周淑芳

摘要：目的 觀察分析PDCA循環(huán)管理方法在護理繼續(xù)教育（CNE）管理中的應用效果。方法 選取我院工作的60例護理人員，在護理人員繼續(xù)教育管理中采用PDCA循環(huán)管理方法，對PDCA循環(huán)管理方法實施前后護理整體質(zhì)量、護理滿意率進行調(diào)查分析。結(jié)果 PDCA循環(huán)管理方法實施后，護理人員、患者滿意率、護理整體質(zhì)量相比于實施前明顯提高（P<0.05）。結(jié)論 在護理繼續(xù)教育管理中，PDCA循環(huán)管理方法的實施可有效增強護理人員綜合能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務，進而提高患者護理滿意率，促進我院護理質(zhì)量得到整體提升，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：PDCA循環(huán)管理法；護理人員；繼續(xù)教育；管理效果

繼續(xù)教育是面向?qū)W校教育后社會成員的一種教育活動，是終身學習體系的重要組成內(nèi)容。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，市場競爭力日益激烈，國家、社會、事企業(yè)單位對繼續(xù)教育關注力度不斷提高，有利于進一步拓展技術人員、管理人員的知識范圍，不斷豐富和完善自我。護理繼續(xù)教育（CNE）是繼續(xù)學習新知識、新理論、新技術的終身性護理教育[1]，CNE質(zhì)量不僅與護理人員素質(zhì)有關，同時依賴于CNE的管理水平。PDCA循環(huán)管理法是一種新型的管理方法，包含了計劃、實施、檢查、處理四個環(huán)節(jié)，可有效提高CNE管理水平。我院針對60例繼續(xù)教育的護理人員進行分析，探討PDCA循環(huán)管理方法的實施效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年4月～2014年4月在我院工作的護理人員中，選擇60例作為研究對象，均為女性，年齡19～45歲，平均年齡（29.08±4.21）歲；工齡2～20年，平均工齡（13.28±2.23）年；學歷：本科7例，大專43例，中專10例；職稱：副主任護師以上2例，主管護師13例，護師28例，護士17例。

1.2方法 全部接受繼續(xù)教育的護理人員均實施PDCA循環(huán)管理方法，具體內(nèi)容為：

1.2.1計劃階段 我院自制設計繼續(xù)教育內(nèi)容需求調(diào)查問卷，由護理人員真實填寫，包括護理專科知識、技能、技術、業(yè)務、溝通、管理、計算機知識、法律法規(guī)、科研設計、論文等[2]，并調(diào)查影響繼續(xù)教育質(zhì)量水平的相關因素。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，仔細分析繼續(xù)教育存在的問題及發(fā)生原因，并制定出有針對性管理措施，設計為期5年的繼續(xù)教育計劃，每年舉辦1～2個主題學習班，并提出具體實踐要點，檢查督促項目落實情況。

1.2.2 實施階段 根據(jù)第一階段所制定的計劃、方案選擇合適的培訓實施方法，針對性邀請老師授課，形式靈活機動，盡可能調(diào)動護理人員學習積極性和主動性。培訓方式可選擇①分層次培訓，分為新上崗護士、護士、護師、主管護師四個層次，培訓內(nèi)容包括護理學基礎、理論知識、實踐操作、崗位職責、規(guī)章制度、急救知識、健康教育、溝通學、管理學、臨床帶教、護理科研、先進技術等，內(nèi)容由淺到深；②多種途徑培訓，組織優(yōu)秀護理人員參加省內(nèi)外、國內(nèi)外進修和學術交流，定期組織院內(nèi)大講課，科室內(nèi)小講座，鼓勵護理人員自主學習，積極參加學歷教育；③多種方式培訓，示范教學、視頻教學、一對一輔導、現(xiàn)場指導等。

1.2.3檢查階段 對計劃實施情況進行分析，及時糾正出現(xiàn)的錯誤和偏差。對實施項目落實情況進行考察，針對存在的問題，需及時反饋。護理部每月開展一次例會，護士長考察1次/w，組長每日考察。

1.2.4處理階段 鞏固繼續(xù)教育取得的成效，針對此環(huán)節(jié)未解決的問題，需在下個循環(huán)中處理。護理部及時處理存在的問題，并反饋給各病區(qū)護士長，不斷改進和完善繼續(xù)教育學習內(nèi)容。

1.3評價指標 采用我院自制護理質(zhì)量考核表對護理整體質(zhì)量進行調(diào)查，內(nèi)容包括健康教育、基礎護理、特級或一級護理、文件書寫等，總分為100分，分值越高，表明護理質(zhì)量越好。同時采用我院自制滿意率調(diào)查問卷，患者（n=200）滿意率調(diào)查問卷內(nèi)容：護理人員服務態(tài)度、語言溝通表達能力、實踐操作技能、知識技能等；護理人員滿意率問卷內(nèi)容：繼續(xù)教育內(nèi)容的實用性、針對性，教師授課水平，管理水平，教育管理效果等[3]。

1.4統(tǒng)計學處理 將此研究數(shù)據(jù)收集后建立數(shù)據(jù)庫，在統(tǒng)計學軟件SPSS20.0中作計數(shù)資料和計量資料處理，分別通過（n%）和（x±s）描述，數(shù)據(jù)比較和獨立樣本檢驗指標為？字2和t，如果結(jié)果為差異P<0.05，可代表其存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

在護理人員繼續(xù)教育管理中，PDCA循環(huán)管理方法實施后護理整體質(zhì)量、患者及護理人員滿意率均高于實施前，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

繼續(xù)教育是一種特殊形式教育活動，針對專業(yè)技術、管理、行政人員知識和技能不斷補充、完善、拓展、提高，有效提高自身專業(yè)技術水平。護理繼續(xù)教育（CNE）是一項系統(tǒng)工程，前期需要全面評估、系統(tǒng)分析、縝密計劃，并確保后期認真落實，從而提高護理繼續(xù)教育水平。隨著醫(yī)學模式的改變，護理服務范圍不斷擴大，這就需要護理人員不斷學習，不斷更新護理理念、護理知識、護理技術，從而提高自身綜合能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務[4]。加強護理人員繼續(xù)教育工作時，由于繼續(xù)教育項目設立和實施具有一定的隨機性，缺乏針對性和實用性，護理人員僅僅為了學分學習，繼續(xù)教育質(zhì)量水平相對較低。因此加強護理人員繼續(xù)教育管理顯得十分重要。

PDCA循環(huán)管理方法是一種新型的管理模式[5]，主要包括4個階段，即計劃（Plan）階段、實施（Do）階段、檢查（Check）階段、處理（Action）階段，在計劃制定前，對護理人員繼續(xù)教育需求、影響因素進行調(diào)查分析，總結(jié)存在的問題和原因，有針對地制定繼續(xù)教育計劃和方案；根據(jù)我院人力資源情況，選擇不同培訓方法進行項目的實施，充分調(diào)查護理人員學習熱情和積極性，滿足其繼續(xù)教育需求；每日、每周、每月檢查項目落實情況，及時反饋信息，并總結(jié)經(jīng)驗和不足，將當下存在的問題和成功經(jīng)驗作為下個管理循環(huán)的依據(jù)，以此提高繼續(xù)教育管理水平。

本研究結(jié)果說明，在護理繼續(xù)教育中實施PDCA循環(huán)管理方法，具有一定科學性和實用性，有利于不斷完善和豐富護理人員知識和經(jīng)驗，提高護理人員綜合素質(zhì)，不斷提升護理質(zhì)量水平，促進我院護理學科健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]朱玉霞，王汝雯，吳亞麗，等.PDCA循環(huán)管理模式下護理人員繼續(xù)教育成效分析[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2011，33（11）：1083-1085.

[2]張李明，王清波，宿國波，等.PDCA循環(huán)在護理繼續(xù)教育管理中的應用[J].中國誤診學雜志，2011，11（23）：5732-5732.

[3]單玉云，倪佃芳，丁元霞，等.PDCA循環(huán)法在一級醫(yī)院繼續(xù)護理學教育管理中的應用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（18）：121-122，126.

[4]車文芳，趙書敏，朱淑群，等.PDCA循環(huán)在年輕護士繼續(xù)教育中的應用效果觀察[J].護理研究，2009，23（6）：559-560.

[5]任定玉.PDCA循環(huán)管理方法在護理繼續(xù)教育管理中的運用[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，09（9）：54-56.編輯/申磊