黃建松

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院　鄭州　450014

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急診科護(hù)理人員職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及相關(guān)性研究

黃建松

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院鄭州450014

目的調(diào)查急診科護(hù)理人員職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀，并分析其相關(guān)性。方法便利抽樣法選擇鄭州市三甲醫(yī)院急診科護(hù)理人員，采用職業(yè)緊張量表的個(gè)人緊張子問卷和職業(yè)倦怠量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果急診科護(hù)理人員的職業(yè)緊張感和職業(yè)倦怠水平均處于較高水平，相關(guān)性分析顯示兩者具有明顯相關(guān)性。結(jié)論急診科護(hù)理人員工作環(huán)境特殊，管理者應(yīng)該采用有效措施降低個(gè)人的職業(yè)緊張感，緩解其職業(yè)倦怠水平，提高護(hù)士的身心健康。

急診科；護(hù)理人員；職業(yè)緊張；職業(yè)倦?。幌嚓P(guān)性

目前職業(yè)緊張已成為疾病和工作能力下降的一個(gè)重要因素[1]。醫(yī)護(hù)人員作為救死扶傷的特殊群體，其職業(yè)緊張程度不僅直接影響工作質(zhì)量和效率，也間接影響患者的治療和康復(fù)。護(hù)理的職業(yè)特點(diǎn)決定了護(hù)士在工作中必須面對(duì)眾多壓力源。急診科作為醫(yī)院搶救患者生命的最前線，是急危重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室。由于經(jīng)常面臨危急、突發(fā)多變的搶救情況，工作緊張繁忙，工作負(fù)荷大，急診科護(hù)士長(zhǎng)期處于高應(yīng)激工作環(huán)境中，這種狀態(tài)容易使急診護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，表現(xiàn)為厭倦護(hù)理工作，減少工作投入，對(duì)患者冷漠等。工作倦怠不僅可損害護(hù)士的身心健康，使其產(chǎn)生焦慮、抑郁、慢性疲勞、頭痛、高血壓和胃腸疾病等問題，還可嚴(yán)重影響工作效率和質(zhì)量[2-4]。我們通過調(diào)查急診科護(hù)理人員職業(yè)緊張現(xiàn)狀和職業(yè)倦怠感現(xiàn)狀，并分析其相關(guān)性，為制定干預(yù)性措施降低護(hù)理人員的職業(yè)緊張和倦怠感提供參考依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用便利抽樣方法，整群抽取鄭州市三級(jí)甲等醫(yī)院的急診科護(hù)士為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：注冊(cè)護(hù)士及在急診科工作1年以上。共發(fā)放問卷80份，有效問卷78份。男22例，女56例；年齡(32.23±7.65)歲。?？茖W(xué)歷32例，本科46例。未婚48例，已婚30例。護(hù)師及以下58例，主管護(hù)師及以上20例。

1.2調(diào)查工具

1.2.1職業(yè)緊張量表采用職業(yè)緊張量表的個(gè)體緊張反應(yīng)問卷(PSQ)[5]進(jìn)行調(diào)查：包括心理緊張反應(yīng)、業(yè)務(wù)技術(shù)緊張反應(yīng)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)和軀體緊張反應(yīng)共4項(xiàng)指標(biāo)。每項(xiàng)指標(biāo)由10個(gè)條目組成，每個(gè)條目按1～5級(jí)評(píng)分，分值越高表明緊張反應(yīng)越強(qiáng)烈。

1.2.2職業(yè)倦怠感量表[6]由美國(guó)心理學(xué)家Maslash和Jackson1986年編制，香港理工大學(xué)彭美慈博士譯成中文引入我國(guó)。該量表共22個(gè)條目，采用likert7分等級(jí)評(píng)分法，0代表從來沒有，1代表1年有幾次，2代表1次/月，3代表每月有幾次，4代表1次/周，5代表每周有幾次，6代表每天都有。本量表包括3個(gè)緯度：情緒疲憊感或稱情感耗竭、工作冷漠感或稱去個(gè)性化、個(gè)人無成就感或稱自我效能降低。前兩個(gè)分量表個(gè)體得分越高，表示體驗(yàn)到的倦怠程度越重，且二者存在中等程度的相關(guān)。個(gè)人無成就感得分越高，表示體驗(yàn)到的倦怠程度越輕。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，描述性分析(率和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)；獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、相關(guān)分析，值取0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P值為雙側(cè)概率。

2　結(jié)果

2.1急診科護(hù)理人員個(gè)體職業(yè)緊張感水平及與常模的比較急診科護(hù)理人員個(gè)體職業(yè)緊張感水平均高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　急診科護(hù)理人員個(gè)體職業(yè)緊張感水平及與常模的比較±s)

注：*P<0.05。

2.2急診科護(hù)理人員職業(yè)倦怠水平及與常模的比較急診科護(hù)理人員職業(yè)倦怠水平高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　急診科護(hù)理人員職業(yè)倦怠水平及與常模的比較±s)

注：*P<0.05。

2.3急診科護(hù)士個(gè)體職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析結(jié)果顯示兩者具有明顯相關(guān)性，見表3。

表3　急診科護(hù)士個(gè)體職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析(r，p)

注：P<0.05。

3　結(jié)論

急診科工作環(huán)境特殊，患者病情變化快、病死率高，儀器多而復(fù)雜，因而對(duì)護(hù)理人員知識(shí)、技能的要求較高。同時(shí)，時(shí)刻面臨極高的職業(yè)危險(xiǎn)，承受比常人更多的心理、軀體壓力。持續(xù)的壓力會(huì)導(dǎo)致護(hù)士活力和工作熱忱降低，常懷疑自身的能力，并對(duì)工作成績(jī)持否定態(tài)度。感覺精力不足、自尊心下降，因而存在著較多發(fā)生職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠的潛在危險(xiǎn)因素。本組結(jié)果顯示，急診科護(hù)士的個(gè)體職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠水平均高于國(guó)內(nèi)常模[7]，提示急診科護(hù)士職業(yè)緊張和倦怠更為嚴(yán)重，進(jìn)行積極關(guān)注和有效的干預(yù)已刻不容緩。

本組結(jié)果還顯示，職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠呈明顯正相關(guān)(P<0.05)，可以推論職業(yè)緊張可能為職業(yè)倦怠的原因之一。職業(yè)緊張?jiān)斐傻男睦砩砀淖冇锌赡軐?dǎo)致職業(yè)倦怠[8]。急診科護(hù)理人員從事的是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)且又與陌生環(huán)境和人群接觸頻繁的職業(yè)，同時(shí)勞動(dòng)強(qiáng)度較高，容易產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)，造成身心疲憊和消耗狀態(tài)。越來越多的研究表明，護(hù)理人員是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體，可以導(dǎo)致醫(yī)療缺陷差錯(cuò)，后者反過來又會(huì)加重倦怠癥狀，從而形成惡性循環(huán)。故醫(yī)院、護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)更應(yīng)重視減輕護(hù)士職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠，不斷提升年輕護(hù)士的專科技能，優(yōu)化工作環(huán)境，提高工作滿意度和職業(yè)自尊，維護(hù)其身心健康，增加其工作熱情，提高工作效率。從而有效的降低職業(yè)緊張感，緩解職業(yè)倦怠的水平。

[1]張瑩, 梁多宏, 史新竹, 等. 沈陽市醫(yī)護(hù)人員職業(yè)緊張和生命質(zhì)量狀況調(diào)查[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué), 2012, 29(9): 572-575.

[2]Thomas KRimM.Job satisfaction among nurses：apredictor of burnout levels[J].J Nuts Adm,2002,32(12):648-654.

[3]MaslashC,Schaufeli W B, Leiter M P.Job Burnout Annual Review Psychology[J],2001,52:397-422.

[4]PayneN.Occupationalstressors and coping as determinants ofburnoutin female nurses[J].J Adv Nuts, 200l, 33 (3):396-405.

[5]趙國(guó)秋,王義強(qiáng),徐琴美,等.中學(xué)教師與醫(yī)護(hù)人員職業(yè)心理緊張及其影響因素的研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1996,10(4):157-159.

[6]郭桂麗.沈陽市六家三級(jí)甲等醫(yī)院急診護(hù)士職業(yè)倦怠與工作場(chǎng)所暴力的相關(guān)性研究[D].中國(guó)醫(yī)科大學(xué),2009.

[7]茅金寶,袁艷華,安曉華.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠狀況調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(17):19-20.

[8]丁抗寧,宋雅皤,王蓉,等.心血管內(nèi)科護(hù)士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠狀況調(diào)查研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(4):4-6.

(收稿2016-05-12)

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