亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        嬰幼兒腹瀉原因的分析

        2016-10-19 10:18:29王偉紅
        國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2016年18期
        關(guān)鍵詞:嬰幼兒

        張 燕,王偉紅

        (新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市第一人民醫(yī)院檢驗科 830011)

        ?

        ·論著·

        嬰幼兒腹瀉原因的分析

        張燕,王偉紅

        (新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市第一人民醫(yī)院檢驗科830011)

        目的統(tǒng)計分析該院嬰幼兒腹瀉原因。方法收集住院及門診兒科2014年1月至2015年2月腹瀉患兒3 260例,根據(jù)檢測結(jié)果及臨床診斷分為5組:消化不良組、輪狀病毒感染組、細(xì)菌性腹瀉組、乳糖不耐受組、其他原因組。同時根據(jù)患兒年齡分4組。結(jié)果男孩腹瀉發(fā)病率(60.73%)高于女孩(39.26%);秋季細(xì)菌性腹瀉占53.36%,為最主要致病原因;冬季輪狀病毒感染占45.12%,為最主要致病原因;1~12個月患兒腹瀉發(fā)病率高,占49.85%;乳糖不耐受致腹瀉在1~12個月患兒中發(fā)病率最高(79.61%)。結(jié)論嬰幼兒腹瀉仍然是危害兒童健康的高發(fā)疾病,致病原因常見輪狀病毒感染、細(xì)菌性感染、乳糖不耐受。

        嬰幼兒腹瀉;輪狀病毒

        腹瀉是嬰幼兒的常見病和多發(fā)病,是5歲以下兒童發(fā)病致死亡的主要原因之一,其發(fā)病率很高,僅次于呼吸道感染,居第2位,高發(fā)年齡是6個月至2歲,可導(dǎo)致嬰幼兒營養(yǎng)不良甚至死亡[1-2]。預(yù)防嬰幼兒腹瀉的發(fā)生以及及時診斷治療已經(jīng)發(fā)生的腹瀉,非常重要。兒童引起腹瀉的原因有很多,輪狀病毒是引起兒童病毒性腹瀉的最常見病原體,除此之外也不乏文獻(xiàn)報道引起嬰幼兒腹瀉的其他病毒感染及原因[3-6]。為了解本院就診嬰幼兒腹瀉的致病原因,作者將本院住院及門診腹瀉患兒資料作統(tǒng)計分析,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料本院住院及門診兒科2014年1月至2015年2月腹瀉患兒3 260例,其中男1 980例,女1 280例。1個月內(nèi)243例(新生兒),1~12個月1 625例(嬰兒),>1~3歲1 040例(幼兒),>3歲352例(學(xué)齡前)。2014年9~11月1 160例,2014年12月至2015年2月430例,2015年3~5月521例,2015年6~8月1 149例。根據(jù)檢測結(jié)果及臨床診斷分為消化不良組、輪狀病毒感染組、細(xì)菌性腹瀉組、乳糖不耐受組及其他原因組。

        1.2檢測方法患兒半小時內(nèi)留取糞便標(biāo)本,每份標(biāo)本進(jìn)行大便常規(guī)顯微鏡檢查,免疫層析雙抗夾心法檢測輪狀病毒抗原,乳制品及母乳喂養(yǎng)患兒半乳糖氧化酶法檢測半乳糖,細(xì)菌性腹瀉組陽性檢驗診斷標(biāo)準(zhǔn)為,顯微鏡膿細(xì)胞>5個/高倍鏡視野;消化不良組檢驗判斷標(biāo)準(zhǔn)為,顯微鏡脂肪滴>5個/高倍鏡視野。

        1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,率的比較以n(%)表示,采用χ2檢驗。

        2 結(jié)  果

        2.1不同性別及年齡患兒腹瀉發(fā)病情況患兒3 260例,其中男1 980例,腹瀉發(fā)病率60.73%;女1 280例,腹瀉發(fā)病率39.26%。嬰兒1 625例,腹瀉發(fā)病率49.85%;幼兒1 040例,腹瀉發(fā)病率31.90%,高于新生兒及學(xué)齡前兒童。

        2.2不同季度不同原因?qū)е赂篂a發(fā)病情況見表1。如表1所示,春、夏季腹瀉患兒輪狀病毒感染及細(xì)菌性腹瀉多見;秋季細(xì)菌性腹瀉占53.36%,為最主要致病原因;冬季輪狀病毒感染組占45.12%,為最主要致病原因。輪狀病毒及細(xì)菌性腹瀉在夏、秋季檢出率高。不同組在四季腹瀉發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3 353,P<0.05)?;純焊腥据啝畈《敬蟊阈誀疃嘁娝畼颖慵暗盎ㄋ畼颖?;患兒細(xì)菌性腹瀉多見大便呈稀黏液性狀改變;患兒消化不良性腹瀉多見稀便。

        表1  5組腹瀉患兒不同季節(jié)的發(fā)病情況[n(%)]

        2.3不同年齡階段各種原因?qū)е赂篂a發(fā)病情況1~12個月患兒腹瀉發(fā)病率高,占49.85%。<1個月腹瀉患兒主要病因為輪狀病毒感染;1個月至>3歲患兒主要為細(xì)菌性腹瀉及輪狀病毒感染,乳糖不耐受及消化不良致腹瀉也高發(fā)于1~12個月患兒,見表2。

        表2  5組腹瀉患兒不同年齡階段的發(fā)病情況[n(%)]

        3 討  論

        本院就診腹瀉患兒,男孩腹瀉發(fā)病率(60.73%)明顯高于女孩(39.26%),引起患兒腹瀉常見病因為輪狀病毒感染(41.87%)及細(xì)菌性腹瀉(45.55%)。分析原因,可能本地區(qū)近2年嬰幼兒男性數(shù)有增加。輪狀病毒感染高發(fā)于嬰幼兒期,而新生兒及學(xué)齡前腹瀉兒檢出率較低,可能與出生時母體抗體的產(chǎn)生和母乳喂養(yǎng)時攝取了母乳抗體及年齡大、自身免疫力增強(qiáng)有關(guān)[7]。其發(fā)病機(jī)制多認(rèn)為是輪狀病毒侵入腸道,使小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞出現(xiàn)空泡變性和壞死而脫落,引起小腸黏膜回吸收水分和電解質(zhì)的功能失常,腸液大量積累引起腹瀉,患兒感染輪狀病毒大便性狀多見水樣便及蛋花水樣便[8]。輪狀病毒分為A、B、C 3組,僅A、B組引起人類發(fā)病,A組致嬰幼兒腹瀉,B組與成人腹瀉有關(guān),其感染率在腹瀉病原體中位于首位,已成為世界范圍內(nèi)兒童急性腹瀉病最重要的病因之一,全球每年約有87萬患者死于輪狀病毒感染,并且主要發(fā)生于發(fā)展中國家[9]。統(tǒng)計資料顯示,患兒輪狀病毒感染在四季分布中高發(fā)于夏、秋季,與文獻(xiàn)報道有差別,但冬季患兒腹瀉多見于輪狀病毒感染[10-11]??赡芘c氣候變化有關(guān)系,輪狀病毒感染患兒合并細(xì)菌感染23例。細(xì)菌性腹瀉可由各種腸道致病菌引起,一年四季均可發(fā)病,一般夏、秋季多發(fā),與不潔飲食(水)和/或與腹瀉患者、腹瀉動物、帶菌動物及自體免疫力低下有關(guān)。母乳喂養(yǎng)是最傳統(tǒng)、最古老的哺育生命的方法,為嬰兒生長所提供必需的能量,有能促進(jìn)各種脂溶維生素的吸收且能抑制大腸桿菌和輪狀病毒,有利于嬰兒大腦的發(fā)育,而且母乳喂養(yǎng)還能將免疫球蛋白(如SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶和以巨噬細(xì)胞為主的免疫活細(xì)胞)傳遞給嬰兒,增強(qiáng)嬰兒的免疫力,但是在資料中卻發(fā)現(xiàn)有純母乳喂養(yǎng)卻導(dǎo)致嬰兒腹瀉的現(xiàn)象,檢測分析其原因是母乳乳糖不耐受導(dǎo)致嬰兒腹瀉[12]。乳糖不耐受及消化不良導(dǎo)致腹瀉患兒多發(fā)生于1~12個月,乳糖的吸收部位主要在空腸及回腸,由小腸上皮細(xì)胞刷狀緣分泌的乳糖酶將乳糖水解為葡萄糖和半乳糖,通過細(xì)胞的主動轉(zhuǎn)運(yùn)而吸收,其吸收環(huán)節(jié)任何一步受到阻礙都會導(dǎo)致乳糖水平增高的滲透性腹瀉,乳糖不耐受的主要原因是由于乳糖酶缺乏,即小腸刷狀緣上皮細(xì)胞內(nèi)乳糖酶表達(dá)少或活性減低。短期去乳糖奶粉喂養(yǎng)可提高患兒腹瀉的治療效果?;純合涣夹愿篂a可能是小兒喂養(yǎng)的食物主要是淀粉食品,過量造成胃腸內(nèi)淀粉酶相對不足,造成腸內(nèi)淀粉異常分解而引起發(fā)酵性消化不良,出現(xiàn)腹脹、嚴(yán)重腹瀉。也可能是小兒大量喂以高蛋白食品,超過其生理需要和胃腸負(fù)擔(dān),于是腸內(nèi)蛋白質(zhì)異常分解,進(jìn)而發(fā)生腐敗性消化不良腹瀉?;蛘呤切褐緮z入量過多,大于胃腸消化力,引起腹瀉。根據(jù)發(fā)生的原因調(diào)整飲食可治愈。

        雖然人們的生活水平有所提高,衛(wèi)生狀況有所改善,并且家長的健康意識也有增強(qiáng),但是嬰幼兒腹瀉仍然是危害兒童健康的高發(fā)疾病。本院統(tǒng)計資料顯示,嬰幼兒腹瀉致病原因比較常見的即輪狀病毒感染、細(xì)菌性感染、消化不良、乳糖不耐受,致腹瀉發(fā)病率最高的是輪狀病毒感染和細(xì)菌性感染。因此,對于患兒應(yīng)當(dāng)早檢測、早確診、早對癥治療。

        [1]Walker CL,Aryee MJ,Boschi-Pinto C,et al.Estimating diarrhea mortality among young children in low and middle income countries[J].PLoS One,2012,7(1):29151.

        [2]姜毅.嬰兒腹瀉乳糖不耐受的發(fā)病原因及診斷[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2014,37(30):74-76.

        [3]Duan ZJ,Liu N,Yang SH,et al.Hospital-Based Surveillance of Rotavirus Diarrhea in the People Republic of China[J].J Infect Dis,2009,200(suppl1):S167-173.

        [4]Vandenplas Y,De Greef E,Devreker T.Treatment of cow′s milk protein allergy[J].Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr,2014,17(1):1-5.

        [5]顏引妹,張燕,陳佳,等.嬰兒乳糖不耐受癥低乳糖飲品喂養(yǎng)時間研究[J].中國婦幼保健,2012,27(15):2293-2295.

        [6]苑美玉.嬰兒沙門菌致嬰兒腹瀉病1例[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(8):1158-1159.

        [7]侯宏,高嶺.南京地區(qū)嬰幼兒腹瀉輪狀病毒感染的流行病學(xué)特征[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(18):2486-2489.

        [8]張麗杰,方安.中國嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的流行病學(xué)和疾病負(fù)擔(dān)研究進(jìn)展[J].中國計劃免疫,2007,13(2):186-191.

        [9]林謙,周進(jìn)蘇,陸芬,等.2009~2010年南京地區(qū)5歲以下兒童輪狀病毒性腹瀉臨床特點及分子流行病學(xué)研究[J].實用兒科臨床雜志,2011,26(22):1709-1711.

        [10]周建坤,劉子姣,黃桂蘭.熱毒寧注射液治療50例小兒病毒性腸炎的臨床療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,31(8):42-43.

        [11]丁華,劉和錄,陳偉光,等.1 760例嬰幼兒腹瀉中輪狀病毒檢出率及臨床意義[J].中國實驗診斷學(xué),2010,14(2):244-245.

        [12]馬麗萍,丁吉麗.純母乳喂養(yǎng)嬰兒腹瀉的危險因素分析[J].中國婦幼健康研究,2013,24(6):800-802.

        The cause of infant diarrhea

        ZHANGYan,WANGWeihong

        (DepartmentofLabortory,TheFirstPeople′sHospitalofUrumqi,Xinjiang,830011,China)

        Objectiveto analysis the cause of infant diarrhea in our hospital.Methods3 260 cases of inpatient and outpatient children with diarrhea were collected from January 2014 to February 2015.The cases were divided into five groups according to the test result and clinical diagnosis:indigestion,rotavirus infection group,bacterial diarrhea group,lactose intolerance groups and other reason groups.And,there were divided into four groups according to the age,too.Results(1)The incidence of diarrhea in boys(60.73%) was higher than that in girls(39.26%).(2)The main causes for diarrhea in the fall is bacterial diarrhea (53.36%); rotavirus infection in the winter(45.12%),respectively.(3) The highest incidence of children with diarrhea is 1-12 months(49.85%),the highest incidence with diarrhea in 1-12 months was lactose intolerance (79.61%).ConclusionInfantile diarrhea is still a high incidence of disease in children and caused by rotavirus infection,bacterial infection,lactose intolerance.

        infant diarrhea;rotavirus

        張燕,女,副主任技師,主要從事微生物方面的研究。

        10.3969/j.issn.1673-4130.2016.18.020

        A

        1673-4130(2016)18-2558-02

        2016-04-08

        2016-06-15)

        猜你喜歡
        嬰幼兒
        0~3歲嬰幼兒的早期家庭教育
        幸福家庭(2023年8期)2023-08-17 10:06:50
        《針織嬰幼兒及兒童服裝》標(biāo)準(zhǔn)探討
        護(hù)理嬰幼兒五不宜
        我們真的懂孩子嗎?——一個教育工作者談0-3歲嬰幼兒早期教育
        華人時刊(2019年23期)2019-05-21 03:31:38
        圖解嬰幼兒窒息緊急處理
        健康管理(2017年4期)2017-05-20 08:17:06
        逆境商 從嬰幼兒開始培養(yǎng)
        媽媽寶寶(2017年4期)2017-02-25 07:00:48
        茵梔黃注射液對嬰幼兒禁用 記得轉(zhuǎn)告你的醫(yī)生
        媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:04
        中西醫(yī)結(jié)合治療嬰幼兒腹瀉的臨床效果觀察
        嬰幼兒血管瘤的治療理念進(jìn)展
        小青龍湯治療嬰幼兒喘息性支氣管炎38例
        欧美日韩视频在线第一区| 五月婷婷激情综合| 不卡视频一区二区三区| 亚洲蜜芽在线精品一区| 国产一区二区黑丝美胸| 国产成人a∨激情视频厨房| 久久精品国产网红主播| 亚洲无毛片| 久久久高清免费视频| 青青草在线免费观看视频| 国产精品黑丝美女啪啪啪| 日韩人妻无码精品久久免费一| 久久久久这里只有精品网| 亚洲成av在线免费不卡| 亚洲精品视频中文字幕| 国产精品多p对白交换绿帽| 亚洲大尺度在线观看| 富婆叫鸭一区二区三区| 蜜桃精品人妻一区二区三区| 亚洲国产精品久久电影欧美| 少妇放荡的呻吟干柴烈火动漫| 国产精品多人P群无码| 一区二区三区国产精品| 国产精品熟女一区二区三区| 日本高清视频xxxxx| 久久青草免费视频| 91久久精品一二三区色| 亚洲av成人片色在线观看| 插b内射18免费视频| 国产精品麻豆成人AV电影艾秋| 国产精品毛片av一区二区三区 | 亚洲av无码不卡| 欧美久久中文字幕| 综合久久加勒比天然素人| 日韩精品视频高清在线| 精品人妻一区二区三区四区在线| 亚洲色欲久久久久综合网| 国产真实伦视频在线视频| 精品久久综合日本久久综合网| 亚洲啪av永久无码精品放毛片| 美女裸体无遮挡免费视频的网站|