作的可能。史醫(yī)生在給他服用心臟病藥物的同時(shí),密切關(guān)注他生命重要功能的情況變化。他發(fā)燒了,史醫(yī)生和助手就在他床邊用濕毛巾和扇子給他降溫。王新宇躺在重癥監(jiān)護(hù)室的病床上,身體里插著各種管子,他虛弱的身體此時(shí)極容易感染各種病菌,而血液感染是最致命的。所以史醫(yī)生及時(shí)給他使用了抗生素,以防止他的血液被感染。

        為了使王新宇盡快痊愈,史醫(yī)生采用了血漿取出療法和靜脈注射免疫球蛋白,但結(jié)果都不理想,前者甚至還引起了輕微的感染,這進(jìn)一步說明,對(duì)格巴二氏綜合征的治療就像是對(duì)SARS的治療一樣,除了大量服用激素外,尚沒有很好的辦法。史醫(yī)生無奈地對(duì)助手說:“我們的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)很多疾病還束手無策,還有很多的難題靠你們年輕人去攻克。不然作為醫(yī)生有時(shí)是很尷尬沮喪的?!?/p>

        助手知道55歲導(dǎo)師的性格,遇到類似王新宇的病例,他沮喪的情緒好幾天緩不過勁兒來,即使是患者已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,他的心緒也不能馬上復(fù)原。

        兩個(gè)星期過去了,王新宇的炎癥消了,血壓也基本穩(wěn)定。接下來,他開始緩慢地活動(dòng)自己的四肢。每天早晨,他的力氣都會(huì)增長(zhǎng)一點(diǎn),但仍舊需要呼吸器幫他呼吸,盡管他蘇醒了,但仍不能說話。可憐的年輕人一再受到驚嚇,他渴望能夠說出自己的感受。史醫(yī)生請(qǐng)教了一位語障治療專家,在專家的指點(diǎn)下,將千余文字分別寫在不同的紙板上,在王新宇想要表達(dá)心情時(shí),就拿出寫好的文字板給他看,根據(jù)他目光的移動(dòng)逐漸拼接出他想要表達(dá)的意思。

        王新宇出院后,史醫(yī)生數(shù)次去他的家回訪。王新宇恢復(fù)得實(shí)在不錯(cuò),在家里,他邁出了病后的第一步?,F(xiàn)在,他坐在輪椅上,樣子雖略顯疲倦,但心情很好。他的家人告訴史醫(yī)生,他現(xiàn)在大多數(shù)時(shí)間還離不開呼吸器,但是可以靠自己呼吸一小會(huì)兒了。

        有可愛的醫(yī)生就有可愛的患者。王新宇攢足力氣后,輕緩而平和地感謝醫(yī)生對(duì)他的治療和幫助,感謝醫(yī)生使自己重新獲得生命,并鼓足了開始新的生活的勇氣。

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