北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 汪　芳

羅斯福敗給了高心病

北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 汪芳

羅斯福總統(tǒng)的政治生涯彪炳千古，然而終究敵不過疾病。

據(jù)官方記載，羅斯?？偨y(tǒng)長(zhǎng)期高血壓，最高達(dá)188/105 mmHg，時(shí)有頭痛癥狀。當(dāng)時(shí)的普遍觀點(diǎn)認(rèn)為動(dòng)脈硬化后需要更高的血壓，以便推送血液通過狹窄的血管，因此不應(yīng)該干預(yù)。最終總統(tǒng)的私人醫(yī)生對(duì)外堅(jiān)稱：總統(tǒng)沒有生病，身體很健康！

然而，隨后幾年羅斯?？偨y(tǒng)的身體每況愈下，陸續(xù)出現(xiàn)勞累后呼吸困難、腹脹、紫紺等癥狀，胸部X片也顯示出“心影增大”的情況。1944年3月，正當(dāng)諾曼底登陸計(jì)劃緊鑼密鼓籌備時(shí)，羅斯福終因“心衰”倒下住院了，一年后突發(fā)腦溢血逝世。老百姓習(xí)慣將這種疾病稱為“高血壓性心臟病”——高心病，不過專業(yè)上，我們很少用這個(gè)籠統(tǒng)的詞匯了。

高心病起病隱匿。不少患者表述自己在血壓控制不佳的情況下，數(shù)年至十余年后開始出現(xiàn)一些諸如在勞累、飽食時(shí)感到心悸、氣喘、咳嗽等不適癥狀，就診后檢查才發(fā)現(xiàn)是“心臟變胖”了——“心臟肥厚或是擴(kuò)大”，這些不舒服的癥狀就是預(yù)警。

它跟血壓控制不佳相關(guān)。因此在預(yù)防此病時(shí)，控制高血壓是至關(guān)重要的一環(huán)，但是不能單純降壓，還應(yīng)積極保護(hù)心臟。夏天來了，預(yù)防高血壓心臟病發(fā)作要注意一下幾點(diǎn)：

1、夏天出汗多，血液黏稠易形成血栓，導(dǎo)致高血壓性心臟病的發(fā)作。所以，高血壓患者在夏季要多補(bǔ)充水分，特別是出汗多的情況。人體在11點(diǎn)以前血壓會(huì)比平時(shí)高，所以高血壓患者不宜晨練和太勞累。

2、飲食上要低鹽、低脂、低膽固醇，每日鈉鹽量控制在5g以內(nèi)，體重超標(biāo)者要減肥。此外還須戒煙戒酒，少吃大魚大肉。

3、適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，特別是使用利尿劑或者其他有利尿成分的藥物，要適當(dāng)?shù)臏p少用量，當(dāng)發(fā)生高血壓心臟病或者對(duì)血壓控制不滿意時(shí)，可適當(dāng)間斷性應(yīng)用利尿藥物。具體要遵醫(yī)囑。

4、良好的睡眠對(duì)高血壓患者康復(fù)意義重大，因此應(yīng)避免熬夜。

高心病患者，平時(shí)運(yùn)動(dòng)鍛煉要適度，鍛煉前可以少吃一點(diǎn)東西，以補(bǔ)充所需能量，餐后1小時(shí)再運(yùn)動(dòng)也是基本的原則。運(yùn)動(dòng)以輕、中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，易誘發(fā)心臟病發(fā)作。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量為運(yùn)動(dòng)時(shí)身體微微出汗，每周3～4次，每次40分鐘左右，老年人以運(yùn)動(dòng)后心率不超過100次/分鐘為宜。