翟靜波，王曉輝，曹紅波，王　輝，劉春香，劉　智，商洪才，2

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津　300193；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京　100700）

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大學(xué)生“上火”癥狀特點(diǎn)的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析*

翟靜波1，王曉輝1，曹紅波1，王輝1，劉春香1，劉智1，商洪才1，2

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京100700）

［目的］分析“上火”的癥狀特點(diǎn)，為探討“上火”發(fā)生機(jī)制以及制定防治措施提供依據(jù)。［方法］以大學(xué)生為研究對象，收集“上火”的相關(guān)癥狀。通過關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘“上火”癥狀特點(diǎn)。［結(jié)果］核心的單一“上火”癥狀為口干渴（11.7%）、眼干澀（10.1%）、咽干（8.7%）、口腔潰瘍（8.5%）、面部丘皰疹（8.3%）。核心的兩癥狀組合為“咽干+口干渴”，占26.9%。核心的三癥狀組合為“眼干澀+咽干+口干渴”，占14.6%。［結(jié)論］大學(xué)生發(fā)生“上火”時，往往伴隨著多個癥狀的同時發(fā)生，且存在核心癥狀群。

大學(xué)生；上火；癥狀；關(guān)聯(lián)規(guī)則

“上火”是一種中醫(yī)學(xué)的術(shù)語，并不屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中疾病的范疇，是指人群中普遍發(fā)生的一類以口干渴、咽干、牙齦腫痛等為典型癥狀的亞健康狀態(tài)［1-2］。由于所患疾病、體質(zhì)等差異，不同人群發(fā)生“上火”的機(jī)制和表現(xiàn)不同。與其他人群相比，大學(xué)生人群的身體健康狀況較好，基礎(chǔ)疾病相對單一。同時，大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，易發(fā)“上火”。所以，了解大學(xué)生人群“上火”的特點(diǎn)，對于了解“上火”的發(fā)生機(jī)制以及制定防治措施具有重要意義［3］。

1　研究方法

1.1調(diào)查對象來源本研究的調(diào)查人群來源于天津中醫(yī)藥大學(xué)在校大學(xué)生，調(diào)查時間為2014年6—7月。采用分層抽樣技術(shù)，以年級為分層因素，隨機(jī)抽取不同年級大學(xué)生作為研究對象［4］。抽取過程中，不限制年齡、性別、所學(xué)專業(yè)、生源地等因素［5］。

1.2調(diào)查方法及內(nèi)容在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，制定大學(xué)生“上火”調(diào)查表，內(nèi)容涉及個人基本信息（年齡、性別、身高、體質(zhì)量等）、“上火”癥狀、3 d內(nèi)攝入食物等信息［6］。調(diào)查表為半開放式問卷。調(diào)查表中列出了常見的近20種“上火”癥狀，同時，調(diào)查對象可以將自身發(fā)生的其他“上火”癥狀填寫在其他癥狀選項(xiàng)欄。采用大學(xué)生自填結(jié)合研究者輔助的方式獲取調(diào)查表所需信息。研究者均經(jīng)過培訓(xùn)，能夠客觀評估被調(diào)查者的上火情況。若調(diào)查對象無法判斷所填信息的正確性，可通過咨詢研究者作出判斷。被調(diào)查者填寫至少一項(xiàng)上火相關(guān)臨床表現(xiàn)則進(jìn)入上火組，否則進(jìn)入非上火組。賦值規(guī)定：當(dāng)被調(diào)查者具有某“上火”癥狀時，賦值為“1”，否則賦值為“0”［7］。

1.3統(tǒng)計(jì)分析方法根據(jù)紙質(zhì)調(diào)查表內(nèi)容，采用Epidata 3.1軟件建立電子化數(shù)據(jù)庫［8-9］。將填寫完畢的調(diào)查表信息錄入電子化數(shù)據(jù)庫中。采用雙份錄入，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)、可靠［10-11］。本研究采用SAS9.1統(tǒng)計(jì)分析軟件［12］關(guān)聯(lián)規(guī)則算法（Enterprise Miner模塊）分析大學(xué)生“上火”癥狀的特點(diǎn)［12］。首先，將Epidata數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)導(dǎo)入。具體參數(shù)設(shè)置為：最大單項(xiàng)條目數(shù)為5%，最大關(guān)聯(lián)條目數(shù)為3，最小可信度為10%［13］。

2　結(jié)果

2.1一般信息本次調(diào)查共發(fā)放300份問卷，共收集到275份有效問卷，有效率為91.7%；其中，發(fā)生上火的人數(shù)為171人，占總?cè)藬?shù)的62.2%。上火癥狀包括面部丘皰疹、眼紅赤、眼干澀等近20種。按照發(fā)生頻次由多到少排序，前五位依次為口干渴（11.7%）、眼干澀（10.1%）、咽干（8.7%）、口腔潰瘍（8.5%）、面部丘皰疹（8.3%）。

2.2大學(xué)生“上火”兩癥狀組合的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析兩癥狀組合發(fā)生的最小頻次為4，癥狀組合為“鼻出血+盜汗”，發(fā)生率為2.3%；最大頻次為46次，癥狀組合為“咽干+口干渴”，發(fā)生率為26.9%。發(fā)生頻次在前10位的癥狀組合的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果見表1。取前20位癥狀組合繪制網(wǎng)狀圖，見圖1。

表1　兩“上火”癥狀組合的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析Tab.1　Association rules analysis of double"Shanghuo" symptoms

圖1　兩“上火”癥狀組合關(guān)聯(lián)規(guī)則的網(wǎng)狀圖Fig.1　Network map of association rules of double “Shanghuo”symptoms

2.3大學(xué)生“上火”三癥狀組合的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析三癥狀組合發(fā)生的最小頻次為4，癥狀為“口干渴+鼻出血+大便燥結(jié)”，發(fā)生率為2.3%；最大頻次為25次，癥狀組合為“眼干澀+咽干+口干渴”，發(fā)生率為14.6%。發(fā)生頻次在前10位的癥狀組合的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果見表2。取前20位癥狀組合繪制網(wǎng)狀圖，見圖2。

3　討論

中醫(yī)整體觀認(rèn)為，人體屬于一個有機(jī)整體［13］。身體任何部位的不適，均可能引起其他部位的連鎖反應(yīng)［14］。中醫(yī)“上火”的原因可能很多，往往眾說不一。中醫(yī)一般認(rèn)為，“上火”是人體陰陽失衡所致。西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為是免疫力下降引發(fā)炎癥的表現(xiàn)?？傊?，“上火”癥狀是人體出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象。從大學(xué)生人群切入，了解“上火”的癥狀特點(diǎn)分布及不同癥狀之間的關(guān)聯(lián)性對于探討“上火”發(fā)生機(jī)制以及防治都具有重要價值。

表2　三“上火”癥狀組合的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析Tab.2　Association rules analysis of triple“Shanghuo”symptoms

本研究結(jié)果表明，口干渴、眼干澀、咽干、口腔潰瘍、面部丘皰疹是大學(xué)生人群“上火”發(fā)生頻次較高的單一癥狀。由于“上火”發(fā)生原因的復(fù)雜性，“上火”癥狀一般都是多個癥狀同時發(fā)生。本研究發(fā)現(xiàn)，“咽干+口干渴”是發(fā)生頻率最高的兩“上火”癥狀組合，“眼干澀+咽干+口干渴”是發(fā)生頻率最高的三“上火”癥狀組合。

兩“上火”癥狀組合和三“上火”癥狀組合的網(wǎng)狀圖均顯示，單一“上火”癥狀與多個其他“上火”癥狀同時發(fā)生。此外，在兩癥狀組合分析中，眼干澀、口腔潰瘍、牙齦腫痛、咽干、口干渴是核心的“上火”癥狀。但是，在三“上火”癥狀組合分析中，口干渴、眼干澀、咽干、面部丘皰疹是核心的“上火”癥狀?？谇粷?、牙齦腫痛屬于兩癥狀組合的核心癥狀，但是不屬于三癥狀組合的核心癥狀。面部丘皰疹不屬于兩癥狀組合的核心癥狀，卻屬于三癥狀組合的核心癥狀。

綜上所述，當(dāng)大學(xué)生發(fā)生“上火”時，往往伴隨著多個癥狀的同時發(fā)生。通過數(shù)據(jù)挖掘方法，可以發(fā)現(xiàn)這些癥狀組合之間的潛在關(guān)聯(lián)性。研究也表明，盡管大學(xué)生發(fā)生“上火”組合具有一定的規(guī)律和特點(diǎn)，存在核心癥狀群。但是，這些核心的“上火”癥狀組合在不同大學(xué)生之間也具有一定的差異。對不同核心癥狀組合大學(xué)生的比較分析，可能為闡釋“上火”發(fā)生原因提供重要依據(jù)。

圖2　三“上火”癥狀組合關(guān)聯(lián)規(guī)則的網(wǎng)狀圖Fig.2　Network map of association rules of triple“Shanghuo”symptoms

［1］葛娜，鞏江，倪士峰，等“.上火”“發(fā)炎”與自由基的關(guān)系［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，13（2）：87-89.

［2］吳金飛“.上火”的舌像與癥狀特征研究［D］.北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

［3］林富祥，陳瑋瑩.1 051例大學(xué)生”上火”的調(diào)查研究［J］.世界科學(xué)技術(shù)（中醫(yī)藥現(xiàn)代化），2012，14（1）：1306-1310.

［4］張笑梅，朱燕波，鄔寧茜，等.腹型肥胖和全身型肥胖與中醫(yī)體質(zhì)類型的關(guān)系［J］.天津中醫(yī)藥，2014，31（10）：603-607.

［5］蓋麗娟，于強(qiáng).急性胃炎80例中醫(yī)證候辨證規(guī)律的臨床研究［J］.天津中醫(yī)藥，2013，30（2）：77-79.

［6］韓笑，薛曉琳，王婧莜，等.北京醫(yī)學(xué)本科生亞健康表現(xiàn)特征的橫斷面調(diào)查［J］.天津中醫(yī)藥，2014，31（1）：17-19.

［7］戴繼燦，李蘭群，裴曉華，等.基于現(xiàn)代文獻(xiàn)報道分析男性不育癥的常見中醫(yī)證候及證候要素［J］.天津中醫(yī)藥，2013，30（10）：626-628.

［8］趙燕，李雪，徐雯潔，等.抑郁癥患者HAMD量表因子分與證候要素的相關(guān)性分析［J］.天津中醫(yī)藥，2009，26（6）：515-518.

［9］于曉飛，吳秀艷，徐雯潔，等.尋常型銀屑病不同時期中醫(yī)癥狀分布特點(diǎn)的現(xiàn)代文獻(xiàn)研究［J］.天津中醫(yī)藥，2013，30（8）：455-458.

［10］魚浚鏞.田金洲.基于中醫(yī)文獻(xiàn)的抑郁癥常見證候及證候要素分布特點(diǎn)的研究［J］.天津中醫(yī)藥，2012，29（3）：299-301.

［11］陳慧玲.DM在中藥學(xué)中的應(yīng)用分析［J］.天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，28（2）：96-97.

［12］周萱，鄭貞，徐芳，等.2型糖尿病中醫(yī)證候?qū)W文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量分析［J］.天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，30（2）：91-94.

［13］王歡，周潔.癌性疼痛中醫(yī)外治方劑用藥規(guī)律分析［J］.天津中醫(yī)藥，2014，31（9）：526-528.

［14］吳喜慶，陸小左.慢性乙型肝炎中醫(yī)客觀化療效評價方法研究［J］.天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，33（4）：199-203.

（本文編輯：張震之，馬英）

Association rules analysis of“Shanghuo”symptoms among university students

ZHAI Jing-bo1，WANG Xiao-hui1，CAO Hong-bo1，WANG Hui1，LIU Chun-xiang1，LIU Zhi1，SHANG Hong-cai1，2
（1.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China；2.Key Laboratory of Chinese Internal Medicine of Ministry of Education，Dongzhimen Hospital，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100700，China）

［Objective］To analyze characteristic of“Shanghuo”symptoms and provide a basis for researching“Shanghuo”mechanism and prevention.［Methods］University students were considered as objects.Related symptoms were collected and analyzed by association rules.［Results］The core of single“Shanghuo”symptoms were thirst（11.7%），dry eyes（10.1%），dry throat（8.7%），oral ulcer（8.5%）and papul ovesicle（8.3%）.The core of double“Shanghuo”symptoms were“dry throat and thirst”（26.9%）.The core of triple“Shanghuo”symptoms were“dry eyes，dry throat and thirst”（14.6%）.［Conclusion］When university students suffered from“Shanghuo”，may “Shanghuo”symptoms occurred simultaneously.Core symptom clusters were discovered in this study.

university student；Shanghuo；symptom；association rule

R254

A

1672-1519（2016）08-0462-03

10.11656/j.issn.1672-1519.2016.08.04

2016-04-10）

國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）項(xiàng)目（2014CB543000）；天津市高等學(xué)校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃資助項(xiàng)目（TD12-5032）。

翟靜波（1984-），男，碩士研究生，從事中醫(yī)藥臨床統(tǒng)計(jì)方法學(xué)研究。

商洪才，E-mail：shanghongcai@126.com；曹紅波，Email：caohb@tice.com.cn。