尹小玲

摘要：目的 分析與探究護(hù)理告知應(yīng)用于兒童免疫規(guī)劃管理中的臨床價值。方法 選取自2013年12月～2015年8月在本轄區(qū)內(nèi)常住或流動共208名兒童家長作為調(diào)查研究對象，對其實(shí)施護(hù)理告知，對比實(shí)施前后兒童家長的計(jì)劃免疫相關(guān)信息的知曉率及疫苗覆蓋合格率。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理告知后，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)施前，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論 對兒童家長實(shí)施護(hù)理告知后，疫苗覆蓋合格率有了顯著提高，傳染病發(fā)生率顯著降低，在臨床中具有極其重要的應(yīng)用價值，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理告知；臨床價值；兒童；免疫規(guī)劃管理

免疫規(guī)劃通常是指按照規(guī)定的免疫程序，對人群免疫狀況及特定傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測分析，制定有效的計(jì)劃與策略，并有組織、有計(jì)劃的利用疫苗，對易感人群進(jìn)行免疫接種，以達(dá)到防控傳染病、提高人均免疫水平、消滅疾病的目的[1]。兒童免疫工作的順利開展與兒童家長對計(jì)劃免疫信息的知曉程度密切相關(guān)。為了探討對兒童家長實(shí)施護(hù)理告知在兒童免疫規(guī)劃管理中的臨床價值，特選取在本轄區(qū)內(nèi)常住或流動共208名兒童家長作為調(diào)查對象。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2013年12月～2015年8月在本轄區(qū)內(nèi)常住或流動共208名兒童家長作為調(diào)查研究對象，對其實(shí)施護(hù)理告知。兒童家長年齡在26～38歲，平均年齡為（32.08±1.27）歲；病程為8～18個月，平均病程為（10.13±0.43）月。入選標(biāo)準(zhǔn)：①兒童年齡均在0～7歲。②所有家長均自愿參與該項(xiàng)調(diào)查研究，已簽署知情同意書，配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：兒童家長曾接受過相關(guān)健康教育、護(hù)理干預(yù)、本身具備一定醫(yī)學(xué)知識或自身為醫(yī)務(wù)工作者。

1.2方法 首先由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員共同配合，根據(jù)相關(guān)臨床資料制定一份計(jì)劃免疫知識問卷，問卷內(nèi)容主要包括：①基本資料：兒童家長的文化程度、年齡、居住環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)情況等；②計(jì)劃免疫的相關(guān)知識：包括預(yù)防接種疫苗的程序、通過接種疫苗可預(yù)防哪些疾病、接種疫苗前后相關(guān)注意事項(xiàng)、疫苗接種后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及如何有效處理、家長從何種途徑了解計(jì)劃免疫相關(guān)知識、兒童家長對二類疫苗接種的態(tài)度等。兒童家長應(yīng)現(xiàn)場進(jìn)行作答，滿分100分，≥60分為及格。根據(jù)問卷結(jié)果，對兒童家長實(shí)施護(hù)理告知：①在指定場所定期開展講座，以重點(diǎn)講解與普遍宣教相結(jié)合的方式，為家長介紹建證、建卡的相關(guān)程序及重要性，以便其更好的了解免疫計(jì)劃的相關(guān)內(nèi)容。②將兒童家長聚集在一起，互相探討各自經(jīng)驗(yàn)，并著重為其講解監(jiān)護(hù)人首要履行的責(zé)任，如需明確兒童的健康情況，及時反應(yīng)給接種者等。③告知家長疫苗接種的相關(guān)程序、注意事項(xiàng)及禁忌癥等，強(qiáng)化其接種疫苗的意識，鼓勵家長積極發(fā)言，及時針對其提出的問題，耐心準(zhǔn)確的給予對應(yīng)答案。④將理論與實(shí)際結(jié)合，為家長講解疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并現(xiàn)場演練當(dāng)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)時，家長緊急處理的方法。⑤當(dāng)兒童由于接種禁忌癥而不被允許接種某種疫苗時，應(yīng)耐心解釋原因，并提醒家長在兒童身體好轉(zhuǎn)時，及時補(bǔ)上未接種的疫苗。實(shí)施護(hù)理告知后，再次對兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo) 觀察實(shí)施護(hù)理告知前后兒童家長的計(jì)劃免疫相關(guān)信息（包括預(yù)防接種疫苗程序、接種疫苗可預(yù)防哪些疾病、接種疫苗前后相關(guān)注意事項(xiàng)、疫苗接種不良反應(yīng)、疫苗后多久可以產(chǎn)生免疫力、是否學(xué)習(xí)過計(jì)劃免疫知識）的知曉率及疫苗覆蓋合格率，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時應(yīng)當(dāng)采用spss 17.0軟件進(jìn)行分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2結(jié)果

2.1對比實(shí)施前后兒童家長的計(jì)劃免疫相關(guān)信息的知曉率。實(shí)施護(hù)理告知后，兒童家長的計(jì)劃免疫相關(guān)信息知曉率明顯優(yōu)于實(shí)施前，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05），見表1。

2.2對比實(shí)施前后疫苗覆蓋合格率 實(shí)施后，疫苗覆蓋合格率（99.04%）明顯高于實(shí)施疫苗覆蓋合格率（62.50%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

嬰幼兒時期是兒童生長發(fā)育的最佳時期，但同時也是其抵抗力最弱的時期，在該階段兒童極易感染各種傳染病，若按照規(guī)定定期接種疫苗，可有效降低疾病的發(fā)生[2]。因此，為了提高疫苗接種率，加強(qiáng)預(yù)防保健工作，首要條件是提高兒童家長對計(jì)劃免疫信息的知曉度。

預(yù)防接種是我國一項(xiàng)最直接、有效的常見傳播病控制方法，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人們越來越認(rèn)識到計(jì)劃免疫的重要性[3]。目前，我國正全面推行計(jì)劃免疫，以便更好的維護(hù)兒童健康。有研究顯示，兒童計(jì)劃免疫的實(shí)施在很大程度上取決于兒童家長對計(jì)劃免疫相關(guān)信息的知曉程度[4]。在本次研究中，對兒童家長實(shí)施護(hù)理告知，通過相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的共同協(xié)作，建立一份調(diào)查問卷，分析兒童家長對兒童計(jì)劃免疫相關(guān)內(nèi)容的了解程度，根據(jù)問卷內(nèi)容及兒童與家長的基本資料，定期開展講座，告知兒童家長建證、建卡的程序與重要性，讓兒童家長了解我國的免疫政策，明確自己的責(zé)任與義務(wù)，認(rèn)識到免疫規(guī)劃對兒童的重要性；為兒童家長講解接種疫苗的相關(guān)知識，為其講述相關(guān)接種程序及注意事項(xiàng)等，以幫助兒童家長樹立正確的接種疫苗意識。結(jié)果說明，護(hù)理告知具有科學(xué)性、全程性、服務(wù)性及技巧性，可有針對性的為兒童家長進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，使其更加明確自己的責(zé)任與義務(wù)，能夠更快速的掌握疫苗接種的相關(guān)內(nèi)容，正確認(rèn)識到傳染病對嬰幼兒的危害性，使其明白計(jì)劃免疫的重要性，能夠準(zhǔn)確的樹立起疾病防控意識；兒童家長對計(jì)劃免疫相關(guān)知識的掌握度提高后，疫苗接種率也隨之增加，傳染病發(fā)生率顯著降低，大大提高了嬰幼兒的生活質(zhì)量[5]。

綜上，實(shí)施護(hù)理告知后，兒童家長對計(jì)劃免疫相關(guān)知識的掌握度明顯提高，保證了兒童能夠定期、及時的進(jìn)行預(yù)防接種，應(yīng)用價值較高，值得在臨床中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊麗娜，竇靖，唐靜，等.護(hù)理干預(yù)對提高兒童家長計(jì)劃免疫信息知曉率的研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（4）：259-260.

[2]梁玉琴.健康教育對兒童家長獲取計(jì)劃免疫知識的效果評價[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（7）：1248-1249.

[3]賀景云，邱桂華，萬桂榮，等.家長健康教育在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（19）：33-34.

[4]趙翠燕.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀分析與研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（4）：559-560.

[5]胡娟，付梅，汪振林.健康教育對兒童家長計(jì)劃免疫相關(guān)知識知曉率的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（12）：1687-1689.

編輯/張燕