本刊記者/丁洋

藏醫(yī)放血療法：瀕臨失傳的危機

本刊記者/丁洋

“傳統(tǒng)的放血療法對醫(yī)生的要求非常高，越來越多的年輕人不再愿意學(xué)習(xí)這門技藝，年輕人吃不了苦，這樣的話民族醫(yī)藥的特色就會愈來愈少?！蹦岈敳抛屘寡?。

困/傳承之困

時值周末，尼瑪才讓卻早早守在了青海省藏醫(yī)院的診室里，等會兒他要為一位70歲的高血壓患者“放血”。

準備好藏醫(yī)常用放血器械：斧刃刀、鐮形刀、斜刃刀、羽狀刀、月牙刀以及放血專用座椅后，尼瑪才讓嘆了口氣：“愿意學(xué)放血療法的人越來越少了?！弊鳛榈谒呐鷩曳俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目藏醫(yī)藥（藏醫(yī)放血療法）傳承人萬瑪昂智的弟子，尼瑪才讓感受到了傳承的壓力。

早在公元8世紀，藏醫(yī)藥學(xué)大師宇妥·元丹貢布就在其醫(yī)學(xué)巨著《四部醫(yī)典》中論述了放血療法。17世紀，著名藏醫(yī)學(xué)家帝瑪爾·丹增彭措的醫(yī)著中有名為“放血療法教誨·澄清謬誤”的專章講述放血療法，該書選取的101個放血脈位至今仍被使用。

這項有著幾千年歷史的傳統(tǒng)療法曾經(jīng)紅遍了青藏高原。藏醫(yī)們經(jīng)過臨床實踐，再通過口傳相授傳于弟子，就這樣相傳了一代又一代，服務(wù)著高原兒女。

藏醫(yī)有四大治法“食、行、藥、外治”，其中外治法見效非?？?，利用藥物、物理及外科手術(shù)等手段，從體外實施治療，通過疏通經(jīng)絡(luò)、散瘀、排除膿血、剔除腐肌等，達到內(nèi)病外治目的。

而在外治療法中，放血療法非常獨特，對高血壓、高血脂、腦中風(fēng)、腦梗死、心肌梗死、皮膚病等病癥有特殊療效，具有預(yù)防、控制、保健、治療等作用。

放血療法看似簡單，實際操作卻比較復(fù)雜。藏醫(yī)要先為患者進行體質(zhì)辨識，因為并非所有患者都適合用放血療法。

對可以接受放血療法治療的患者，要提前5天煎服由訶子、毛訶子和余甘子配制而成的藏藥“三果湯”，然后根據(jù)藏歷天文算選定放血時間。

藏醫(yī)在放血時還要結(jié)合服用“三果湯”后患者體表固定靜脈的血位或病變部位，用不同形狀和功能各異的針刀，進行割刺放出病血。

病人放血后身體流出的黃水與壞血。

“這個過程對醫(yī)生的技術(shù)要求非常嚴格，必須把握準確適應(yīng)癥、放血時間、放血部位、放血量。放血時如果流出的血泛黃且稀，甚至有泡沫、黏液，這樣的血就是我們所說的病血。如果放出的血鮮紅較稠，就不能再放了。放血量也有嚴格要求，身體好的可以多放些。醫(yī)生還要把握在放出病血后，若出現(xiàn)好血馬上停止放血……”尼瑪才讓認真地說。從他的口中不難聽出，這放血技術(shù)對醫(yī)生的技能要求非常高。

在古老的藏醫(yī)學(xué)中，老師更多的是將自己的臨床經(jīng)驗口傳相授給自己的學(xué)生，學(xué)生則通過背誦經(jīng)典醫(yī)著再結(jié)合老師的經(jīng)驗心得，將技藝傳承下去?！叭绻粡睦蠋熌抢锶〗?jīng)，是無法學(xué)到藏醫(yī)學(xué)的精髓?！蹦岈敳抛寣Υ松钣畜w會。

也正是因為有這樣嚴格的操作技術(shù)和純熟的技藝的要求以及傳統(tǒng)的授教模式的限制，也讓學(xué)習(xí)這門民族醫(yī)藥的獨特技藝的人流失。

而且放血療法有一定的“風(fēng)險性”，在醫(yī)患關(guān)系敏感的大環(huán)境下，醫(yī)生則更愿意采用較為安全的藥物治療，放血療法在臨床中的使用率越來越低，隨著有豐富臨床經(jīng)驗的老一代藏醫(yī)相繼去世，藏醫(yī)放血療法面臨后繼無人的危機。

“雖然每次為患者堅持采用放血療法治療，但看著同行越來越少使用祖上留下的這塊寶，覺得很心痛。我還是愿意好好傳承這門技藝，盡最大所能挖掘整理保護，讓藏醫(yī)藥發(fā)揚光大?！蹦岈敳抛屓缡钦f。