陳國超　謝兆蘭　李莉萍

摘要：目的 研究慢性前列腺炎致男性不育癥患者精漿中生化指標(biāo)和正常男性患者精漿中生化指標(biāo)的差異。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性前列腺炎合并不育癥男性患者30例作為觀察組，并選取同一時期無慢性前列腺炎且具備正常生育功能的男性患者30例作為對照組，分別比較這兩組患者精漿中酸性磷酸酶、果糖以及特異性抗原的濃度變化。結(jié)果 觀察組精漿中的Ca2+、K+濃度和對照組相比，差異顯著（P<0.05）；果糖、Cl-以及Na+濃度無明顯差異性（P>0.05）。結(jié)論 慢性前列腺炎合并不育癥男性患者精漿中Ca2+、K+濃度和正常男性患者有明顯不同，可作為臨床上有效的診斷依據(jù)。

關(guān)鍵詞：慢性前列腺炎；男性不育患者；精漿生化指標(biāo)

前列腺液作為精液中的有效成分，同時因前列腺炎可影響到患者的精液質(zhì)量[1]。為了研究慢性前列腺合并男性不育癥的原因，選取了我院2013年12月～2014年12月收治的前列腺炎合并男性不育癥患者30例作為研究對象，進(jìn)行了如下的臨床研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年12月～2014年12月收治的慢性前列腺炎合并不育癥男性患者30例作為觀察組，并選取同一時期無慢性前列腺炎且具備正常生育功能的男性患者30例作為對照組，觀察組年齡21～44歲，平均年齡（34.62±2.27）歲，對照組年齡22～45歲，平均年齡（35.16±2.15）歲。這兩組患者在一般資料上均無明顯差異性（P>0.05），可作為統(tǒng)計學(xué)資料進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1標(biāo)本收集 在患者檢查3～5 d之前，令患者禁欲，并利用手淫法將精液收集在經(jīng)消毒后的干燥燒杯內(nèi)，并放置溫度為37℃的環(huán)境匯總進(jìn)行液化處理，將精液液化處理后，進(jìn)行檢測，并對精液做好記錄，之后將精液在3000r/min的轉(zhuǎn)速下離心15 min，最后將上清液防止在零下20℃的溫度下進(jìn)行保存。

1.2.2檢測方法 利用調(diào)至好的試劑分別檢測這兩組患者精漿中酸性磷酸酶、果糖以及特異性抗原的濃度變化，之后利用電解質(zhì)分析儀對精漿中的K+、Na+、Cl-以及Ca2+濃度進(jìn)行測定。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組精漿中的Ca2+、K+濃度和對照組相比，差異顯著（P<0.05）；果糖、Cl-以及Na+濃度無明顯差異性（P>0.05），見表1。

3 討論

男性正常精液中主要是由精漿以及精子所組成的混合物，同時精漿中部分是由精囊液、前列腺液等少量的液體所組成的，在正常精漿中，大約有2/3是前列腺液，有1/3是精囊液。精漿作為輸送精子必備條件，可以為精子提供大量的營養(yǎng)物質(zhì)和能量。同時因精漿中大部分是由水所組成的，能占到精漿總量的90%以上，其次是電解質(zhì)和維生素等物質(zhì)[2]。精漿中這些成分的組成可有效保證精子的生存和正常的活動。慢性前列腺炎在中青年男性患者治療中較為常見，這種疾病可對精液的質(zhì)量帶來改變，改變精液中的化學(xué)組成成分以及正常的PH值，繼而對男性患者的生殖功能帶來影響[3]。

精囊之中的凝固因子可使精液呈現(xiàn)出粘稠狀的形態(tài)，使得精子在射入陰道之后不會立即流失。同時精漿中的果糖就來自精囊，因而可以充分反映出精囊的具體功能。因而精液中果糖的含量會對精液的液化過程帶來一定的影響[4]。

通過少量液體精液，前列腺液，組成，在正常精漿中的一部分正常男性的精液混合體由主要由精漿和精子，以及精漿，前列腺液的大約2/3，1/3的精液。作為先決條件精液精子的運輸，我們可以提供大量的營養(yǎng)物質(zhì)和能量的精子。同時，因為大多數(shù)精漿是由水，它可占90%以上的總的精漿，其次是電解質(zhì)和維生素等物質(zhì)[2]。這些成分的精漿成分可有效保證生存和精子的正常活動。在年輕患者的慢性前列腺炎是男性多見，此病可以帶來變化對精液質(zhì)量，精液改變的化學(xué)成分和正常的PH值，那么男性患者[3]對生殖功能的影響。

精囊凝血因子可呈現(xiàn)粘性的精液形態(tài)，使精子將不會入射陰道后立即丟失。同時精漿果糖來自精囊腺，能充分反映精囊的特定功能。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，對照組果糖含量為（0.93±0.12）u/ml，觀察組果糖含量為（0.95±0.14）u/ml，對照組K+含量為（25.26±5.34）mmol/L，觀察組K+含量為（35.61±6.38）mmol/L，對照組Na+含量為（103.31±6.24）mmol/L，觀察組Na+含量為（112.24±5.86）mmol/L，對照組Ca2+含量為（6.64±0.31）mmol/L，觀察組Ca2+含量為（7.41±0.21）mmol/L，對照組Cl-含量為（62.37±5.11）mmol/L，觀察組Cl-含量為（60.15±8.34）mmol/L，觀察組精漿中的Ca2+、K+濃度和對照組相比，差異顯著（P<0.05）；果糖、Cl-以及Na+濃度無明顯差異性（P>0.05），由此可以看出，精囊對慢性前列腺炎疾病并沒有太大的影響。

因精液中粒子的濃度會受到多種因素的影響，很難確定且正確的參考范圍。有關(guān)研究學(xué)者認(rèn)為，人體中電解質(zhì)的成分存在較大的差異性，正常人體內(nèi)檸檬酸根離子，Cl-的含量較低，陽離子主要是Ca2+、Na+以及K+等，但是患有慢性前列腺炎的疾病患者體內(nèi)主要存在的是Na+和Cl-，前列腺炎患者因腺體功能發(fā)生異常，會使人體中電解質(zhì)的成分發(fā)生改變，降低K+的含量。在前列腺炎患者體內(nèi)，因K+粒子的活性受到影響，會造成K+外流。有關(guān)資料顯示，前列腺炎患者體內(nèi)K+含量會發(fā)發(fā)生顯著下降，和本次的研究的結(jié)果大致相同，因而我們猜測在前列腺上皮組織中存在對K+濃度調(diào)節(jié)的通道[5]。

4 結(jié)語

綜上所述，慢性前列腺炎合并不育癥男性患者精漿中Ca2+、K+濃度和正常男性患者有明顯不同，可作為臨床上有效的診斷依據(jù)，值得在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷鋼，許純孝，王蘭芳.精漿腫瘤壞死因子α和表皮生長因子測定的意義[J]. 中國男科學(xué)雜志，2011（02）：257-258.

[2]柳靖，王益鑫，吳裕倫，等.精漿中細(xì)胞因子檢測及其意義[J].中國男科學(xué)雜志，2011（04）：217-218.

[3]王瑞，鄭濤，王祖龍.精索靜脈曲張不育患者的精漿生化分析[J].中國男科學(xué)雜志，2007（03）：167-168.

[4]郝宗耀，梁朝朝，張學(xué)軍，等.慢性前列腺炎患者前列腺液、尿液電解質(zhì)測定及其相關(guān)性研究[J].中華泌尿外科雜志，2011（07）：259.

[5]白文俊，王曉峰，鄧慶平，等.慢性前列腺炎患者精液參數(shù)的變化及意義[J].中華泌尿外科雜志，2011（03）：267.

編輯/金昊天