李鵬，柳紅梅，張紅

開封市中心血站，河南開封475000

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開封地區(qū)無償獻(xiàn)血人群梅毒感染狀況研究

李鵬，柳紅梅，張紅

開封市中心血站，河南開封475000

目的對(duì)開封地區(qū)無償獻(xiàn)血人群感染梅毒狀況進(jìn)行研究。方法選取2006年1月—2015年12月在開封市中心血站無償獻(xiàn)血的人群，年齡在18～55歲之間，觀察不同年份、男女性別、年齡段、職業(yè)和文化程度的檢測例數(shù)以及梅毒抗體陽性數(shù)、陽性率的變化。結(jié)果在2006—2015年期間，獻(xiàn)血人數(shù)不斷增加而梅毒抗體陽性率整體上呈下降趨勢，且在2010年所占比率最低；50～55歲人群陽性率最低，40～50歲人群陽性率最高；軍人陽性率較低，公司職員和個(gè)體從業(yè)者的陽性率較高；本科及其以上人群的陽性率最低，初中及其以下人群的陽性率較高，以上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)無償獻(xiàn)血人群的宣傳知識(shí)教育，著重從18～30歲年齡范圍的人群、高等學(xué)校在校學(xué)生及現(xiàn)役軍人中招募獻(xiàn)血者，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血健康征詢檢查。

無償獻(xiàn)血；梅毒；感染狀況

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾?。?］。本病表現(xiàn)極為復(fù)雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官的損害［2］。它會(huì)通過性接觸、胎盤感染、不良衛(wèi)生感染和血液感染途徑進(jìn)行感染，并產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害了患者的身體健康和生活質(zhì)量［3］。該文旨在對(duì)開封地區(qū)無償獻(xiàn)血人群感染梅毒狀況進(jìn)行研究，為招募低危無償獻(xiàn)血者，確保臨床用血安全提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2006年1月—2015年12月在開封地區(qū)街頭自愿無償獻(xiàn)血者，共計(jì)378 122例，年齡在18～55歲之間，獻(xiàn)血前經(jīng)過獻(xiàn)血者健康檢查，符合GB18467-2011《獻(xiàn)血者健康檢查要求》。標(biāo)本用EDTA抗凝并分離血漿。

1.2方法

使用兩個(gè)試劑廠家的梅毒特異性抗體檢測試劑，進(jìn)行ELISA方法檢測。檢測結(jié)果若為S/CO≥1則為有反應(yīng)性，若S/CO＜1則為無反應(yīng)。如果只有一種檢測試劑有反應(yīng)性，需對(duì)該標(biāo)本做雙孔復(fù)檢，復(fù)檢結(jié)果若為一孔或兩孔具有反應(yīng)性，則報(bào)有反應(yīng)性結(jié)果，反之則報(bào)無反應(yīng)性結(jié)果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

不同年份、男女性別、不同年齡段、不同職業(yè)和文化程度的檢測例數(shù)以及陽性數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1不同年份的檢測例數(shù)以及陽性數(shù)對(duì)比

在2006—2015年期間，獻(xiàn)血人數(shù)在不斷增加而陽性率整體上呈下降趨勢，且在2010年所占比率最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.109，P=0.043＜0.05），見表1。

表1　不同年份的檢測例數(shù)以及陽性數(shù)對(duì)比（%）

2.2不同性別所占陽性數(shù)的比例

男性梅毒抗體陽性率高于女性，但性別在梅毒的感染狀況中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2　不同性別所占陽性數(shù)的比例（%）

2.3不同年齡段的檢測例數(shù)和陽性數(shù)對(duì)比

在2006—2015年期間，共檢測血液標(biāo)本378 122例，其中50～55歲的人群陽數(shù)率最低，40～50歲的人群陽數(shù)率最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3　不同年齡段的檢測例數(shù)和陽性率對(duì)比（%）

2.4不同職業(yè)的檢測例數(shù)以及陽性數(shù)

在2006—2015年期間，共檢測血液標(biāo)本378 122例，學(xué)生的陽性率最低，軍人次之，公司職員和個(gè)體從業(yè)者的陽性率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4　不同職業(yè)的檢測例數(shù)和陽性率對(duì)比（%）

2.5不同文化程度的檢測例數(shù)以及陽性數(shù)

在2006—2015年期間，共檢測血液標(biāo)本378 122例，本科及其以上人群的陽性率最低，初中及其以下人群的陽性率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表5。

表5　不同文化程度的檢測例數(shù)和陽性率對(duì)比（%）

3　討論

梅毒分為五部分，包括一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒。它被《中華人民共和國傳染病防治法》列為乙類防治管理的病種。多集中于南亞、東南亞和次撒哈拉非洲，但近年來我國梅毒感染人數(shù)也在不斷增加。

研究結(jié)果顯示開封地區(qū)在2006—2015年期間的無償獻(xiàn)血者梅毒抗體總體陽性率為0.2%，明顯低于廣西百色的1.27%［4］，廣西沿海地區(qū)的1.12%［5］，貴港的0.78%［6］、廣西的0.79%［7］和南寧的0.70%［8］。從表1中發(fā)現(xiàn)，在2006—2015年期間，獻(xiàn)血人數(shù)在不斷增加而陽性率整體上呈下降趨勢，且在2010年所占比率最低，且每年之間的差異無明顯性特征。這表明嚴(yán)格的獻(xiàn)血前健康檢查，尤其是包括健康史情況和生活習(xí)慣內(nèi)容的獻(xiàn)血前健康征詢，確保了無償獻(xiàn)血血液來源于低危獻(xiàn)血者，且通過不間斷的宣講教育，人們對(duì)獻(xiàn)血的觀念有所改變的同時(shí)注意自身的衛(wèi)生，降低了梅毒的感染率，使梅毒感染的狀況得到了進(jìn)一步的控制［9］。從表2中可以發(fā)現(xiàn)男性無償獻(xiàn)血者與女性無償獻(xiàn)血者的梅毒抗體陽性比例為3∶2，男性高于女性。從表3中可以發(fā)現(xiàn)，18～20歲的人群陽性率較低為0.15%，41～50歲的人群陽性率最高為0.29%，其次為31～40歲的人群為0.24%，這表明，在青少年當(dāng)中，比較活躍，活動(dòng)量也比較大，身體素質(zhì)相對(duì)于中年人來說比較強(qiáng)健，因此感染的概率也比較低［10］。且該年齡段的人群相對(duì)社會(huì)活動(dòng)較少，交往范圍局限且受教育程度基本較高也是陽性率低的原因。與之相比較的41～50歲人群社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)穩(wěn)定，受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響成為梅毒的高發(fā)人群。在2006—2015年期間軍人的陽性率較低為0.12%，公司職員和個(gè)體從業(yè)者的陽性率較高分別是0.35%和0.34%，而且不同職業(yè)人群之間的差異也比較明顯，我們可以得出：接觸的人群廣泛，所處的環(huán)境差，不能保障自身衛(wèi)生的人群所感染梅毒的概率越高，這也與國內(nèi)的某些相關(guān)研究相一致［11］。從表5的檢測例數(shù)以及陽性數(shù)對(duì)比中可以發(fā)現(xiàn)，在2006—2015年期間，本科及其以上人群的陽性率最低為0.12%，初中及其以下人群的陽性率最高0.24%，其次是高中人群，而且不同文化程度人群之間的差異也比較明顯。這表明，所接受的教育程度越高，感染梅毒的概率就會(huì)越低，這是因?yàn)椴煌瑢W(xué)歷的人群對(duì)梅毒的傳播途徑認(rèn)識(shí)程度也不同［12］，其次對(duì)于梅毒預(yù)防的措施也不盡相同，學(xué)歷高的人，對(duì)梅毒相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度高，所做的防范措施也比較到位，因此感染率就會(huì)比較低。

綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)無償獻(xiàn)血的人群宣傳知識(shí)教育，著重從18～30歲之間的人群、高等學(xué)校在校學(xué)生及現(xiàn)役軍人中招募獻(xiàn)血者。嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血前健康征詢檢查，動(dòng)員有梅毒感染史、不良生活習(xí)慣的高危人群人群主動(dòng)退出獻(xiàn)血或進(jìn)行獻(xiàn)血后回告。同時(shí)使用靈敏度高、特異性好的試劑，嚴(yán)格血液檢測質(zhì)量管理，提高檢測水平，確保臨床用血安全。但是本研究也存在一定的缺陷性，結(jié)論可能有片面性，還需要進(jìn)一步的研究。

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Research on Syphilis Infection Situation of Voluntary Blood Donation Population in Kaifeng District

LIPeng，LIU Hong-mei，ZHANG Hong
The Central Blood Station of Kaifeng City，Kaifeng，Henan Province，475000 China

Objective To research the syphilis infection situation of voluntary blood donation population in Kaifeng district. Methods The voluntary blood donation population aged from 18 to 55 in Kaifeng central blood station from January 2006 to December 2015 were selected，and the test case number in differentmonths，genders，age groups，occupations and cultural degrees and changes of syphilis antibody positive number and positive rate were observed.Results The blood donor number continuously increased from 2006 to 2015 and the syphilis antibody positive rate shows a decreasing trend on the whole，and the ratio in 2010 was the lowest，and the positive rate of population aged from 50 to 55 was the lowest，and aged from 40 to 50 was the highest，and the positive rate of soldierswas low，and positive rate of company employees and individual practitioners is high，and the positive rate of undergraduates or above is lowest，and the positive rate of junior high school or below is the highest，and all differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion We should enhance the knowledge education publicity in the voluntary blood donation population，and recruit blood donors from the population aged from 18 to 30 and students in colleges and universities and soldiers in active service and strictly carry out the blood donation health consultation examination.

Voluntary blood donation；Syphilis；Infection condition

R446.6

A

1672-5654（2016）08（b）-0089-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.089

2016-05-11）

李鵬（1980-），女，河南開封人，本科，主管檢驗(yàn)師，主要從事血液質(zhì)量檢測及臨床輸血檢測工作。