文/肖雄

白術(shù) 蒼術(shù)【健脾燥濕的雙子星】

文/肖雄

白術(shù)和蒼術(shù)是臨床上常用的兩味藥，它們名稱相近，也來源于同一種科屬的植物?！靶g(shù)”在這里念zhú，大家千萬不要念錯鬧了笑話。

白、蒼二術(shù)，在現(xiàn)存最早的中藥學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》中并沒有區(qū)分，至南北朝時期，陶弘景在《本草經(jīng)集注》中提出：“術(shù)乃有兩種，白術(shù)葉大有毛而作椏，根甜而少膏，可作丸散用。赤術(shù)葉細(xì)而無椏，根小苦而膏，可作煎用?！币驗槿藗冎饾u認(rèn)識到兩者功用不同，所以后世分而用之。

這兩者有什么區(qū)別和聯(lián)系呢？我們先看看它們各自的性味和功效。白術(shù)味苦、甘，性溫，功能健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎；蒼術(shù)味辛、苦，性溫，功能燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目。（來源于《中藥大辭典》）可見白術(shù)、蒼術(shù)都味苦性溫，有健脾燥濕的功效，均可用來治療濕阻中焦、脾失健運(yùn)之證。

但是白術(shù)以健脾益氣為主，為補(bǔ)脾要藥，適用于脾虛濕困而偏于虛證者；蒼術(shù)以苦溫燥濕為主，為運(yùn)脾要藥，適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證者。清代醫(yī)家葉天士認(rèn)為“白術(shù)苦甘氣和，補(bǔ)中焦，除脾胃濕，用以止汗；蒼術(shù)苦辛氣烈，能上行，除上濕，發(fā)汗功大”，說明白術(shù)善補(bǔ)、蒼術(shù)善行的作用特點。

此外，白術(shù)還有利水、止汗、安胎之功。常用治脾氣虛弱運(yùn)化失常導(dǎo)致的食少便溏、脘腹脹滿、痰飲水腫、自汗及妊娠胎動不安之證。蒼術(shù)還有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用，常用治風(fēng)寒夾濕表證、風(fēng)濕痹證、夜盲癥及眼目昏澀等證。

說完了兩者的共同點和功效特點，我們再來看看白術(shù)和蒼術(shù)分別是什么樣的，它們的加工炮制品都有哪些。

白術(shù)

白術(shù)呈拳狀團(tuán)塊形，表面灰黃色或灰棕色，有淺而細(xì)的縱皺紋。下部兩側(cè)膨大，似如意頭，俗稱“云頭”。向上漸細(xì)“中端肥大光滑者”，俗稱“白術(shù)腿”。一般認(rèn)為個頭大、表面灰黃色、斷面黃白色、質(zhì)地堅實、有油室 （俗稱“朱砂點”）、無空心的白術(shù)質(zhì)量好。根據(jù)炮制的不同，白術(shù)可分為生白術(shù)、炒白術(shù)、焦白術(shù)以及麩炒和土炒白術(shù)，它們的功效也略有偏擅。這里跟您具體介紹一下：

【生白術(shù)】將白術(shù)揀凈雜質(zhì)，入水浸泡后撈出，潤透，切片曬干而成。

【炒白術(shù)】取打碎的白術(shù)片，置熱鍋內(nèi)，不斷翻動用文火炒至黃色，取出放涼即得。

【焦白術(shù)】將白術(shù)片放置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色，噴淋清水，取出晾干而成。

【麩炒白術(shù)】用麩皮炒制白術(shù)片，至白術(shù)炒至淡黃色，篩去麩皮后放涼而成。

【土炒白術(shù)】 取伏龍肝（灶心黃土）細(xì)粉，放置鍋中炒熱，加入白術(shù)片翻炒，炒至外面掛有土色時取出，篩去泥土放涼而成。

在臨床使用上，燥濕利水宜生用，補(bǔ)氣健脾宜炒用，健脾止瀉宜炒焦用，而麩炒能緩和燥性，增強(qiáng)健脾和胃的作用，土炒則培土力厚，溫腎健脾、除濕止瀉之功顯著。

蒼術(shù)

蒼術(shù)有南、北之分。南蒼術(shù)又名茅蒼術(shù)，因江蘇茅山所產(chǎn)為道地藥材。南蒼術(shù)表面灰棕色，有皺紋、橫曲紋，質(zhì)地堅實，斷面黃白色或灰白色，有多數(shù)紅棕色油室（俗稱“朱砂點”）。北蒼術(shù)表面棕褐色、粗糙，質(zhì)輕、易折斷，斷面纖維狀，有紅黃色或黃色油腺散在，并有明顯的木質(zhì)纖維束。根據(jù)炮制的不同，有生蒼術(shù)、炒蒼術(shù)、焦蒼術(shù)、鹽制蒼術(shù)、炭制蒼術(shù)等：

【生蒼術(shù)】揀去雜質(zhì)，用水泡至七八成透后撈出，潤透后切片，曬干而成。

【炒蒼術(shù)】將蒼術(shù)切片，用米泔水噴灑濕潤，放置鍋內(nèi)用文火炒至微黃色；或取揀凈的蒼術(shù)，用米泔水浸泡后撈出，放置籠屜內(nèi)加熱蒸熟，取出切片、干燥后而成。蒼術(shù)性燥，用米泔水可制其燥性。

【焦蒼術(shù)】取蒼術(shù)片放置容器內(nèi)炒制，用中火炒至褐色時，噴淋少許清水，再用文火炒干，取出放涼，篩去碎屑而成。

在臨床使用上，蒼術(shù)生用偏于走表散寒除濕，炒用偏于走中焦脾胃理氣化濕，而炒焦用于健脾止瀉、除濕止帶之力強(qiáng)。

陳皮白術(shù)豬肚湯

食材：陳皮6克，白術(shù)30克，鮮豬肚半個或1個，砂仁6克，生姜5片，鹽適量。

做法：將豬肚去除肥油，放入開水中去除腥味，并刮去白膜；將陳皮、白術(shù)、砂仁、生姜用清水洗凈；將全部用料放入湯煲內(nèi)，煮沸后用慢火煲2小時，加鹽調(diào)味即可。

功效：健脾開胃，促進(jìn)食欲。適合脾虛腹脹、納食不香、消化不良者。

蒼術(shù)燒羊肝

食材：羊肝150克，蒼術(shù)嫩莖葉250克，羊肉湯、蔥段、姜片、鹽適量。

做法： 將羊肝洗凈，切條；蒼術(shù)去雜洗凈，入沸水鍋中焯一下，撈出洗凈切段。然后將羊肝、蔥、姜、鹽同入鍋中，注入適量羊肉湯，煮至羊肝熟爛，投入蒼術(shù)燒至入味，出鍋即成。

功效：明目，健脾。適合患有夜盲癥、目暗昏花之人食用。但羊肝含膽固醇高，高脂血癥患者應(yīng)當(dāng)忌食。