郭銘川

月經(jīng)≠排毒

前段時(shí)間解決了一個(gè)月經(jīng)量少的問(wèn)題。末了，病人問(wèn)：“要是一直這么少，排不干凈，會(huì)不會(huì)引起子宮肌瘤？會(huì)不會(huì)引起子宮內(nèi)膜異位癥？會(huì)不會(huì)引起癌變？會(huì)不會(huì)引起其他婦科病？”在很多人的思維里，月經(jīng)量少，就是沒(méi)排干凈！我斬釘截鐵地反問(wèn)她：“你怎么知道沒(méi)排干凈？你憑什么說(shuō)是沒(méi)排干凈？你的依據(jù)是什么？月經(jīng)不是排毒，月經(jīng)流出的是血不是毒。你覺(jué)得流多少血才算是排干凈了？把血流干了才爽么？”我想病人當(dāng)時(shí)一定是懵了！過(guò)了很久才回復(fù)說(shuō)：“謝謝醫(yī)生，是我想多了！”沒(méi)錯(cuò)，確實(shí)是想多了！

月經(jīng)是育齡期女性特有的現(xiàn)象，于女性而言，很多女性，會(huì)把能來(lái)月經(jīng)作為身體正常的標(biāo)準(zhǔn)，于醫(yī)生而言，觀察和詢問(wèn)月經(jīng)的詳細(xì)情況，確實(shí)能發(fā)現(xiàn)女性許多疾病信號(hào)。但月經(jīng)在部分人的觀念里，被神化了，月經(jīng)過(guò)少，對(duì)這部分女性而言是難以接受的。事實(shí)上，月經(jīng)只要按時(shí)來(lái)，不怕它少，就怕它多。

有一種觀點(diǎn)認(rèn)為月經(jīng)就是排毒，月經(jīng)量過(guò)少，毒排不出來(lái)，對(duì)身體不好。月經(jīng)就是排毒嗎？笑話，那可是貨真價(jià)實(shí)的血??！月經(jīng)出血的目的，是為了把沒(méi)有受孕的子宮的內(nèi)膜碎片沖出來(lái)，“毒”就是這些內(nèi)膜碎片嗎？如果月經(jīng)量少，這些內(nèi)膜碎片就出不來(lái)了嗎？

首先明確一點(diǎn)，月經(jīng)血無(wú)毒，內(nèi)膜碎片也不是毒。內(nèi)膜整體脫落，被快速?zèng)_出體外，月經(jīng)出血就會(huì)少；子宮內(nèi)膜面積小，月經(jīng)出血也會(huì)少；因?yàn)楦鞣N原因，來(lái)月經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度薄，月經(jīng)出血也會(huì)少。這當(dāng)中，我實(shí)在找不出什么和“毒”有關(guān)的邏輯。相反，月經(jīng)過(guò)多則可能引起極其嚴(yán)重的后果。

單純?cè)陆?jīng)過(guò)少，無(wú)害

月經(jīng)過(guò)少常見(jiàn)病因有：卵巢雌激素分泌不足、無(wú)排卵（內(nèi)膜長(zhǎng)不厚）；內(nèi)膜損傷、宮腔粘連（內(nèi)膜面積變小，或者因損傷長(zhǎng)不厚，常由于人流、引產(chǎn)、清宮等手術(shù)操作造成）；子宮內(nèi)膜結(jié)核（結(jié)核對(duì)內(nèi)膜的損傷可能是毀滅性的）；還有就是調(diào)整內(nèi)分泌的性激素類藥物，如復(fù)方短效避孕藥，服藥期間月經(jīng)量不會(huì)多的。實(shí)際上，單純就月經(jīng)少而言，并不會(huì)對(duì)身體造成任何妨害，是否需要找尋病因，取決于以下幾個(gè)方面：

1.有生育要求的女性是否存在生育障礙；無(wú)論是卵巢功能的問(wèn)題，還是子宮內(nèi)膜損傷的問(wèn)題，還是結(jié)核的問(wèn)題，都有可能是導(dǎo)致不孕的原因。

2.是否存在和病因相關(guān)的其他臨床表現(xiàn)。治不治療，不看月經(jīng)量多少，而是看其他癥狀，上一條的不孕也算是其他癥狀之一，不過(guò)對(duì)于沒(méi)有生育要求的女性可以忽略。結(jié)核活動(dòng)期肯定是需要治療的，后遺癥期就沒(méi)必要了。卵巢內(nèi)分泌不足，引起其他癥狀，比如更年期綜合癥，或者同時(shí)又月經(jīng)周期紊亂，這也需要適當(dāng)調(diào)整。宮腔粘連，引起疼痛，也是需要治療的。

吃藥或許是“拔苗助長(zhǎng)”

單純就月經(jīng)過(guò)少而言，我覺(jué)得真沒(méi)必要非得吃藥調(diào)理成所謂的“正?！?。有人說(shuō)月經(jīng)過(guò)少是由于卵巢功能不好，吃幾副藥把卵巢功能調(diào)好就正常了。我不排斥這種做法，也不否認(rèn)也許有這種可能。但是人跟人不一樣，不是每個(gè)人卵巢功能都能那么好的，不好有不好的理由，也有不好的活法。這就和人的身高一樣，我沒(méi)姚明的身高，一定要吃幾服藥長(zhǎng)得跟姚明一樣高嗎？

有的人就是因?yàn)槁殉矁?chǔ)備差一點(diǎn)，周期若是規(guī)律的，月經(jīng)量少，毫無(wú)其他癥狀，在沒(méi)有再生育要求的情況下，完全沒(méi)必要理會(huì)。沒(méi)必要非得給卵巢來(lái)?！按罅饎偼琛?，激發(fā)它后十年的功力，現(xiàn)在暫時(shí)看起來(lái)是強(qiáng)壯了，那能持久嗎？