劉麗麗 孟祥麗

（吉林省安圖縣中醫(yī)醫(yī)院，吉林安圖 133600）

康復護理對腦出血患者生活質(zhì)量改善效果觀察

劉麗麗 孟祥麗

（吉林省安圖縣中醫(yī)醫(yī)院，吉林安圖 133600）

目的：分析對比康復護理措施對于高血壓導致腦出血患者生活質(zhì)量改善。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科2013年2月——2016年2月收治入院的高血壓腦出血患者84例，隨機分為觀察組和對照組各42例，對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予康復護理措施，分析對比兩組患者生活質(zhì)量改善情況和焦慮程度。結(jié)果：觀察組在生活質(zhì)量改善情況、焦慮程度與對照組進行對比，組間比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結(jié)論：康復護理對于高血壓腦出血患者的焦慮程度，生活質(zhì)量均有積極的影響，有利于患者的恢復，適合在臨床上廣泛推廣和應用。

康復護理 高血壓 腦出血 生活質(zhì)量

腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。為了提高患者的日后生活質(zhì)量，本文旨在分析對比康復護理措施對高血壓導致腦出血患者生活質(zhì)量的改善?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科2013年2月——2016年2月收治入院的高血壓腦出血患者84例，隨機分為觀察組和對照組。每組各42例。其中，觀察組男22例，女20例，年齡29-76歲，平均年齡49.1±6.4歲，對照組男26例，女16例，年齡28-76歲，平均年齡48.5±7.3歲。所有患者有不同程度的高血壓病變，且均為高血壓導致腦出血患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料上無統(tǒng)計學意義，差異不顯著，（P＞0.05）具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理方法：包括嚴密觀察患者生命體征，檢測患者顱內(nèi)壓情況，對癥護理等措施。觀察組對患者進行康復護理：（1）康復訓練：定期組織患者進行康復鍛煉，增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。運動的強度和時間長短應根據(jù)病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、等［1］；（2）心理疏導：與病人及家屬進行及時的交流，讓家屬對病人的病情、診斷、治療過程及愈后都有一定程度的了解，以取得信任和配合，使家屬愉快地接受治療。充分尊重病人自主權(quán)的選擇，應在病人“知情同意”的前提下采取診斷治療措施，向病人及其家屬普及老年癡呆的相關(guān)知識。（3）舒適的環(huán)境：安靜舒適的病房環(huán)境有利于患者病情的恢復，根據(jù)患者的飲食愛好以及本地的飲食特點進行合理的膳食分配，患者的日常膳食中應包含足夠的能量物質(zhì)以及營養(yǎng)物質(zhì)［2］；（4）日常護理：家屬定期與患者進行交談，讓患者感覺到心靈的呵護，對于長期癱瘓在床的患者應在護理人員的幫助下勤翻身，并進行適當?shù)陌茨Υ龠M局部的血液循環(huán)防止褥瘡的發(fā)生。

1.3評估標準

表1　兩組巴氏、抑郁自評量表評分變化情況（護理前、后）對比（ˉ±s分）

表1　兩組巴氏、抑郁自評量表評分變化情況（護理前、后）對比（ˉ±s分）

注：a與對照組對比P＜0.05；b與護理前對比P＜0.05。

（1）生活質(zhì)量：利用巴氏表對腦出血患者的生活質(zhì)量進行評估，本表的分值為100分，患者的分數(shù)與其日后的生活能力呈正相關(guān)；（2）心理狀態(tài)：利用抑郁自評量表來判斷腦出血患者護理后心理狀態(tài)，該表的界線為53分，在界線以下的患者無焦慮癥狀，在界線以上的患者分數(shù)的高低與患者的抑郁程度呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學分析

對各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學進行分析和處理，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

觀察組在生活質(zhì)量改善情況、焦慮程度與對照組進行對比，組間比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。詳情請見表1。

3　討論

腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，病因多樣，絕大多數(shù)是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱高血壓性腦出血。腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于：高血壓患者約有1/3的機會發(fā)生腦出血，而約95%的腦出血患者有高血壓。高血壓腦出血患者常為50-60歲的中老年高血壓患者，患者常為情緒過度激動、興奮的狀態(tài)下發(fā)病，精神緊張的情況也可發(fā)病，并且往往發(fā)病前患者無自主指征，發(fā)病過程短暫，起病急驟，患者發(fā)病后在數(shù)分鐘到數(shù)小時后發(fā)展至高峰。

盡早對患者開展康復護理，防止患者發(fā)生肌肉萎縮等現(xiàn)象，保持肢體的最大功能限度，重視患者的肢體刺激、保持良好的肢體位置、經(jīng)常變換體位、進行創(chuàng)傷運動訓練和坐起訓練。重視患者的肢體刺激，家屬與患者進行交談時應握住患者的肢體，不可在同一側(cè)進行輸液和熱敷?；颊邞?jīng)常變化肢體位置，如仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位、坐臥位。醫(yī)護人員應幫助患者進行翻身或者患者進行自主翻身，變換體位。肢體的康復訓練包括按摩、定期活動，一般對患者每日進行3次按摩，患者可自行活動各關(guān)節(jié)每組10次，每日2組。本文的結(jié)果表明觀察組在生活質(zhì)量改善情況、焦慮程度與對照組進行對比，組間比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。由此可見對腦出血的患者進行康復護理的臨床效果較好。

綜上所述，康復護理對于高血壓腦出血患者的焦慮程度，生活質(zhì)量均有積極的影響，有利于患者的恢復，適合在臨床上廣泛推廣和應用。

［1］蔡群，何秀云，傅武平.早期康復護理對腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復的影響［J］.浙江中醫(yī)藥大學學報，2014（05）：584-585.

［2］賴少偉.慢性心力衰竭患者中醫(yī)運動養(yǎng)生的現(xiàn)況研究［J］.廣州中醫(yī)藥大學，2014（18）：35-37.

劉麗麗（1979—），女，吉林安圖人，本科，畢業(yè)于吉林大學護理學院，中級，研究方向：內(nèi)科護理。