潘艷

[摘 要]在藥品價格管理中，已經(jīng)對價格虛高等問題實(shí)施了一些治理對策，但取得的效果卻不很理想，藥品價格管理中現(xiàn)存的問題不少，本文分析當(dāng)前藥品價格管理中存在的各類問題，并找出其原因，如成本核實(shí)問題、藥價競爭不合理等，從而提出相應(yīng)的改善措施，為藥品價格管理的不斷規(guī)范提出可行性建議。

[關(guān)鍵詞]藥品；價格管理；完善

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.06.142

[中圖分類號]F726 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）06-0-01

藥品價格管理中出現(xiàn)的價格虛高問題一直是社會探討的熱點(diǎn)內(nèi)容之一，國家針對這一問題也多次出臺相關(guān)規(guī)定以調(diào)整藥品價格，但效果并不明顯，人民群眾并沒有獲得真正的實(shí)惠，因此我國政府應(yīng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)提供更大的支持，促進(jìn)藥品的創(chuàng)新發(fā)展及企業(yè)的重組，藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)則需要加強(qiáng)審查工作的開展，盡快健全價格管理體系，真正解決藥價管理中的各種問題。

1 藥品價格管理中存在的問題

1.1 藥品定價方法不完善

藥品一般按照社會平均成本制定價格，所有制企業(yè)成本組成存在差別，跨國公司參與投資或單獨(dú)投資的企業(yè)，產(chǎn)品開發(fā)與市場開發(fā)費(fèi)用在成本中占比較大，固定資產(chǎn)投資也較大。國有企業(yè)在經(jīng)營中進(jìn)行GMP改造及環(huán)保方面的工作有時會存在欠賬情況，其所擁有的科研與市場開發(fā)資金比較少，在計(jì)算社會平均成本時比較困難。在藥品價格制定時沒有充分考慮高新技術(shù)應(yīng)用的附加值，新藥品的開發(fā)有周期長、風(fēng)險大、成本高的特性。國外新藥的研發(fā)會享受到相應(yīng)優(yōu)惠，但是在我國新藥利潤只包含各種材料成本，沒有將技術(shù)成本計(jì)算在內(nèi)，從而影響新藥開發(fā)后其價格的制定。另外，藥品生產(chǎn)具有較強(qiáng)的專業(yè)性，容易出現(xiàn)企業(yè)與政府間成本信息不相符的情況，從而導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)虛報成本。這使得很多企業(yè)都加入藥品流通環(huán)節(jié)中，形成一種無序競爭與過度競爭的狀態(tài)，對藥品行業(yè)的正常經(jīng)營發(fā)展形成阻礙。

1.2 藥品價格監(jiān)督、審批難度大

從全國范圍來看，藥品生產(chǎn)企業(yè)約已經(jīng)達(dá)到7 000個，藥品的生產(chǎn)種類則達(dá)到了幾十萬種，其中“三證”齊全的藥品批發(fā)企業(yè)大約有1.65萬家，在藥品價格管理中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)按照成本加成法對藥品流通的各個環(huán)節(jié)以及每種藥品的價格進(jìn)行核算，難度非常大?，F(xiàn)階段，物價管理工作的開展主要將藥品價格管理的重點(diǎn)放在了生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，對藥品零售界的價格管理力度則相對較弱。每年國家對新藥的開發(fā)達(dá)到1 000多項(xiàng)，但其中能獲得專利認(rèn)證的只有20項(xiàng)左右，在當(dāng)前市場中銷售的各種新型藥品大部分都是仿制藥品或者更換劑類型的藥品，但其出售價格卻是原有價格的幾倍或者幾十倍。由于對新型藥品的審批工作還不完善，藥品生產(chǎn)企業(yè)為得到更多利潤，就會加入到藥品仿制的行列中，進(jìn)而造成了藥品價格與其實(shí)際質(zhì)量不相等的情況。

2 完善藥品價格管理的具體措施

2.1 建立合理的藥品定價體系

建立并完善藥品價格監(jiān)測體系，利用藥品電子交易平臺，高效、準(zhǔn)確地掌握藥品市場供求、價格動態(tài)，為政府價格決策提供客觀依據(jù)。對藥品經(jīng)營企業(yè)的成本管理工作，進(jìn)行信息化技術(shù)全程實(shí)時的監(jiān)督、管理，形成企業(yè)生產(chǎn)的成本監(jiān)測機(jī)制以及制造成本的審核制度，使企業(yè)藥品從原材料到加工成成品的整個過程都有明確的成本核算。改善藥品企業(yè)原有的成本結(jié)構(gòu)，同時結(jié)合相應(yīng)的政府價格管理審核模式，以企業(yè)經(jīng)營信息控制為中心，開展嚴(yán)格的成本監(jiān)控工作，防止出現(xiàn)企業(yè)實(shí)際成本與政府所得到的信息不相符的狀況?？茖W(xué)確認(rèn)社會藥品生產(chǎn)的平均成本，在定價中優(yōu)先考慮社會平均發(fā)展水平，完善藥品價格結(jié)構(gòu)，降低企業(yè)的生產(chǎn)成本。在藥品價格的制定中要對這一工作的復(fù)雜性與重要性有一個清晰的認(rèn)知，結(jié)合藥學(xué)、制造學(xué)、醫(yī)學(xué)等各學(xué)科知識，建立政府組織、專家參與的政府定價系統(tǒng)，使藥品價格管理可以獲得合理、科學(xué)的進(jìn)步。

2.2 加強(qiáng)藥品價格的監(jiān)督與管理

在政府主管部門指導(dǎo)下，建立由企業(yè)代表、消費(fèi)者代表、專業(yè)性消費(fèi)者協(xié)會代表等一起參與的價格聽政制度，這有利于相互制衡的約束制度與信息溝通制度的形成。在藥品價格管理工作的不斷發(fā)展中，還可以利用行業(yè)協(xié)會的管理職能加強(qiáng)藥品行業(yè)的自身約束力，在監(jiān)督工作開展中讓熟悉藥品行業(yè)運(yùn)作的人員參與其中，在監(jiān)督中要將生產(chǎn)、提供產(chǎn)品、銷售等各個環(huán)節(jié)都加入管理范疇內(nèi)，監(jiān)管藥品價格的總體發(fā)展，實(shí)時關(guān)注與公布市場動態(tài)。規(guī)范藥品相關(guān)廣告的制作與傳播，避免出現(xiàn)虛假廣告，造成消費(fèi)者被錯誤引導(dǎo)的問題。此外，還應(yīng)逐漸形成藥品價格制定的審計(jì)體系，使藥品價格監(jiān)管與新藥審批部門一體化發(fā)展，加強(qiáng)藥品價格審計(jì)，以使藥品定價監(jiān)督管理工作更加嚴(yán)謹(jǐn)。

3 結(jié) 語

藥品的價格管理與生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院及經(jīng)銷商、消費(fèi)者等多方面的切身利益有關(guān)系，也是社會各界所關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容之一，當(dāng)前在藥品價格管理中存在很多不足之處，需要盡快解決，可通過學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的藥品價格管理經(jīng)驗(yàn)完善我國的藥品價格管理機(jī)制，改善定價方式，加強(qiáng)對藥品價格管理的監(jiān)督。

主要參考文獻(xiàn)

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