張毅

[摘 要]隨著社會信息化的快速發(fā)展，醫(yī)療信息的傳送方式也有較大的改變，利用當前的科學技術，構建多家醫(yī)院間的區(qū)域信息平臺，最大限度地應用公共領域與各醫(yī)院的信息系統(tǒng)，能夠使區(qū)域內(nèi)各家醫(yī)院得到分享醫(yī)療資源，從而提升各家醫(yī)院間的協(xié)作與配合水平，有效緩解當前醫(yī)療資源不均衡和資源不足等問題。

[關鍵詞]信息平臺 綜合醫(yī)院 協(xié)作平臺

中圖分類號：R-05 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）19-0327-01

一、 緒論

隨著國內(nèi)醫(yī)療體制不斷的改革，構建衛(wèi)生區(qū)域信息平臺是必須要進行的。衛(wèi)生區(qū)域信息化對國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制更新有著非常重要的作用，同時它對政府深化醫(yī)療體制改革提供了參考。所以，構建一個高效率和協(xié)作的區(qū)域信息平臺相當重要。而且近些年來國內(nèi)醫(yī)院對醫(yī)療信息技術的應用逐漸完善，衛(wèi)生區(qū)域信息平臺的建設慢慢成為發(fā)展的趨向。

二、基于衛(wèi)生區(qū)域信息平臺的醫(yī)院業(yè)務協(xié)作

1、當前醫(yī)療信息化的發(fā)展趨向

國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展方向已從原先的臨床診治變?yōu)橹鸩角斑M的健康管理，由原先的固有診治方式發(fā)展成為現(xiàn)代化、信息化及智能化管理治療。醫(yī)院數(shù)字化建立將病癥治療轉(zhuǎn)向疾病預防和保護健康的方面發(fā)展，并且逐漸擴大醫(yī)療服務向家庭和居民個人社區(qū)健康管理，家庭醫(yī)生和社區(qū)服務治療及各級別醫(yī)院相互合作，而醫(yī)院也逐漸變成進行全面健康管理的重點環(huán)節(jié)。在以后的國內(nèi)醫(yī)療服務也會重點運用信息化技術，以此來提升醫(yī)院的整體服務質(zhì)量，提高醫(yī)院的服務技能水平，減少醫(yī)療風險。

衛(wèi)生區(qū)域信息平臺，能夠?qū)^(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療機構的基本業(yè)務信息實現(xiàn)資源共享的平臺，同時也是區(qū)域內(nèi)不同系統(tǒng)的信息進行整理和融合的根本[1]。在業(yè)務方向來說，信息平臺能夠支持不同類型的業(yè)務，不單單僅運用在指定的服務層次上[2]。構建衛(wèi)生區(qū)域信息平臺完成后，各個醫(yī)療機構能夠在任何時間對信息平臺進行業(yè)務擴充和自主定義。因為區(qū)域間的醫(yī)療業(yè)務的不明確特征，所以應用衛(wèi)生區(qū)域信息平臺對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療業(yè)務協(xié)作的改進有著非常重要的作用。

2、在信息化方式的基礎上進行協(xié)作診治

各醫(yī)療機構可以在信息平臺上通過視頻、音頻等方法實行聯(lián)合診治業(yè)務，例如不同區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構、同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構、醫(yī)療機構與村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社會健康服務中心）等聯(lián)合診治方式，能夠有效地提高各醫(yī)療機構的服務水平和領域，也能夠提高低級別醫(yī)療機構的醫(yī)療服務水平。（1）不同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構聯(lián)合診治：醫(yī)院對于一種指定疾病，尋求能夠治療該疾病的資深醫(yī)院獲得技術幫助，可以使用信息平臺遠程會診來解決這一難題，從而使不同區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構通過網(wǎng)絡平臺聯(lián)合診治，實現(xiàn)醫(yī)療機構之間的協(xié)作。（2）同區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構聯(lián)合診治：同區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構可以通過區(qū)域信息平臺來實現(xiàn)聯(lián)合診治，同時也可以經(jīng)過區(qū)域信息平臺來完成雙向轉(zhuǎn)診工作，從而提高醫(yī)療機構之間的合作。（3）醫(yī)療機構與村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務中心）聯(lián)合診治：由于當前醫(yī)療資源分布不均衡，整體醫(yī)療資源不足等問題，所以，多數(shù)村鎮(zhèn)衛(wèi)生所不能為人們提供基本的醫(yī)療服務，致使村鎮(zhèn)群眾看病需要到市級醫(yī)院治療，與政府提倡的開展社區(qū)健康服務中心不相符合。因此，構建醫(yī)療機構與村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務中心）聯(lián)合診治業(yè)務，能有效地緩和上述情況。

3、在電子病歷信息庫的基礎上進行雙向轉(zhuǎn)診

轉(zhuǎn)診其實就是依據(jù)患者的病情，本單位醫(yī)療機構將患者轉(zhuǎn)移到對診治該病情具有權威的醫(yī)療機構，能夠使不同的醫(yī)療機構都表現(xiàn)出自身的長處，對患者進行協(xié)作診治。在區(qū)域內(nèi)構建醫(yī)院預約掛號平臺業(yè)務，村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務中心）能夠在醫(yī)院預約掛號平臺上提前完成轉(zhuǎn)診所到醫(yī)院的預約和掛號等需求。構建區(qū)域內(nèi)社區(qū)服務中心的接診業(yè)務平臺，能夠讓在進行康復的患者通過平臺快速的從醫(yī)院轉(zhuǎn)往到社區(qū)康復服務中心。

患者進行雙向轉(zhuǎn)診的過程中，需要把患者的病歷信息同時轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機構，這時相關醫(yī)療機構就可以通過病案管理平臺中的電子病歷信息庫了解患者的病歷信息[3]，各醫(yī)療機構需要經(jīng)常更新患者的病歷信息，從而使各醫(yī)院第一時間掌握患者的實際情況。

（1）村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務中心）向綜合、?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診。①在村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務中心）的患者在進行轉(zhuǎn)診前，醫(yī)務人員通過區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診平臺填寫和提交轉(zhuǎn)診日期、轉(zhuǎn)到的科室、轉(zhuǎn)診緣由等信息，并上傳最新的患者病歷信息，等候轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構回復。②接管患者醫(yī)護人員在接收到轉(zhuǎn)診申請信息后進入信息平臺接收和整理患者的病歷信息，提前做好患者入院的預備工作，并回復申請轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構。③患者轉(zhuǎn)診到新的醫(yī)療機構后，該醫(yī)院對患者進行全面的治療，并更新最新的患者病歷信息，為之后患者轉(zhuǎn)入到社區(qū)中心進行康復治療做好準備。

（2）綜合、?？漆t(yī)院向村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務中心）轉(zhuǎn)診。①在綜合、?？漆t(yī)院的患者在進行轉(zhuǎn)診前，醫(yī)務人員通過區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診平臺填寫和提交轉(zhuǎn)診日期、轉(zhuǎn)到的科室、轉(zhuǎn)診緣由等信息，并上傳最新的患者病歷信息，等候轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構回復。②村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務中心醫(yī)護人員在接收到轉(zhuǎn)診申請信息后進入信息平臺接收和整理患者的病歷信息，提前做好患者入院的預備工作，并回復申請轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構。③患者轉(zhuǎn)診到新的醫(yī)療機構后，村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務中心）對患者進行康復治療和跟蹤等方式，并更新的患者病歷信息[4]。

4、建立居民個人醫(yī)療信息庫。

在醫(yī)療信息化發(fā)展過程中建立居民個人醫(yī)療信息庫是相當重要的步驟，相關政府和醫(yī)療機構可以通過醫(yī)療信息庫來了解群眾的基本健康和醫(yī)療情況，政府可以依據(jù)該信息庫進行某項決議，并起到了關鍵的作用。

居民個人醫(yī)療信息庫包括居民的健康信息、公共衛(wèi)生信息、治療信息等內(nèi)容，由于患者的相關數(shù)據(jù)都是收集的最新數(shù)據(jù)，因此，建立一個數(shù)據(jù)模型能夠有效地對特定項目實行分析，并保證平臺運行的穩(wěn)定性。

三、結束語

總而言之，建立衛(wèi)生區(qū)域信息平臺，能夠有效地緩解當前醫(yī)療資源分布不均衡，醫(yī)療資源不足等現(xiàn)狀。同時也可以有效地提高各醫(yī)療機構的服務能力與服務水平，降低群眾看病的醫(yī)療費用，加強各醫(yī)療機構之間的協(xié)作，從而全面提高群眾的健康水平。

參考文獻：

[1]黃嘉.城市衛(wèi)生信息平臺的設計.天津大學，2013.

[2]王曉梅.金融中間業(yè)務平臺分析及實現(xiàn).南京郵電大學，2006.

[3]王俊.基于互聯(lián)網(wǎng)的電子病歷共享管理研究.南京中醫(yī)藥大學，2011.

[4]史霆.探究醫(yī)療信息化建設中醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療業(yè)務的協(xié)作.醫(yī)學信息（下旬刊），2013年10期.

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[6]石應康.深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之我見[J].中國醫(yī)院，2008.