亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)對(duì)神經(jīng)功能缺損及短期預(yù)后的影響

        2016-10-19 11:01:10林文
        糖尿病新世界 2016年9期
        關(guān)鍵詞:血糖糖尿病

        林文

        [摘要] 目的 總結(jié)分析2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)對(duì)神經(jīng)功能缺損及短期預(yù)后的影響。方法 此次研究中研究對(duì)象選取時(shí)間段為2013年3月—2015年3月,研究對(duì)象為50例2型糖尿病合并急性腦梗死患者,同時(shí)選擇50例單純2型糖尿病患者作為對(duì)照組,比較分析兩組患者血糖波動(dòng)對(duì)神經(jīng)功能缺損以及短期預(yù)后的影響。 結(jié)果 在血糖波動(dòng)幅度以及最大血糖波動(dòng)幅度方面,觀察組和對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后的NIHSS評(píng)分與患者的血糖波動(dòng)幅度以及最大血糖波動(dòng)幅度之間存在著一定的相關(guān)性,NIHSS評(píng)分越高的患者其血糖波動(dòng)幅度越大。 結(jié)論 對(duì)于2型糖尿病患者其合并的急性腦梗死增加了血糖的波動(dòng),血糖的波動(dòng)則會(huì)影響到急性腦梗死的神經(jīng)功能缺失,影響患者生存質(zhì)量,臨床上應(yīng)該引起高度重視。

        [關(guān)鍵詞] 2型糖尿??;急性腦梗死;血糖波動(dòng);神經(jīng)功能缺失

        [中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)05(a)-0043-02

        根據(jù)資料顯示,糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變在5年病程內(nèi)的發(fā)生率可達(dá)到30.0%~40.0%,并發(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)一步加重了病情[1]。為總結(jié)2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)對(duì)神經(jīng)功能缺損及短期預(yù)后的影響,該文結(jié)合該院在2013年3月—2015年3月期間接收的糖尿病患者就這一問題進(jìn)行深入分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        該研究中研究對(duì)象選取時(shí)間段為2013年3月—2015年3月,研究對(duì)象為50例2型糖尿病合并急性腦梗死患者,同時(shí)選擇在相同時(shí)間段內(nèi)接收的50例單純2型糖尿病患者作為對(duì)照組,觀察組中男性28例,女性22例,平均年齡(63.8±4.2)歲,平均病程為(5.6±1.3)年;對(duì)照組中男性27例,女性23例,平均年齡為(64.1±4.3)歲,平均病程為(5.4±1.4)年。觀察組和對(duì)照組一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)有:①通過腦CT檢查,出現(xiàn)高密度病灶;②大多數(shù)患者在安靜狀態(tài)下突然發(fā)病,沒有明顯的嘔吐、頭痛癥狀,但是會(huì)有意識(shí)障礙、偏癱失語等癥狀[2];③有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征;④腰穿腦脊液一般沒有血。

        糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2010年美國糖尿病協(xié)會(huì)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):①糖化血紅蛋白HbA1c超過6.5%;②在8 h沒有熱量攝入時(shí)空腹血糖超過7.0 mmol/L;③口服糖耐量試驗(yàn),血糖超過11.1 mmol/L[3]。

        1.3 方法

        對(duì)于急性腦梗死患者在發(fā)病后及時(shí)地采用拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣等開展抗凝治療以及活血化瘀治療等,具體的根據(jù)患者實(shí)際情況參照急性腦梗死診療指南進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行降糖治療,具體采用的是胰島素,理想血糖為空腹<8.3 mmol/L。此后對(duì)兩組患者均采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)對(duì)患者在入院后72 h內(nèi)的血糖進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測。在此期間兩組患者在飲食上保持一致。對(duì)兩組患者在72 h內(nèi)血糖的波動(dòng)變化、最大血糖變化等關(guān)鍵數(shù)據(jù)做好記錄工作。

        1.4 觀察指標(biāo)

        主要觀察指標(biāo)有:①患者在連續(xù)監(jiān)測期間平均血糖水平、平均血糖波動(dòng)幅度、血糖波動(dòng)頻數(shù)以及最大血糖波動(dòng)幅度;②觀察組患者治療前后的神經(jīng)功能分級(jí),神經(jīng)功能分級(jí)采用的是美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)系統(tǒng),得分越高,患者的神經(jīng)功能越差;③根據(jù)觀察組患者治療后NIHSS改善效果好、差作為分組標(biāo)準(zhǔn),治療后的NIHSS為(9.86±1.52)分,根據(jù)這一評(píng)分將其分為NIHSS評(píng)分好和評(píng)分差評(píng),觀察兩組患者在治療1個(gè)月結(jié)束后平均血糖波動(dòng)幅度以及最大血糖波動(dòng)水平。

        1.5 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS 19.0軟件對(duì)上述患者治療的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,此研究中的平均血糖水平、平均血糖波動(dòng)幅度、血糖波動(dòng)頻數(shù)、最大血糖波動(dòng)幅度以及NIHSS評(píng)分均采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 相關(guān)血糖指標(biāo)比較

        觀察組和對(duì)照組相關(guān)血糖指標(biāo)比較,根據(jù)表中的數(shù)據(jù)可知在平均血糖水平以及血糖波動(dòng)頻數(shù)方面,觀察組和對(duì)照組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而在平均血糖波動(dòng)幅度以及最大血糖波動(dòng)幅度方面,觀察組要高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 觀察組治療前后NIHSS評(píng)分

        觀察組治療前后NIHSS評(píng)分比較,從表中可以看出,在NIHSS評(píng)分方面,治療后相對(duì)于治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        2.3 不同NIHH評(píng)分患者血糖指標(biāo)比較

        觀察組不同NIHSS評(píng)分組治療血糖波動(dòng)比較,根據(jù)表中數(shù)據(jù)可見NIHSS評(píng)分較高的其平均血糖波動(dòng)幅度以及最大血糖波動(dòng)幅度也較大,而NIHSS評(píng)分較低的其平均血糖波動(dòng)幅度以及最大血糖波動(dòng)幅度較小,兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        3 討論

        伴隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量的不斷提高以及飲食習(xí)慣的調(diào)整,糖尿病患者的發(fā)病率正在逐年上升,對(duì)于糖尿病目前尚沒有完全根治的方法,實(shí)際的治療主要以控制血糖為主,在糖尿病患者中約有超過90.0%的患者屬于2型糖尿病。糖尿病對(duì)人類的危害除了疾病本身之外,還有較多的并發(fā)癥,比如白內(nèi)障、缺血性心臟病以及神經(jīng)病變等,其中關(guān)于糖尿病并發(fā)急性腦梗死的報(bào)道是越來越多[4]。為了明確2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)對(duì)神經(jīng)功能缺損及短期預(yù)后的關(guān)系,該院也進(jìn)行了相關(guān)的研究。

        該研究結(jié)果顯示,2型`糖尿病合并急性腦梗死患者與單純的2型糖尿病患者相比,在血糖平均水平以及波動(dòng)頻數(shù)方面基本是相同的,但是在波動(dòng)范圍上,2型糖尿病合并急性腦梗死波動(dòng)范圍更大,血糖波動(dòng)范圍越大,急性腦梗死患者其神經(jīng)功能缺損就表現(xiàn)的較為嚴(yán)重,血糖波動(dòng)范圍較小的神經(jīng)功能缺損較輕。究其原因主要是急性腦梗死合并2型糖尿病患者體內(nèi)的血脂存在著明顯的異常,據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,出現(xiàn)急性腦梗死得患者體內(nèi)的胰島素受體或者受體前后出現(xiàn)異常,患者體內(nèi)的血糖不能及時(shí)被利用,自身對(duì)于胰島素的敏感性降低,即使對(duì)患者采用了自胰島素治療,但是胰島素并不能發(fā)揮正常的作用,也就是造成了胰島素抵抗,這樣患者體內(nèi)血糖的波動(dòng)程度將會(huì)增加。糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者應(yīng)該采取措施降低血糖的波動(dòng)幅度,從而減少神經(jīng)功能缺損,改善患者的預(yù)后。這一研究結(jié)果與付立明,張榮珍學(xué)者的研究結(jié)論具有一致性。

        2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)對(duì)患者神經(jīng)功能缺損的研究目前還不是很完善,在呂肖鋒,黃金鑫,張微微等學(xué)者的研究中認(rèn)為血糖在波動(dòng)中的最低點(diǎn)以及波動(dòng)的最大點(diǎn)都是直接影響神經(jīng)病變發(fā)展的主要原因,因此血糖波動(dòng)幅度越大,患者神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)的就更加明顯。這主要是因?yàn)樵诩毙阅X梗死發(fā)病后,患者血糖的增加或進(jìn)一步加重病情發(fā)展,延緩患者神經(jīng)功能的恢復(fù),患者的預(yù)后相對(duì)較差。有學(xué)者報(bào)道顯示,患者在發(fā)病后出現(xiàn)的血糖波動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加大腦梗塞病灶的擴(kuò)大,造成患者病情的惡化,治療難度以及預(yù)后將會(huì)受到影響,但是關(guān)于這方面的研究還需要進(jìn)一步深入研究才能取得更大突破[5-6]。

        綜上所述,對(duì)于2型糖尿病患者其合并的急性腦梗死增加了血糖的波動(dòng),而血糖的波動(dòng)則會(huì)進(jìn)一步影響到急性腦梗死的神經(jīng)功能缺失,進(jìn)一步地影響患者的生存質(zhì)量,因而對(duì)于2型糖尿病合并急性腦梗死患者在臨床上應(yīng)該引起高度重視。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 張名揚(yáng),呂肖鋒,張微微,等.2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)對(duì)血管內(nèi)皮損傷的影響及意義[J].中國老年學(xué)雜志,2016(2):329-331.

        [2] 周文銳,李琛,朱敏潔.2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)與神經(jīng)功能缺損及預(yù)后關(guān)聯(lián)的研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(4):350-352.

        [3] 張婷.糖尿病合并急性腦梗死血糖水平與神經(jīng)功能缺損在老年患者中的預(yù)后相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015, 26(1):213-214.

        [4] 付立明,張榮珍.2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)與神經(jīng)功能缺損程度的相關(guān)性分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(22):119.

        [5] 呂肖鋒,黃金鑫,張微微,等.急性腦梗死合并2型糖尿病與血糖漂移及同型半胱氨酸水平的相關(guān)性研究[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,25(11):16-19.

        [6] 馬艷霞,呂肖鋒,焦秀敏,等.2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)與溶栓預(yù)后的關(guān)系[J].中國腦血管病雜志,2014, 11(8):415-419.

        (收稿日期:2016-02-04)

        猜你喜歡
        血糖糖尿病
        糖尿病知識(shí)問答
        中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
        糖尿病知識(shí)問答
        中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
        細(xì)嚼慢咽,對(duì)減肥和控血糖有用么
        一吃餃子血糖就飆升,怎么辦?
        糖尿病知識(shí)問答
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
        糖尿病知識(shí)問答
        中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:51:04
        糖尿病知識(shí)問答
        中老年保健(2021年7期)2021-08-22 07:42:16
        糖尿病知識(shí)問答
        慎防這些藥物升高血糖
        妊娠期血糖問題:輕視我后果嚴(yán)重!
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:30
        国产精品美女一区二区三区 | 亚洲黄片av在线播放| 日韩在线观看入口一二三四| 天天躁日日躁狠狠躁av麻豆| 欧美性xxxx极品高清| 国产影片中文字幕| 亚洲综合性色一区| 人妻少妇av中文字幕乱码| 粗大的内捧猛烈进出在线视频| 国产在线视频国产永久视频| 国产主播一区二区在线观看| 亚洲一区二区国产精品视频| 网红尤物泛滥白浆正在播放| 91自拍视频国产精品| 亚洲熟妇丰满多毛xxxx| 九九精品国产亚洲av日韩| 亚洲国产精品一区二区久| 97精品国产高清自在线看超 | 又爽又猛又大又湿的视频| 国产一级一区二区三区在线播放| 草草影院ccyy国产日本欧美| 免费女人高潮流视频在线观看| 超薄丝袜足j好爽在线观看| 国产麻豆精品一区二区三区v视界| 国产欧美日韩专区毛茸茸| 亚洲中文字幕在线精品2021| 国产在线一区二区av| 国产亚洲精品美女久久久m | 蜜乳一区二区三区亚洲国产| 无码精品国产一区二区三区免费 | 在线视频色系中文字幕| 曰韩无码无遮挡a级毛片| 亚洲级αv无码毛片久久精品 | 亚洲国产丝袜久久久精品一区二区| 在线涩涩免费观看国产精品| 国产主播一区二区三区在线观看 | 亚洲国产av自拍精选| 中文字幕一区二区av| 97人伦影院a级毛片| 男受被做哭激烈娇喘gv视频| 日本a在线天堂|