程蔓芩

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)需氧性陰道炎孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的177例需氧性陰道炎孕婦臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同護(hù)理方案分為對(duì)照組（82例）與研究組（95例），對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，研究組予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 研究組護(hù)理后患者妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破例數(shù)顯著少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且研究組新生兒細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果好于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)需氧性陰道炎孕婦妊娠結(jié)局起積極影響，可促進(jìn)孕婦順利妊娠。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；需氧性陰道炎；妊娠結(jié)局；影響

需氧型陰道炎（AV）為需氧型菌群感染引發(fā)的引導(dǎo)內(nèi)部乳酸桿菌其菌群失調(diào)，導(dǎo)致陰道內(nèi)炎形成，其主要臨床癥狀為陰道口有色澤偏黃分泌物，陰道口有灼熱感或性交疼痛，雖臨床中此病癥發(fā)病機(jī)制與妊娠期治療方案仍有不同意見，但治療過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效提升患者療效[1]。本研究回顧性分析已選定的177例需氧性陰道炎孕婦臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年7月收治的177例需氧性陰道炎孕婦臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同護(hù)理方案分為對(duì)照組（82例）與研究組（95例），對(duì)照組年齡24～36歲，平均（31.24±2.13）歲，孕周11～32w，平均（21.26±2.02）w，其中大腸桿菌22例，金黃色葡萄球菌33例，β鏈球菌14例，腸球菌13例；研究組年齡22～35歲，平均（30.53±2.07）歲，孕周12～29w，平均（19.33±2.24）w，其中大腸桿菌25例，金黃色葡萄球菌37例，β鏈球菌15例，腸球菌18例；兩組上述各項(xiàng)基本資料對(duì)比未顯示高度差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)普及教育，與患者進(jìn)行交流及時(shí)掌握患者心理狀態(tài)，叮囑患者注意陰道清潔；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)：調(diào)整制藥方式，對(duì)患者陰道實(shí)施徹底清潔，將正確清潔與用藥方法告訴患者；將患者陰道外部置于無菌窺陰儀器中，后將無菌卵鉗夾取含5%碘伏的棉球擦洗患者陰道及四周，著重對(duì)陰道內(nèi)部死角及折疊處清潔，后使用干棉球?qū)⑺幰合磧?，嵌入制霉菌素片（山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，H37022915，10萬單位），1片/3d；兩組均持續(xù)護(hù)理2w。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者妊娠結(jié)局：早產(chǎn)、流產(chǎn)以及胎膜早破；未順利妊娠率=（早產(chǎn)+流產(chǎn)+胎膜早破）/總例數(shù)*100%[2]。觀察新生兒細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果：念珠菌、β鏈球菌、腸球菌以及大腸桿菌；總感染率=（念珠菌+β鏈球菌+腸球菌+大腸桿菌）/總例數(shù)*100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，（x±s）表計(jì)量資料，t行組間比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理后患者妊娠結(jié)局對(duì)比 研究組護(hù)理后患者妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破例數(shù)顯著少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果對(duì)比 研究組新生兒細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

AV因患者陰道處乳桿菌數(shù)減少，使陰道受大腸桿菌、鏈球菌等菌群感染從而引起陰道炎癥，患有此類疾病的孕婦易發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒早破等，并將提升新生兒細(xì)菌感染概率，對(duì)新生兒質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[4]。

本研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理后患者妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，其未順利妊娠率4.21%低于對(duì)照組28.05%，同時(shí)表明護(hù)理干預(yù)對(duì)需氧性陰道炎孕婦妊娠結(jié)局起積極影響，有利于孕婦正常妊娠。于護(hù)理干預(yù)措施中，首先護(hù)理人員通過溫柔的態(tài)度及和諧的語言與患者進(jìn)行溝通，可緩解患者心中焦慮及抑郁情緒，提升患者治療、護(hù)理依從性，為改善患者妊娠結(jié)局打好心理基礎(chǔ)[5，6]。同時(shí)護(hù)理人員給予孕婦針對(duì)性制藥護(hù)理及陰部無菌清潔護(hù)理，其中對(duì)孕婦陰道死角及褶皺部位進(jìn)行重點(diǎn)清理，并給予孕婦制霉菌素片，將有效提升孕婦陰道清潔水平，不僅對(duì)治療AV起積極作用，而且可降低其交叉感染概率[7]。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示：研究組新生兒細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，其總感染率6.32%低于對(duì)照組25.61%，表明護(hù)理干預(yù)可降低新生兒病菌感染概率?？紤]可能因?yàn)椋鹤o(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員對(duì)孕婦進(jìn)行正確用藥及清潔知識(shí)普及，一方面可提升孕婦對(duì)AV病癥的認(rèn)識(shí)并學(xué)習(xí)于日常中正確處理，另一方面可幫助患者培養(yǎng)清潔的生活習(xí)慣與飲食調(diào)護(hù)，改善個(gè)人衛(wèi)生情況，可有效降低新生兒病菌感染概率[8]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)需氧性陰道炎孕婦妊娠結(jié)局起積極影響，有利于孕婦正常、順利妊娠，且有利于降低新生兒病菌感染概率。

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編輯/申磊