王珂

河南淇縣人民醫(yī)院胸外科　淇縣　456750

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胸外科手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理效果觀察

王珂

河南淇縣人民醫(yī)院胸外科淇縣456750

目的探討人性化護(hù)理對(duì)胸外科手術(shù)患者的護(hù)理效果。方法 隨機(jī)將130例擇期胸外科手術(shù)的患者分成2組，各65例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理。比較2組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量改善方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)有助于加快胸外科手術(shù)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

胸外科；人性化護(hù)理；生活質(zhì)量；預(yù)后

選取本院2015-01—2016-01間接受擇期胸外科手術(shù)的130例患者，我科分別給予常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理，并對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性對(duì)比分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)將130例患者分為2組，每組65例。對(duì)照組男32例，女33例；年齡16～75歲，平均52.63歲。胸外傷34例，賁門癌10例，肺癌9例，食管癌12例。觀察組男34例，女31例；年齡18～80歲，平均55.35歲。胸外傷32例，賁門癌9例，肺癌13例，食管癌11例。2組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施胸外科常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。(1)心理護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員及時(shí)與其溝通，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心各種訴求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求。細(xì)心解答患者疑問，針對(duì)患者恐懼等不良情緒，進(jìn)行心理輔導(dǎo)。耐心講解手術(shù)的必要性和安全性，介紹手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢。使患者消除陌生和恐懼心理，以樂觀的心態(tài)接受手術(shù)。(2)環(huán)境護(hù)理：保持病房干凈整潔，減少不必要的探視人數(shù)和時(shí)間，充分保證患者休息。為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的人性化病房。 根據(jù)患者的需求調(diào)節(jié)手術(shù)室合適的溫濕度。協(xié)助患者擺好體位，注意保護(hù)隱私。手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察患者生命體征。意識(shí)清醒患者可在術(shù)中與其交談，以分散其注意力。對(duì)可能出現(xiàn)的不適提前告知，鼓勵(lì)患者配合完成手術(shù)。(3)健康指導(dǎo)：術(shù)前耐心講解每項(xiàng)檢查的具體方法和作用。在患者家屬不在場的情況，護(hù)理人員要積極協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查。通過示范或口授指導(dǎo)患者行排痰、咳嗽及肺功能訓(xùn)練。術(shù)后在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候鼓勵(lì)患者多做合理運(yùn)動(dòng)。囑食管癌術(shù)后患者切忌大口進(jìn)食。(4)并發(fā)癥的護(hù)理：注意觀察患者有無胸痛、胸悶、氣促等癥狀。注意保持引流通暢，觀察引流液的色、質(zhì)、量。若胸腔引流出黃色混濁的液體時(shí)，應(yīng)考慮吻合口瘺的可能，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。密切觀察患者有無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。密切觀察切口有否滲血、滲液，保持切口敷料干燥，避免發(fā)生感染。

1.3觀察指標(biāo)比較2組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分等。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查，滿意度(%)=本組(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。采用SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)生活質(zhì)量[1]。

2　結(jié)果

2.12組患者的護(hù)理滿意度觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表1。

表1　2組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，aP<0.01。

2.22組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　2組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率

注：與對(duì)照組比較，bP<0.01；cP<0.05。

2.32組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較護(hù)理前2組生活質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著升高(P<0.05或P<0.01)，觀察組評(píng)分升高程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表3。

表3　2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較±s，分)

注：與護(hù)理前比較，eP<0.01；fP<0.05與對(duì)照組比較，gP<0.01。

3　小結(jié)

我們對(duì)胸外科患者積極開展人性化護(hù)理，結(jié)果顯示，患者并發(fā)癥發(fā)生率低于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，平均住院時(shí)間短于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，效果肯定。在護(hù)理工作中，除要求護(hù)理人員除具備較高的護(hù)理素質(zhì)和技能外，還需學(xué)習(xí)和完善溝通交流能力和技巧，樹立全心全力為患者利益和健康服務(wù)思想，從而有效提高人性護(hù)理服務(wù)的水平。

[1] 潘雁，徐云華.非小細(xì)胞肺癌患者生命質(zhì)量的影響因素分析[J].上海交通大學(xué)：醫(yī)學(xué)版，2011，31(3)：339-342.

(收稿2016-04-23)

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