吳紅

（蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅蘭州 730046）

新形勢下醫(yī)院信息化管理模式的建設

吳紅

（蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅蘭州 730046）

隨著社會的快速發(fā)展，人類社會進入了信息化時代。計算機技術、通信技術、網絡技術等現(xiàn)代信息技術的廣泛應用，為醫(yī)院實現(xiàn)信息化管理提供了現(xiàn)實的技術保障。探討新形勢下醫(yī)院信息化管理模式建設有利于解決傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式存在的問題，提高醫(yī)院管理水平，提高患者的就診滿意度，促進醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

醫(yī)院信息化 管理 模式

醫(yī)院作為一種社會組織，在其運營的過程中，時刻都在產生著大量信息。同時，醫(yī)院受內外環(huán)境因素的影響，也必須接受內外環(huán)境傳來的信息。盡管各級各類醫(yī)院的組織形式不盡相同，規(guī)模大小各異，經營方式多種多樣，但都處在各種信息的海洋之中。信息是醫(yī)院的重要資源，及時準確地接收、處理、應用各種有用信息，是醫(yī)院提高管理水平、醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務質量的重要保證，也是醫(yī)院不斷拓展醫(yī)療市場，促進經濟利益和社會效益持續(xù)增長的有效手段。

1　醫(yī)院信息化管理現(xiàn)狀

醫(yī)院實行信息化管理使得醫(yī)院獲取了良好的收益，不僅提高了工作效率、優(yōu)化了工作流程，同時還節(jié)省了大量的人力和時間，最大限度提高了醫(yī)院資源利用效率。實行信息化管理提高了醫(yī)院的服務質量，醫(yī)院管理變得正規(guī)有序、收費透明化、方便了患者就診，患者真正看到了醫(yī)院實行信息化管理所帶來的實惠和高質量就診體驗，大大提高了醫(yī)院在患者心目中的形象。醫(yī)院實行信息化管理大大提高了醫(yī)院的管理水平，信息的采集、分類、加工和處理自動化水平有了很大提高，醫(yī)院的管理在宏觀和微觀層面得到了大幅度提高。由此可見，我國醫(yī)院的信息化建設和管理水平有了很大提高，但是還存在一些不足之處，比如：系統(tǒng)依然停留在業(yè)務管理的計算機化，還不不能夠為醫(yī)院的決策提供有力的數(shù)據支持。很多醫(yī)院還是采用的傳統(tǒng)的信息管理模式，使得在醫(yī)院規(guī)模不斷擴張的情況下，管理難度加大、患者滿意度降低、管理思想落后。

2　傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式問題分析

2.1醫(yī)院規(guī)模不斷擴張，管理難度日益增加

現(xiàn)階段我國各級醫(yī)院機構都陸續(xù)建設了現(xiàn)代化的病房大樓，招聘了大量員工，并且購買了大批比較高端的醫(yī)療設備，醫(yī)院呈現(xiàn)出快速發(fā)展的局面，醫(yī)院規(guī)模也在逐漸擴大，競爭力開始由弱變強。在醫(yī)院規(guī)模不斷擴大的情況下，有些醫(yī)院開始出現(xiàn)片面追求數(shù)量指標、增加醫(yī)療成本、不重視醫(yī)院人才隊伍建設，使得醫(yī)院醫(yī)療質量下降的問題，這些問題的存在制約著醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.2醫(yī)療過程矛盾增加，患者滿意度降低

傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療行為不重視甚至于說忽視患者的實際需求和主觀感受，診療過程中是以疾病為中心，而非以減輕患者的痛苦為中心，醫(yī)療過程中機械化、非人性化現(xiàn)象嚴重。傳統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)療行為的突出特點是實行終末式管理，注重的是最后疾病是否消除，而非病人的實際感受?？床‰y、貴，不好看病的現(xiàn)象在現(xiàn)代社會頻繁出現(xiàn)，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大力改善的背景下，這一現(xiàn)象非但沒有得到有效改善，反而更加嚴重。醫(yī)院傳統(tǒng)的粗放式行政管理和績效管理水平低下，很多醫(yī)院資源配置不合理，資源浪費現(xiàn)象嚴重，導致醫(yī)院整體管理水平下降。

2.3忽視信息化建設，管理思想落后

很多醫(yī)院不重視信息化建設，這使得不僅沒有較多的資金投入，也沒有制定系統(tǒng)的信息化管理規(guī)劃戰(zhàn)略，使得醫(yī)院信息化管理存在系統(tǒng)重復建設、信息零散、冗余數(shù)據較多等問題普遍存在，醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息查詢很不方便，信息化建設水平普遍低下，使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不能夠有效發(fā)揮管理醫(yī)院工作的作用。

3　醫(yī)院信息化建設策略

以上分析了，我國傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式存在的問題。為了解決以上問題，提高醫(yī)院對信息化管理模式的重視程度，使醫(yī)院能夠有效利用信息化手段管理醫(yī)院工作，我國衛(wèi)生部在2012年9月出臺了相關文件，比如《以支付方式改革促公立醫(yī)院三個轉變》，文件指出要大力加強醫(yī)院信息化建設，要在政府的引導下，科學有效推進醫(yī)院信息化建設，不斷提高醫(yī)院信息化建設水平。使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不僅是醫(yī)院管理工作的輔助工具，而且能夠在醫(yī)療過程中發(fā)揮重要作用。

醫(yī)院信息化建設從系統(tǒng)功能上可劃分為三個層次，如圖1所示，依次分別為業(yè)務信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、分析決策信息系統(tǒng)。其中每個層次又可以劃分為多個業(yè)務領域。

圖1所示的業(yè)務層和管理層，就是現(xiàn)階段我國不少醫(yī)院所實行的信息系統(tǒng)，其中還有一些已經在醫(yī)院實行很長時間的醫(yī)學影像歸檔系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)以及心電監(jiān)護系統(tǒng)等也是包含在圖1所示的業(yè)務層和管理層中。醫(yī)院實行的信息系統(tǒng)能夠通過電子化的方式處理大量的日常事務，大大提高了醫(yī)院的工作效率和質量，提高了患者的就診滿意度。

隨著計算機應用的深入，人們希望計算機能更多參與數(shù)據分析與決策制定等領域。新的連機分析技術就是專門用于支持這種復雜的數(shù)據分析的。如果說以前決策失誤的原因是由于數(shù)據的缺乏，那現(xiàn)在，則很可能是源于對數(shù)據的分析能力不夠?，F(xiàn)階段很多醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設方面普遍使用數(shù)據倉庫，數(shù)據倉庫是一種新型的管理技術，其可以將醫(yī)院不同部門的數(shù)據集中到一起，并且進行有效處理，以便為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據支持。

為了提高分析和決策的效率和有效性，必須把分析型數(shù)據從事務處理環(huán)境中提取出來，按照決策支持系統(tǒng)處理的需要進行重新組織，建立單獨的分析處理環(huán)境，數(shù)據倉庫正是為了構建這種新的分析處理環(huán)境而出現(xiàn)的一種數(shù)據存儲和組織技術。數(shù)據倉庫為決策支持系統(tǒng)開辟了一種新途徑。隨著數(shù)據倉庫的廣泛應用，基于數(shù)據倉庫的決策支持系統(tǒng)應運而生。

數(shù)據倉庫主要有以下功能：企業(yè)級的多維信息查詢功能、輔助決策功能、科研功能和預測功能。

3.1企業(yè)級多維信息查詢功能

可以對數(shù)據進行多層次和多角度的數(shù)據挖掘和分析，比如對患者的病情、患者所在地區(qū)、患者年齡以及職業(yè)和性別等情況進行統(tǒng)計分析，可以從數(shù)據庫中快速查找出類似患者的就診時間、就診人數(shù)、治療狀況以及治療效果，不僅有利于流行病學調查和疾病預防，還以促進數(shù)據庫的完善。通過這一功能分析類似患者的就診情況后，可以為前來就診的患者量身定制就診流程，節(jié)約患者治療時間。

3.2輔助決策功能

輔助決策功能可以對醫(yī)院醫(yī)生開出的藥品進行合理分析，一旦發(fā)現(xiàn)開出藥品比例過高的情況，可以及時根據醫(yī)生開藥的時間以及藥品信息找出問題所在，確保醫(yī)院能夠科學決策，有效控制藥品開出比例。在醫(yī)院手術忙時，信息系統(tǒng)可以統(tǒng)計分析各手術間的使用情況，科學合理安排手術時間，最大限度提高醫(yī)院手水間的利用效率，并且科學分析是否需要增加手術間。

3.3科研功能

醫(yī)院可以綜合利用數(shù)據倉庫儲存的數(shù)據信息，對其進行分析之后，充分挖掘各種信息資源，從醫(yī)學科研和技術層面不斷積累寶貴的疾病救治經驗，積極探索和總結疾病救治規(guī)律，從而不斷提高醫(yī)院科研能力。

3.4預測功能

醫(yī)院決策水平的高低能夠通過其具備的預測能力反應出來。醫(yī)院通過數(shù)據倉庫，不僅可以收集醫(yī)院內部信息數(shù)據，還可以收集醫(yī)院外部的。醫(yī)院通過數(shù)據倉庫收集的各個地區(qū)的人群健康信息，建立數(shù)學模型對人群身體健康狀況進行預測，為醫(yī)院設備的引進、醫(yī)療條件的改善以及信息系統(tǒng)的建設提供科學依據。

4　結語

綜上所述，醫(yī)院實行信息化管理能夠大大提高醫(yī)院管理水平，解決傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式存在的問題，提高患者的就診滿意度，使醫(yī)院在患者心目中樹立良好的形象。未來醫(yī)院發(fā)展過程中，借助于信息技術提高自身的管理水平是必經之路，也是大勢所趨，醫(yī)院實行信息化管理能夠促進自身全面健康穩(wěn)定發(fā)展。

［1］何建權，邵駿.信息化新形勢下醫(yī)院管理模式的發(fā)展變革探析［J］.醫(yī)學與社會，2014（01）：20-25.

［2］傅爭.新形勢下的醫(yī)院信息化發(fā)展建設［J］.中國數(shù)字醫(yī)學，2014（02）：10-12.