許瑾

病房里經(jīng)常遇到這樣的場景：“護(hù)士！護(hù)士！趕快，液體輸完了，空氣要進(jìn)去啦，危險(xiǎn)！”或許大家聽過空氣進(jìn)入血管的后果——空氣栓塞。醫(yī)學(xué)上確實(shí)有這樣一種病，空氣栓塞是一種起源于肺的氣體栓子阻塞腦血管引起的疾病，形成空氣栓塞后氣栓會干擾血液循環(huán)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官缺血，甚至有生命危險(xiǎn)。

空氣栓塞有兩種病因，一種是血液里溶解的氣體釋放出來形成空氣栓子，常見于潛水員回到水面時，又稱減壓病，另一種是氣體經(jīng)過靜脈直接進(jìn)入血液循環(huán)，少見。

空氣會從空瓶進(jìn)入靜脈嗎

沒那么容易。為什么？靜脈與動脈一樣，也是有一定壓力的，大概在4～12cm水柱左右。這里的靜脈壓是相對壓強(qiáng)，絕對壓力比大氣壓高4～12cm水柱左右，有壓力差液體、氣體才會流動，所以輸液時要靠重力液體才能輸進(jìn)體內(nèi)。

靜脈系統(tǒng)分為上腔靜脈系統(tǒng)和下腔靜脈系統(tǒng)。心臟以上的部分基本都屬于上腔靜脈系統(tǒng)的，心臟水平以下的部分基本都屬于下腔靜脈系統(tǒng)。頭部的靜脈壓是負(fù)壓，明顯高于心臟水平，血液是自然往下流的。而一般輸液扎針的位置是手背，輸液時多是平躺體位，這種情況手背靜脈始終是保持充盈狀態(tài)，空氣是不會主動進(jìn)入血管的。除非把手舉過頭頂，這時液體輸完了，瓶或袋子里的空氣理論上容易順著輸液針頭進(jìn)入靜脈。但有誰會這樣呢，所以正常輸液完空氣沒那么容易進(jìn)入靜脈。

少量進(jìn)入一點(diǎn)空氣要緊嗎

萬一進(jìn)入了少許空氣，要緊嗎，一般認(rèn)為小于0.02mL/kg的空氣進(jìn)入體內(nèi)，并無大礙，少量的氣體進(jìn)到血管，對血液容量有4～5L循環(huán)系統(tǒng)來說，不足以產(chǎn)生危害，少量氣體是能溶解的。這么點(diǎn)氣體要想造成致命性的“空氣栓塞”，幾乎不可能，“腦梗死”之類這種可能性是微乎其微了。所以少量進(jìn)入一些空氣完全不用緊張，構(gòu)不成健康威脅。

眼看液體就要輸完了，護(hù)士還沒來怎么辦？這也不用急，把輸液開關(guān)關(guān)掉就可以了，但也不要關(guān)了就忘了，時間久了輸液管里的回血時間長了會凝固，針頭會堵，所以記得先按鈴再關(guān)輸液開關(guān)。

見到快輸完了可以先關(guān)閉輸液開關(guān)，最好不要等著滴斗里的液體全部滴完，因?yàn)榈味防镆后w滴完了，下一瓶輸液還得先排空氣。如果關(guān)晚了發(fā)現(xiàn)輸液管里的空氣沒有排盡，還是要告訴護(hù)士幫忙排一下。