劉曉 胡希軍 朱星星

摘要：根據(jù)層次分析法結(jié)合療養(yǎng)院自身特點，從7個方面對療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施進(jìn)行評價，建立了療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施評價因素體系，并以湖南省馬王堆療養(yǎng)院為例對各個因素進(jìn)行權(quán)重分析和一致性檢驗。結(jié)果表明，療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施要注重安全性，要做到以患者為本，強調(diào)無障礙性，使患者能夠到達(dá)院內(nèi)每個可以到達(dá)的地方。

關(guān)鍵詞：療養(yǎng)院；環(huán)境設(shè)施；評價體系；層次分析方法

中圖分類號：TU246.2；TU98 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：0439-8114（2016）05-1207-05

DOI：10.14088/j.cnki.issn0439-8114.2016.05.030

Study on the Evaluation System of Outdoor Space Landscape Facilities in Sanatorium

LIU Xiao1， HU Xi jun1， ZHU Xing-xing2

（1.College of Landscape Architecture， Central South University of Forestry and Technology， Changsha 410004， China；

2. College of Arts， Guilin University of Technology， Guilin 541004， Guangxi，China）

Abstract： According to the analytic hierarchy process combined with the characteristics of the sanatorium， the evaluation system of landscape facilities in sanatorium was established from 7 aspects of the landscape facilities evaluation， and taking Mawangdui sanatorium in Hunan province as example， the weight of each factor was analyzed and the consistency test was carried out. It was concluded that the landscape facilities in sanatorium should focus on safety， which should be done in patients with the emphasis on accessibility， so that patients can get to the hospital where they can reach.

Key words：sanatorium；landscape facility；evaluation system；analytic hierarchy process（AHP）

在國外康復(fù)療養(yǎng)空間發(fā)源于“康復(fù)花園”，主要為病人提供康復(fù)戶外空間，以足夠接近陽光和新鮮空氣[1]。其中著名的研究有“自然助益假說”，認(rèn)為自然環(huán)境可以幫助人們緩解壓力，降低血壓，調(diào)節(jié)身心平衡，對病情康復(fù)有積極的促進(jìn)作用[2]。目前中國老年化現(xiàn)象嚴(yán)重，據(jù)預(yù)測到2030年每10個人中就有4個老年人，中國將進(jìn)入老齡化社會[3]。隨著人們經(jīng)濟條件的改善，不少體弱多病和有其他需要的人都希望到療養(yǎng)院療養(yǎng)。而療養(yǎng)院景觀是影響療養(yǎng)效果的重要因素[4]，療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施作為療養(yǎng)院景觀的重要組成部分，承擔(dān)著公共空間的空間尺度和整體性的塑造功能，還有利于療養(yǎng)者間的交流互動，從而產(chǎn)生一系列有益康復(fù)和健康的活動。要達(dá)到這一效果，需要對療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施進(jìn)行科學(xué)的評價。

療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施評價是一個綜合性的問題，需要兼顧環(huán)境設(shè)施的客觀性和人類認(rèn)知的主觀性[5]。目前，中國還沒有定量的方法來評價療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施。為此，本文采用層次分析法結(jié)合療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施主要特征，建立了療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施評價體系，并對各個評價因素進(jìn)行權(quán)重分析和一致性檢驗，最后得到療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施多層次評價模型。通過分析各因子在評價體系中的權(quán)重，提出療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施在設(shè)計和建設(shè)中應(yīng)注意的問題，以期為科學(xué)地評價療養(yǎng)院景觀體系提供一定的理論基礎(chǔ)[6]。

1 療養(yǎng)院戶外空間環(huán)境設(shè)施

療養(yǎng)院是各種慢性病人、職業(yè)病患者以及其他人士治療和療養(yǎng)的特殊醫(yī)療機構(gòu)。療養(yǎng)院依靠提供良好的生活環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境，結(jié)合心理健康導(dǎo)向、娛樂活動和良好的休息營養(yǎng)制度，達(dá)到恢復(fù)身體健康和增強體質(zhì)的效果。

環(huán)境設(shè)施一詞最早在歐洲出現(xiàn)“street furniture”，是“街道家具”的意思，當(dāng)時是指用在街道、廣場等空間給人提供服務(wù)的公共戶外設(shè)施；現(xiàn)在比較常見的表達(dá)是“environmental facilities”，直譯為“環(huán)境設(shè)施”[7]。本文以療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施為研究對象，結(jié)合其自身特點，把療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施概括為療養(yǎng)院公共空間中滿足使用者需求，并提升療養(yǎng)院景觀效果的醫(yī)院景觀組成部分。具體分類見表1[8]。

2 療養(yǎng)院戶外空間環(huán)境設(shè)施評價模型的建立

2.1 權(quán)重的確定方法

層次分析方法（AHP法）是一種定性和定量相結(jié)合的目標(biāo)決策方法，它在經(jīng)濟、技術(shù)、環(huán)境等方面的評價工作中被廣泛應(yīng)用。簡單來說，就是目標(biāo)者要分析一個復(fù)雜的問題，可以將這個問題分解成許多相互有關(guān)的層次，再將每個層次細(xì)化分析出影響各個層次的評價因子，這樣就可以使復(fù)雜的問題有層次、有條理，接下來請專家就因子和與之相關(guān)的其他因子進(jìn)行重要性比較，從而得到一個重要性矩陣，然后根據(jù)公式可以得出各個元素的相互權(quán)重，最后進(jìn)行一致性檢驗[9]。

每一個用層次分析法分析的系統(tǒng)，都會對其進(jìn)行分類、細(xì)化、評價和分析，每個因素的重要性都有客觀的數(shù)字體現(xiàn)，從而明確地得出影響因子的重要性水平，并根據(jù)結(jié)果突出重點，優(yōu)化項目[10]。

2.2 評價指標(biāo)的選取原則

療養(yǎng)院依靠提供良好的生活環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境，結(jié)合心理健康導(dǎo)向、娛樂活動和良好的休息營養(yǎng)制度，達(dá)到恢復(fù)身體健康以及增強體質(zhì)的效果。所以其中的環(huán)境設(shè)施作為戶外活動設(shè)施，對于人們鍛煉身體、加強交流、恢復(fù)健康有積極作用，根據(jù)其特性并結(jié)合環(huán)境設(shè)施評價的一般共性，選取了一系列的評價指標(biāo)[11]。

建立以“目標(biāo)層-綜合指標(biāo)層-因素層”為結(jié)構(gòu)的療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施評價體系[12]，第一層是評價目標(biāo)，即為療養(yǎng)院公共空間環(huán)境設(shè)施品質(zhì)；第二層綜合指標(biāo)層是根據(jù)療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施的特點，從環(huán)境設(shè)施的使用功能性、環(huán)境設(shè)施的藝術(shù)性、環(huán)境設(shè)施與公共外部空間的和諧性、環(huán)境設(shè)施的感官協(xié)調(diào)性、環(huán)境設(shè)施與使用者的互動交流性、環(huán)境設(shè)施的環(huán)保性和環(huán)境設(shè)施的管理和維護(hù)7個方面進(jìn)行評價；而每個綜合指標(biāo)由不同的因素決定，這些因素組成了第三層。層次結(jié)構(gòu)模型具體見表2。

2.2.1 環(huán)境設(shè)施的使用功能性 ①環(huán)境設(shè)施數(shù)量合理性。人性化的環(huán)境設(shè)施布局要數(shù)量合理，不能過于集中，也不能過于分散，在人流相對集中的地方，如活動廣場應(yīng)集中布置，滿足人們的使用需求，而功能性相對較小的設(shè)施宜線性布置，如照明燈、果皮箱等。②環(huán)境設(shè)施安全性。環(huán)境設(shè)施的安全性是最基本的要求，特別是各種療養(yǎng)的人群，而安全性由材質(zhì)選擇、工藝、安裝、使用要求等方面決定，而且要確保環(huán)境設(shè)施有專人護(hù)理和使用年限的要求。③環(huán)境設(shè)施無障礙性。療養(yǎng)院有很多坐輪椅的療養(yǎng)者，他們有出行的需求，因此環(huán)境設(shè)施的無障礙性可以保證他們出行方便，并且顯示出院方對療養(yǎng)者的人性化關(guān)懷。④環(huán)境設(shè)施耐久性。環(huán)境設(shè)施作為使用設(shè)施，會隨著時間推移逐漸老化，因此環(huán)境設(shè)施要有一定的耐用性，在使用年限內(nèi)完成基本的使用功能。⑤環(huán)境設(shè)施舒適與便利性。環(huán)境設(shè)施的材質(zhì)和設(shè)置應(yīng)能滿足人們對設(shè)施舒適性的需求，而且使用要方便。⑥環(huán)境設(shè)施系統(tǒng)性。環(huán)境設(shè)施應(yīng)合理搭配，使其成為一個系統(tǒng)，比如有亭子的地方應(yīng)配套座椅，方便人們休憩；無障礙通道高度超過300 mm且坡度大于1∶20時，應(yīng)在兩側(cè)設(shè)置扶手[13]。⑦環(huán)境設(shè)施間距舒適性。療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施的間距要合理，環(huán)境設(shè)施距離太遠(yuǎn)，比如路燈間距太大，安全性得不到保障。

2.2.2 環(huán)境設(shè)施的藝術(shù)性 ①環(huán)境設(shè)施風(fēng)格與環(huán)境的和諧性。環(huán)境設(shè)施與周圍環(huán)境和建筑風(fēng)格的和諧性使整個景觀協(xié)調(diào)自然，使人對整個景觀有一致的認(rèn)同感。②環(huán)境設(shè)施色彩協(xié)調(diào)性。色彩是最直接表現(xiàn)的元素之一，環(huán)境設(shè)施的色彩由所處環(huán)境、使用功能、環(huán)境設(shè)施的主題等因素決定，色彩賦予環(huán)境設(shè)施的魅力，使其有獨特性，能夠吸引視線，如公共運動設(shè)施通常用較為醒目的顏色，如綠色、藍(lán)色等，可以吸引人們參加體育鍛煉。③環(huán)境設(shè)施尺度合理性。尺度決定了人們使用環(huán)境設(shè)施時的感受，設(shè)計時要根據(jù)人機工程學(xué)原理，選擇合適尺度。④環(huán)境設(shè)施獨創(chuàng)性。設(shè)計要有創(chuàng)新，體現(xiàn)其藝術(shù)價值。

2.2.3 環(huán)境設(shè)施與公共外部空間的和諧性 ①環(huán)境設(shè)施與空間的尺度關(guān)系。環(huán)境設(shè)施設(shè)在空間的大環(huán)境里，其尺度與空間要有合理的比例。②環(huán)境設(shè)施對空間領(lǐng)域處理的作用。環(huán)境設(shè)施的設(shè)計要考慮對空間的劃分處理，不同的圍合方式會影響人們的活動，人既需要開放式的景觀空間，也需要適當(dāng)私密的空間。③環(huán)境設(shè)施在總體布局中的合理性。在環(huán)境設(shè)施的布局中要充分考慮其在整體布局中的影響。④環(huán)境設(shè)施與周邊環(huán)境的協(xié)調(diào)性。根據(jù)環(huán)境設(shè)施所處環(huán)境，設(shè)計環(huán)境設(shè)施時要與周圍環(huán)境融合，包括色調(diào)、風(fēng)格和人的行為。

2.2.4 環(huán)境設(shè)施的感官協(xié)調(diào)性 ①環(huán)境設(shè)施照明效果。照明效果會影響人的視覺感受，從而影響環(huán)境設(shè)施的使用情況。②環(huán)境設(shè)施整體性。在一個區(qū)域內(nèi)環(huán)境設(shè)施的風(fēng)格應(yīng)是一個整體，人們對視野里的環(huán)境設(shè)施才有認(rèn)同感，才有視覺協(xié)調(diào)性。③環(huán)境設(shè)施輪廓線的節(jié)奏感。環(huán)境設(shè)施作為一個整體，形成了療養(yǎng)院的“第二輪廓線”，這條輪廓線應(yīng)該與院內(nèi)的建筑外輪廓線構(gòu)成和諧的城市景觀。

2.2.5 環(huán)境設(shè)施與使用者的互動交流性 ①環(huán)境設(shè)施對社會活動的引導(dǎo)性。環(huán)境設(shè)施設(shè)計時需要考慮引導(dǎo)人們使用設(shè)施，激發(fā)大眾的社會活動，發(fā)揮其使用價值。②環(huán)境設(shè)施對文化歷史的表達(dá)和傳承性。環(huán)境設(shè)施作為一個外在物質(zhì)展現(xiàn)在大眾眼前，其自身承載著文化的表達(dá)，所以環(huán)境設(shè)施設(shè)計時要考慮其獨特的環(huán)境背景和文化需求。

2.2.6 環(huán)境設(shè)施的環(huán)保性 ①環(huán)境設(shè)施使用中低能源消耗性。環(huán)境設(shè)施在使用過程中要強調(diào)能源消耗低，采用的能源盡量綠色，可再生，比如太陽能路燈等。②環(huán)境設(shè)施材料生產(chǎn)過程低能耗性。環(huán)境設(shè)施材料在生產(chǎn)過程中要考慮節(jié)能，既可降低成本，又可增加市場競爭力。③環(huán)境設(shè)施材料環(huán)保性。環(huán)境設(shè)施的材料在選擇上要環(huán)保，能夠幫助回收再利用。

2.2.7 環(huán)境設(shè)施的管理和維護(hù) ①環(huán)境設(shè)施維護(hù)成本。要選擇環(huán)境設(shè)施經(jīng)濟的產(chǎn)品，否則維修耗人工耗材料。②環(huán)境設(shè)施的管理運作高效性。環(huán)境設(shè)施在使用時的管理效率要高效。③環(huán)境設(shè)施日常維護(hù)和安全維護(hù)。環(huán)境設(shè)施在使用階段要定時維護(hù)，定時查看安全使用狀況[14]。

3 湖南省馬王堆療養(yǎng)院戶外空間環(huán)境設(shè)施評價

3.1 湖南省馬王堆療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施現(xiàn)狀

湖南省馬王堆療養(yǎng)院建造于20世紀(jì)60年代，環(huán)境設(shè)施陳舊。路面鋪裝樣式單一，人行道是鵝卵石、老式的H型花磚，H型花磚地面因旁邊樹根生長而拱起，影響行人安全；部分園路是混凝土路面，因為年久失修，有地段塌陷嚴(yán)重；休憩系統(tǒng)有主干道樹下的不銹鋼長椅，風(fēng)雨長廊下的木質(zhì)靠椅，古樹下的石圓桌椅，花園里的古亭，其中不銹鋼長椅使用率高，且在樹下陰涼處，木質(zhì)靠椅不符合人體工學(xué)，高400 mm，過矮，古樹下的石圓桌椅因為不在園路旁，使用人較少，而古亭內(nèi)沒有設(shè)置座椅；果皮箱布置過于分散，部分地方缺少設(shè)置；夜晚照明亮度不足，在中心花園區(qū)幾乎沒有照明，以至于夜晚幾乎無人停留，在主干道上路燈亮度不足且有視線盲區(qū)；健身運動設(shè)施使用人多，但是位置緊靠辦公區(qū)域，對正常辦公環(huán)境造成影響，門球場設(shè)施陳舊，而且場地中間有棵大雪松，樹木分枝點低于正常人體身高，場地使用不便，沒有規(guī)劃的專門晨練場地，晨練者通常在中心花園區(qū)的一塊空地上晨練，晨練地沒有鋪裝，地面裸露，下雨天則無法晨練；療養(yǎng)院無障礙通道，只是個別地面不平整，影響輪椅、病床進(jìn)出。

3.2 環(huán)境設(shè)施評價

3.2.1 建立判斷矩陣 評價因子建立后，請專家對因子和與之相關(guān)的其他因子進(jìn)行重要性比較，從而得到一個矩形矩陣，如公式A=（aij）n×n。矩陣中的數(shù)字根據(jù)表3中的AHP法標(biāo)度含義確定。

3.2.2 計算元素的相對權(quán)重并且進(jìn)行一致性檢驗

1）計算最大特征根λmax

λmax=■■■

2）判斷矩陣的一致性檢驗

一致性指標(biāo)：CI=■（n為判斷矩陣的階數(shù)）

查找對應(yīng)的平均隨機一致性比率RI（表4），由公式CR=CI/RI，如果CR<0.10，則判斷矩陣符合一致性檢驗，如果不符合，判斷矩陣中的數(shù)值要適當(dāng)調(diào)整，使其符合一致性檢驗。

按照上述方法，請10位學(xué)校專家和10位專業(yè)研究生就湖南省馬王堆療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施評價因素體系的重要性進(jìn)行打分，然后建立判斷矩陣并且分析計算，其中綜合指標(biāo)層的判斷矩陣和計算權(quán)重如表5所示。

求得判斷矩陣的權(quán)重后，還要進(jìn)行一致性檢驗，根據(jù)公式λmax=■■■，求得λmax=7.282 7，CI=■=0.047 1，查表4，n=7，得到RI為1.32，求得CR=CI/RI=0.035 7<0.10，所以該判斷矩陣滿足一致性檢驗。

同樣可以算出各個綜合指標(biāo)層對應(yīng)的因素層的權(quán)重，并進(jìn)行一致性檢驗，結(jié)果如表6所示。由表6可以看出，在湖南省馬王堆療養(yǎng)院中環(huán)境設(shè)施的使用功能性的權(quán)重最高，也就是重要性最高，在設(shè)計建設(shè)時應(yīng)該給予足夠重視，其次是環(huán)境設(shè)施與公共外部空間的和諧性和環(huán)境設(shè)施的感官協(xié)調(diào)性。

4 小結(jié)

本文建立了療養(yǎng)院景觀評價體系，并且以湖南省馬王堆療養(yǎng)院為例，對其中的各個指標(biāo)進(jìn)行了權(quán)重分析和一致性檢驗。該評價體系為客觀、科學(xué)地分析和設(shè)計療養(yǎng)院的環(huán)境設(shè)施提供了基本理論依據(jù)，明確了在設(shè)計和改造療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施時要重點注意的幾個方面。建議在療養(yǎng)院環(huán)境設(shè)施改造時，首先注重設(shè)施的安全性，其次戶外環(huán)境設(shè)施要做到以患者為本，強調(diào)無障礙性，使患者能夠到達(dá)院內(nèi)每個可以到達(dá)的地方，坡道要小于1∶20，風(fēng)雨走廊要能到達(dá)院內(nèi)每棟住院樓和醫(yī)技樓，再次環(huán)境設(shè)施要為使用者提供良好的舒適度和便利性，讓使用者在使用設(shè)施時能夠便捷舒適，另外在設(shè)計時還要注意環(huán)境設(shè)施與周圍環(huán)境的統(tǒng)一。本文建立的環(huán)境設(shè)施評價體系只是一個基本框架，針對不同地域和不同需求，需要對其做適當(dāng)調(diào)整，以滿足現(xiàn)實需求，更加有針對性。

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