李芳

摘要：目的 評價注射用五水頭孢唑林鈉對婦產(chǎn)科感染患者的臨床療效和安全性。方法 選取2013年5月～2015年2月間婦產(chǎn)科收治的感染患360例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組180例；觀察組患者給予注射用五水頭孢唑林鈉治療，對照組患者給予注射用頭孢他啶治療；評價兩組患者治療后的總有效率和藥物不良反應的發(fā)生情況。結果 觀察組患者治療后的總有效率為 97.22% 顯著高于對照組為89.44%（t=8.750，P<0.05）；轉陰清除率為93.89%（169/180）明顯高于對照組為76.11%（137/180）（t=22.309，P<0.05）；藥物不良反應發(fā)生率為3.89% 明顯低于對照組為11.11%（t=6.767，P<0.05）。結論 注射用五水頭孢唑林鈉用于治療婦產(chǎn)科感染患者的臨床療效優(yōu)于注射用頭孢他啶治療，且有效提高了治愈率，減少了不良反應的發(fā)生。

關鍵詞：五水頭孢唑林鈉；頭孢他啶；婦產(chǎn)科；感染患者；療效

婦產(chǎn)科患者感染是一類常見的臨床多發(fā)病癥，如外陰炎、宮頸炎、細菌性陰道病、盆腔炎、產(chǎn)褥感染等。這些疾病常由支原體、衣原體等病菌感染所致，可潛伏于患者體內(nèi)，常因宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)手術或缺乏活動等因素引發(fā)病癥[1，2]。目前，婦產(chǎn)科患者感染的防治藥物的研究已取得成效。為此，筆者采用注射用五水頭孢唑林鈉治療婦產(chǎn)科患者感染，并與注射用頭孢他啶治療作了比較，評價了二者的療效。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2015年2月間婦產(chǎn)科收治的感染患者360例作為研究對象。排除標準按：①患有嚴重的心、肝、腎功能障礙患者；②患有青霉素等藥物過敏史的患者；③患有嚴重的造血功能障礙的患者。采用數(shù)字表法將患者平均分為兩組（觀察組180例和對照組180例）。觀察組患者年齡為25～53歲，平均年齡為（38.5±5.60）歲，體質量為43～64 kg，平均體質量為（54.3±8.7）kg，其病情感染程度為輕度42例、中度84例和重度54例。對照組患者年齡為26～57歲，平均年齡為（42.1±5.3）歲，體質量為45～62 kg，平均體質量為（53.6±7.9）kg，其病情感染程度為輕度40例、中度83例和重度57例。兩組患者的年齡、體質量、病情分布等一般資料經(jīng)比較其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均知悉本次研究目的，并愿意參與觀察治療，簽署了知情同意書。

1.2方法 觀察組患者給予注射用五水頭孢唑林鈉（深圳華潤九新藥業(yè)有限公司）0.5g，加入0.9%氯化鈉注射液200mL中，靜脈滴注治療。對于輕度感染患者，q12h，藥劑用量0.5g；中度感染患者，q8h，藥劑用量0.5g；重度感染患者，q8h，藥劑用量1.0g。治療7d為1療程，根據(jù)患者的病情嚴重程度，治療1～2療程。對照組患者給予注射用頭孢他啶（北京恒生藥業(yè)有限公司）1.0g，加入0.9%氯化鈉注射液200mL中，靜脈滴注治療。對于輕度感染患者，q12h，藥劑用量1.0g；中度感染患者，q8h，藥劑用量1.0g；重度感染患者，q8h，藥劑用量2.0g。治療7d為1療程，根據(jù)患者的病情嚴重程度，治療1～2療程。

1.3觀察指標 觀察指標按①根據(jù)《抗菌藥物臨床研究指導原則》中的療效評價標準評估痊愈、顯效、有效和無效例數(shù)）；②觀察治療后患者病菌感染轉陰清除率；③觀察兩組患者用藥出現(xiàn)的皮疹、胸悶、嘔吐、 腹瀉、濕疹、氣急等不良反應的發(fā)生情況。計算總有效率，即總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 17.0 版統(tǒng)計學軟件分析，組間數(shù)據(jù)的比較采t檢驗，P<0.05 表示其差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后的總有效率比較 觀察組患者治療后的總有效率為 97.22% 顯著高于對照組為 89.44%（P<0.05）。兩組患者治療后的總有效率情況，見表 1。

2.2兩組患者治療后病原菌的清除率比較 觀察組患者治療后病原菌陽性檢出率為87.22%（157/180），對照組患者為 88.33%（159/180），經(jīng)比較其差異無統(tǒng)計學意義（t=0.104，P>0.05）。觀察組患者病原菌清除率為 93.88%（169/180）明顯高于對照組為76.11%（137/180，t=22.309，P<0.05）。

2.3兩組患者用藥后藥物不良反應的發(fā)生率比較 觀察組患者用藥后藥物不良反應的發(fā)生率為3.88%低于對照組為11.11%（P<0.05）。兩組患者用藥后藥物不良反應的發(fā)生情況，見表 2。

3討論

五水頭孢唑林鈉是1種第1代頭孢類抗生素，對于G-菌或G+菌有較好的抑制效果，且不易產(chǎn)生耐藥性[4，5]。而頭孢他啶屬于第3代頭孢類抗生素，長期使用可造成較為明顯的耐藥性，從而失去有效的治療效果[6，7]。據(jù)報道[8]五水頭孢唑林鈉用于婦產(chǎn)科患者感染的治療具有明顯的療效，其分子結構較穩(wěn)定，簡易保存，且具有較高的藥物治療安全性。

筆者研究結果（表1）顯示觀察組患者治療的總有效率為97.22%，對照組為89.44%，觀察組患者具有明顯的療效優(yōu)勢?？梢?，五水頭孢唑林鈉用于婦產(chǎn)科患者感染具有見效快，療效好的優(yōu)勢。觀察組患者經(jīng)治療后的病原菌清除率為93.88%，而對照組僅為76.11%.充分說明五水頭孢唑林鈉在治療時耐藥性較低的特點，對患者病情的減輕有較大的適用性和使用價值。用藥后觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者均出現(xiàn)了不同程度的藥物不良反應，表2日顯示觀察組患者用藥后7例（3.88%）發(fā)生不良反應，對照組出現(xiàn)20例（11.11%）。說明采用注射用五水頭孢唑林鈉治療婦產(chǎn)科患者感染的療效優(yōu)于注射用頭孢唑林。

參考文獻：

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編輯/申磊