夢(mèng)龍

夕陽(yáng)西下，暖暖的陽(yáng)光灑向大地，老人們悠閑地坐在一起，輕搖蒲扇，閑散地聊天，臉上洋溢著幸福的微笑。

老人們?nèi)绱税苍?，是因?yàn)樗麄儾挥脼槁圆“l(fā)愁。在蘭陵，衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)有一套完善的慢病治療體系，這套體系，護(hù)佑的不僅是老年人，而且是每一個(gè)患有慢性病的蘭陵人。

在縣衛(wèi)計(jì)局的指導(dǎo)下，蘭陵縣各級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一興建了自助式“健康小屋”，病人可以自主進(jìn)行血壓、血糖、骨密度、心電圖等十幾項(xiàng)健康檢查。自助性檢查將原先繁瑣的掛號(hào)、排隊(duì)等程序全部剔除，患者可以快捷地進(jìn)行自查、建檔。在健康小屋內(nèi)，有專業(yè)的慢病醫(yī)師值班，不僅可以隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，而且可以在患者檢查結(jié)束后，第一時(shí)間將檢查結(jié)果登記入檔，通過(guò)電腦傳入數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)一管理、會(huì)診。蘭陵縣采用大數(shù)據(jù)平臺(tái)，全縣連網(wǎng)，各醫(yī)院之間可以就患者病情進(jìn)行交流、會(huì)診。在雙休日普及的今天，健康小屋的醫(yī)師卻普遍只休息1天，而像大仲村等醫(yī)院，更是像門診一樣全年無(wú)休。醫(yī)院平常8點(diǎn)上班，但由于很多慢性病檢查需要空腹進(jìn)行，為避免患者餓肚子時(shí)間太長(zhǎng)、太遭罪，縣社區(qū)服務(wù)中心明確規(guī)定，負(fù)責(zé)慢病治療的醫(yī)生早上7點(diǎn)前就要到崗，這項(xiàng)措施得到了老百姓的交口稱贊。二廟鎮(zhèn)醫(yī)院，更是有醫(yī)師自發(fā)地不到6點(diǎn)就已到崗。蘭陵衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)的敬業(yè)精神，可見(jiàn)一斑。

考慮到患慢病的多數(shù)是老年人，上樓不便，蘭陵縣各級(jí)醫(yī)院都對(duì)“健康小屋”的選址做了認(rèn)真規(guī)劃：二廟鎮(zhèn)醫(yī)院將健康小屋建在了前院，比門診樓還靠前，一進(jìn)醫(yī)院大院，第一眼就能看到，極大地方便了行動(dòng)不便、方向感不強(qiáng)的老人，可謂貼心。而醫(yī)生自己的辦公室，則搬到了四樓，醫(yī)生們寧愿自己跑腿，也要把方便留給百姓?？h社區(qū)服務(wù)中心受地形限制，原先去進(jìn)行慢病診療需要爬一個(gè)較陡的樓梯，連醫(yī)護(hù)人員都曾在上樓時(shí)滑倒過(guò)。為了普及慢病治療，他們不惜下血本大搬家，將設(shè)備物資連根拔，全部轉(zhuǎn)移到了寬敞平坦的房間。長(zhǎng)城鎮(zhèn)醫(yī)院的健康小屋最為貼心，心電圖檢查有專門的隔離室，避免了患者檢查時(shí)的尷尬。同時(shí)將慢病治療藥物從大藥庫(kù)里分離出來(lái)，在健康小屋隔壁專門開(kāi)設(shè)了一間慢病治療藥庫(kù)，實(shí)現(xiàn)了病人診斷、治療、記錄、取藥的一站式服務(wù)。

健康小屋建好了，老百姓不知道怎么辦？在慢病治療的宣傳工作上，蘭陵縣各級(jí)醫(yī)院各展其能。莊塢鎮(zhèn)的百姓趕集比較多，每逢集市，莊塢鎮(zhèn)醫(yī)院就組織醫(yī)師進(jìn)行義診、宣傳，老百姓在采購(gòu)的同時(shí)，順便就把身體檢查了，極大地提高了慢病診療的參與度。在層山，有一條精致亮麗的“防慢病街”，街道兩側(cè)的墻面上繪有生動(dòng)的防慢病漫畫(huà)，并配有通俗易懂的文字?？戳诉@些圖文并茂的墻壁彩繪，百姓很容易就能明白診治慢病的流程、方法和注意事項(xiàng)。同時(shí)，防慢病街的住戶作為試點(diǎn)戶，每一戶門口都貼有二維碼，醫(yī)師只需路過(guò)的時(shí)候掃一掃，就可以隨時(shí)幫助住戶進(jìn)行慢病管理。這些美觀又高科技的墻壁彩繪，讓百姓在歡聲笑語(yǔ)中完成了慢病治療。除了這條防慢病街，層山鎮(zhèn)醫(yī)院還在電視、報(bào)紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)、微信、QQ等媒體進(jìn)行六位一體的宣傳，確保整個(gè)層山的老百姓全都對(duì)慢病治療了如指掌。二廟鎮(zhèn)醫(yī)院配有專門的慢病治療宣傳車，醫(yī)院診療壓力不大時(shí)，幾乎天天下午出門宣傳。在宣傳過(guò)程中遇到慢病患者，他們會(huì)安排三次復(fù)查，在確診后納入慢病治療數(shù)據(jù)庫(kù)。二廟本地人吃鹽比較重，醫(yī)院在這方面著重引導(dǎo)，每個(gè)月都組織講座，大大降低了轄區(qū)內(nèi)的慢病發(fā)病率。

說(shuō)到轄區(qū)，尋常鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的轄區(qū)內(nèi)只有兩三萬(wàn)人，而蘭陵縣由于人口眾多，所以各級(jí)醫(yī)院的管轄范圍普遍都在4萬(wàn)人以上，負(fù)荷相當(dāng)大。大仲村醫(yī)院分管8萬(wàn)人，而蘭陵鎮(zhèn)醫(yī)院，則多達(dá)11萬(wàn)人。面對(duì)巨大的人口壓力，蘭陵縣各醫(yī)院沒(méi)有退縮、消極怠工，而是迎難直上，加班加點(diǎn)地做好慢病防治工作。以推廣“家庭醫(yī)生”政策為例，即使是下轄11萬(wàn)人的蘭陵鎮(zhèn)醫(yī)院，也僅用了不到一個(gè)月的時(shí)間就完成了普及，而大仲村醫(yī)院更是在2周內(nèi)就完成了工作。就像新農(nóng)合推廣初期遇到的問(wèn)題一樣，面對(duì)新政策，老百姓普遍采取觀望態(tài)度，并不積極參與。蘭陵縣各級(jí)醫(yī)院積極調(diào)整政策，化整為零，將醫(yī)師們分成若干個(gè)小組，分片包任務(wù)，迅速將工作鋪開(kāi)，再點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地進(jìn)行攻堅(jiān)。像長(zhǎng)城鎮(zhèn)醫(yī)院，人數(shù)最少的小組都有6人，確保在工作效率提高的同時(shí)，工作質(zhì)量也不會(huì)下降。

由于慢性病患者以老年人居多，很多病人不方便來(lái)醫(yī)院就診，蘭陵縣各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師全都主動(dòng)承擔(dān)起上門診療的服務(wù)。他們扛起檢查設(shè)備，上山下鄉(xiāng)，不辭勞苦地將健康送入千家萬(wàn)戶。很多病人因病致殘，被傷痛折磨得愁眉苦臉，但在蘭陵醫(yī)生們的悉心照料下，傷病逐漸減輕，臉上又洋溢起難得的笑容。由于服務(wù)到位，病人們與醫(yī)生親如一家人，整個(gè)蘭陵，從未出現(xiàn)過(guò)無(wú)需上門卻惡意召喚醫(yī)師上門的情況。

隨著生活節(jié)奏的加快，慢性病越來(lái)越呈現(xiàn)年輕化態(tài)勢(shì)。很多三四十歲的中年人，已經(jīng)患上了嚴(yán)重的高血壓、高血脂等慢性病。而他們的健康意識(shí)普遍淡薄，認(rèn)為自己還年輕，這些病沒(méi)什么大不了，加上工作忙，無(wú)論醫(yī)師怎么勸說(shuō)，就是不來(lái)查體。面對(duì)這種情況，縣社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)師隔三差五地打電話督促，哪怕被罵了也不放棄。對(duì)方說(shuō)話雖然很難聽(tīng)，但是在醫(yī)師堅(jiān)持不懈的勸說(shuō)下，最終還是來(lái)查體治療了?？吹阶约旱囊黄嘈臎](méi)有白費(fèi)，縣社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)生長(zhǎng)出一口氣。

慢性病需要長(zhǎng)期服藥，在以前，這筆藥錢是一筆沉重的負(fù)擔(dān)，很多百姓因病致貧。老百姓時(shí)常抱怨：查出來(lái)又不給治，查體有啥用？在長(zhǎng)城鎮(zhèn)醫(yī)院的悉心解釋下，老百姓了解到，現(xiàn)在慢病藥物的費(fèi)用可以報(bào)銷80%以上，于是心悅誠(chéng)服地積極參加檢查、治療。

在行政管理改革上，蘭陵縣各醫(yī)院各顯神通，根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際情況，采取了各種各樣的有效措施：為了提高慢病診療技術(shù)，大仲村醫(yī)院專門組織了學(xué)習(xí)團(tuán)，赴上海等地進(jìn)行學(xué)習(xí)。層山鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)每一個(gè)體檢者都進(jìn)行拍照，每次體檢時(shí)都進(jìn)行核對(duì)，杜絕了張冠李戴的錯(cuò)誤。同時(shí)，層山鎮(zhèn)醫(yī)院最早開(kāi)始了“數(shù)據(jù)上墻”，將下轄區(qū)域的慢性病患病人數(shù)分門別類地列出，貼在墻上時(shí)時(shí)警戒，每年更新一次。縣社區(qū)服務(wù)中心由院方出資，為工作人員配備了手機(jī)，專門用于與病人進(jìn)行聯(lián)系。莊塢鎮(zhèn)醫(yī)院認(rèn)真做好三級(jí)服務(wù)，上轉(zhuǎn)下接，起到了良好的樞紐作用。同時(shí)將公共衛(wèi)生科和疾控慢病科進(jìn)行整合，進(jìn)行三塊篩查。以前公共衛(wèi)生查體時(shí)，慢病治療主要針對(duì)65歲以上的老年人，現(xiàn)在則覆蓋到全年齡段。以前想看個(gè)病還要找熟人托關(guān)系，現(xiàn)在人人都享綠色通道。

慢性病多是終身性疾病，以往病人在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中，都是孤身奮戰(zhàn)，最終往往因?yàn)楣陋?dú)、煩躁、失去信心而放棄治療?，F(xiàn)在，有了蘭陵縣各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師們保駕護(hù)航，扶著患者慢慢前行，蘭陵人的健康之路，從此生機(jī)勃勃。