張紹紅

(西雙版納傣族自治州勐海縣人民醫(yī)院手術(shù)室，云南 勐海）

0 引言

伴隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷提高，被廣泛應(yīng)用于婦科臨床手術(shù)治療，但由于婦科手術(shù)中需要輸入大量灌注液，因此，常致患者術(shù)中及術(shù)后發(fā)生低體溫情況，這對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)極為不利，甚至影響手術(shù)結(jié)果，所以需給予患者以積極預(yù)防[1]。本文探討分析給予婦科手術(shù)患者施以術(shù)中綜合保溫護(hù)理干預(yù)，對(duì)其預(yù)防術(shù)中低體溫的臨床影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床資料68例為本院手術(shù)室2020年5月至2021年5月收診的需行手術(shù)治療的患者，以每組34例將其均分為參照護(hù)理組與探究護(hù)理組。參照護(hù)理組給予手術(shù)中患者施以臨床常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)方案，探究護(hù)理組給予手術(shù)中患者行臨床常規(guī)護(hù)理聯(lián)合綜合保溫護(hù)理模式干預(yù)方案。所選患者年齡均為24-71歲，平均年齡為（36.35±3.45）歲。兩組患者臨床基本資料對(duì)比，即P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

參照護(hù)理組：主要常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，即[2,3]：一是手術(shù)前護(hù)理：及時(shí)給予患者及其家屬進(jìn)行手術(shù)知識(shí)宣教，主要是將疾病知識(shí)、手術(shù)效果及術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)等告知患者及其家屬；完成手術(shù)前準(zhǔn)備，即囑咐患者手術(shù)前禁食禁水，給予患者進(jìn)行術(shù)區(qū)備皮及清洗手術(shù)區(qū)域等；患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員核對(duì)其信息，并主動(dòng)與患者溝通交流，以疏解患者心理情緒。二是手術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員注意對(duì)患者隱私做好保護(hù)，將其隱私部分遮蓋；保持患者體溫；將手術(shù)室溫度控制在25℃左右。三是術(shù)后護(hù)理：術(shù)畢，及時(shí)協(xié)助患者整理衣物，同時(shí)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)其感受。

探究護(hù)理組：一是臨床常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)措施同參照護(hù)理組患者一致。二是綜合保溫護(hù)理模式干預(yù)措施[4-6]：（1）手術(shù)前護(hù)理：術(shù)前1h調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度，將其控制在25℃左右；在轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中，避免患者身體暴露，覆蓋手術(shù)被；進(jìn)入手術(shù)室后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體溫水平，視其體溫情況，及時(shí)對(duì)其增減保溫物品；在將患者轉(zhuǎn)移至手術(shù)臺(tái)時(shí)，注意避免其身體暴露；待將患者放置合適體位后，立即將保溫棉被覆蓋其身體上，同時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至27℃，并詢(xún)問(wèn)患者感受；以電子恒溫水箱將消毒液保溫至37℃，且避免過(guò)早取出；以電子恒溫水箱保溫將患者手術(shù)中需使用的輸液及沖洗液控制在38℃；將手術(shù)室內(nèi)濕度控制在40%-60%之間，以確?；颊吆粑谰S持在恒定濕度與溫度水平。（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員需將手術(shù)中使用的紗布浸泡于37℃的0.9%氯化鈉注射液之中后再使用；充氣加熱毯在手術(shù)中、手術(shù)結(jié)束后、麻醉復(fù)蘇時(shí)持續(xù)使用。（3）手術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員注意為患者保暖；在將患者送回病房過(guò)程中，則于其皮面暴露，因此，病房溫度需控制在25 ℃，且需將輸注液體經(jīng)加熱至37℃后，方可予患者輸入，且給予患者的保溫護(hù)理措施，需持續(xù)術(shù)后1d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組術(shù)后患者低體溫發(fā)生率的影響。

（2）觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后臨床各指標(biāo)的影響。

（3）觀察分析兩組患者手術(shù)前及手術(shù)期間體溫水平情況。

（4）觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次分析中，所涉及觀察指標(biāo)均通過(guò)軟件分析SPSS23.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05時(shí)，則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組術(shù)后患者低體溫發(fā)生率的影響比較

參照護(hù)理組明顯高于探究護(hù)理組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，術(shù)后低體溫發(fā)生率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組術(shù)后患者低體溫發(fā)生率的影響比較(n,%)

2.2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后臨床各指標(biāo)的影響比較

參照護(hù)理組均差于探究護(hù)理組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，術(shù)后臨床各指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后臨床各指標(biāo)的影響對(duì)比（±s）

表2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后臨床各指標(biāo)的影響對(duì)比（±s）

?

2.3 兩組患者手術(shù)前及手術(shù)期間體溫水平情況比較

手術(shù)前，組間對(duì)比結(jié)果P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；手術(shù)期間，參照護(hù)理組明顯低于探究護(hù)理組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，體溫水平對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者手術(shù)前及手術(shù)期間體溫水平情況對(duì)比（±s,℃）

表3 兩組患者手術(shù)前及手術(shù)期間體溫水平情況對(duì)比（±s,℃）

?

2.4 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度的影響比較

探究護(hù)理組明顯高于參照護(hù)理組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，護(hù)理滿意度對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表4。

表4 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度的影響對(duì)比[n(%)]

3 討論

以上分析結(jié)果表明，患者圍手術(shù)期接受綜合保溫護(hù)理干預(yù)后，其術(shù)后24h內(nèi)低體溫發(fā)生率明顯降低，且術(shù)后臨床各指標(biāo)情況均得以改善，患者滿意度較高。分析結(jié)果提示，對(duì)于患者圍手術(shù)期低體溫施以有效綜合保溫護(hù)理干預(yù)，不僅利于患者恢復(fù)，更對(duì)降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生至關(guān)重要[7]。

綜上所述，給予婦科手術(shù)患者施以術(shù)中綜合保溫護(hù)理干預(yù)，良好的預(yù)防患者圍手術(shù)期低體溫情況的發(fā)生，該護(hù)理模式臨床療效確切，且安全性更高，患者及其家屬接受度較高[8]。