問(wèn)健康

喝可樂(lè)會(huì)殺精，可信嗎？

昨天看微信時(shí)，有一條關(guān)于男性健康方面的消息，說(shuō)是經(jīng)常喝可樂(lè)會(huì)“殺精”（即精子數(shù)減少和精子活力降低），請(qǐng)問(wèn)這有道理嗎？

萬(wàn)先生：

袁亦銘

北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心

副主任醫(yī)師

答：“可樂(lè)殺精”這種說(shuō)法一直流傳在老百姓的生活中，到底是怎么回事呢？我們先來(lái)看看可樂(lè)的成分吧。

可口可樂(lè)中99.5%的成份是含有二氧化碳的糖水，其中占極小比例的物質(zhì)是一種香料混合劑，香料混合劑中包括野豌豆、生姜等多種植物的提煉物和染料。所以說(shuō)可樂(lè)的主要成分就是水，其次就是糖，大概占到10%之多，所以那些所謂的不知名的“神秘東西”含量極少，大多是植物提取物，所以它們的生殖毒性作用微乎其微。

通常，人類精子的生成是在多種復(fù)雜的機(jī)制調(diào)控下，由精原干細(xì)胞逐步分化發(fā)育成精子。正常的男性每天都能產(chǎn)生大量的精子，但是通常只有最優(yōu)越的一個(gè)精子與卵子結(jié)合受精、受孕。精子的分化發(fā)育過(guò)程受到內(nèi)在和外在的多種因素影響，包括環(huán)境污染物質(zhì)等，其中雌激素類藥物、農(nóng)藥、食物添加劑、化妝品、汽車尾氣以及焚燒煙霧等，可以通過(guò)睪丸前、睪丸以及睪丸后水平的作用靶點(diǎn)，損害精子分化與發(fā)育以及精子的活力，造成男性生殖功能障礙。其實(shí)包括可樂(lè)在內(nèi)，所有的生活日用品都有可能造成男性生殖功能損害，但是要得到一個(gè)明確的結(jié)論是很困難的。

我們倒是應(yīng)該關(guān)注可樂(lè)一類的糖飲料對(duì)整體健康的影響，長(zhǎng)期大量飲用可樂(lè)一類的高糖飲料，必然會(huì)導(dǎo)致攝取的糖過(guò)多，導(dǎo)致代謝紊亂，造成肥胖，甚至糖尿病。其實(shí)我們?cè)陂T(mén)診經(jīng)?？梢钥吹絹?lái)就診的“小男胖子”，大多數(shù)都喜歡喝飲料，而家長(zhǎng)又不加限制，甚至有些小孩小學(xué)初中就查出了糖尿病，豈不是影響終身？

所以，我們飲用飲料應(yīng)該適量，不要經(jīng)常飲用，倒不是對(duì)生育能力有什么直接嚴(yán)重的影響，而是會(huì)影響整體的健康。

李軍

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師

陰天胸悶怎么回事？

夏女士：

我28歲，近一月來(lái)發(fā)現(xiàn)，只要陰天，我就覺(jué)得胸悶、憋氣，身體沒(méi)力氣，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？如何緩解？或需做哪些檢查？

答：胸悶是自覺(jué)呼吸費(fèi)力或氣不夠用的一種臨床表現(xiàn)。其原因一般分兩種，一是功能性的，即無(wú)器質(zhì)性病變，多與陰天氣壓低，或在空氣不流通的空間內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，或情緒變化、生氣等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶、乏力、疲勞等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，此種情況與病人氣虛、痰濕體質(zhì)有關(guān)。一般經(jīng)過(guò)休息、開(kāi)窗通風(fēng)、清淡飲食、調(diào)暢情志、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)理等很快能夠恢復(fù)正常。或通過(guò)中藥調(diào)理，服用具有健脾益氣、化痰利濕等作用的中藥，具體應(yīng)在中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證處方。

第二種是器質(zhì)性的，或稱為病理性胸悶，是由于某些器官發(fā)生疾病而引起，主要見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)和心臟疾病，如氣管或支氣管腫瘤、甲狀腺腫大、縱隔腫瘤壓迫導(dǎo)致氣道狹窄、慢性支氣管炎、肺炎、哮喘、肺氣腫、肺梗塞、心肌病、先天性心臟病，心臟腫瘤等。另外還可見(jiàn)于膈肌疾病、水電解質(zhì)紊亂等。上述疾病通過(guò)胸片、或胸部CT、超聲心動(dòng)圖、血液生化檢查等可以作出診斷。

夏女士的情況應(yīng)考慮功能性的可能較大，不必?fù)?dān)心。為排除心、肺方面的疾病，可到醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診，根據(jù)病情，選擇胸片、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查進(jìn)一步明確診斷。建議可用中藥調(diào)理。

人流術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)身體？

姜先生：

我太太懷孕2月后，因胎兒發(fā)育缺陷，而做了人流手術(shù)，想問(wèn)問(wèn)這段時(shí)間該如何調(diào)養(yǎng)身體？

閆穎

天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科

主任醫(yī)師

答：人流手術(shù)對(duì)身體的損害較大，為此術(shù)后的調(diào)養(yǎng)很重要。

人流在中醫(yī)中稱為“墮胎”或“小產(chǎn)”，中醫(yī)婦科古籍有言“小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如栗熟自脫，小產(chǎn)如生采，破其皮殼，斷其根蒂，豈不重于大產(chǎn)”，人流手術(shù)人為地使胎兒及附屬物與子宮分離，“如生采破殼斷根”，容易導(dǎo)致陰陽(yáng)氣血平衡失調(diào)，沖任受損，胞脈瘀阻，瘀血內(nèi)留。因此人流術(shù)后中醫(yī)藥調(diào)理重在益腎養(yǎng)血，活血化瘀通絡(luò)，產(chǎn)后第一方“生化湯”便是以化瘀生新為作用，在此基礎(chǔ)上，我們還可以增加一些滋腎、補(bǔ)血、養(yǎng)血的藥物。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講，人流可使機(jī)體免疫力下降，激素調(diào)節(jié)失去平衡，生殖道自然防御能力下降，特別是流產(chǎn)術(shù)后出血時(shí)間長(zhǎng)，生殖道寄居菌過(guò)度繁殖，宮口的開(kāi)放給細(xì)菌帶來(lái)入侵的機(jī)會(huì)，可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等生殖系統(tǒng)急慢性炎癥。因此，做好人流術(shù)后防護(hù)對(duì)機(jī)體及生殖器官功能的恢復(fù)非常重要。

首先注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免術(shù)后立即從事重體力勞動(dòng)，進(jìn)食清淡富于營(yíng)養(yǎng)的食物，避免進(jìn)食辛辣刺激食物及接觸物過(guò)于寒涼；其次做好外陰清潔工作，每日清水清洗外陰，人流術(shù)后1月內(nèi)避免同房。還要觀察陰道出血及分泌物情況，如果陰道出血量多，或長(zhǎng)時(shí)間淋漓不盡，或伴有腹痛、分泌物有異味等需要及時(shí)就診，排除人流不全、感染及其他并發(fā)癥；最后，再次懷孕前可以找中醫(yī)調(diào)理一下身體，達(dá)到氣血充盛，陰陽(yáng)平衡。

孫女士：

我做美編工作已有5年，平常用鼠標(biāo)排版較多。最近發(fā)現(xiàn)手指有時(shí)發(fā)麻、無(wú)力。我一朋友建議我經(jīng)常用食指與中指捋另一只手，完事后互換。但我從書(shū)上看到，說(shuō)是經(jīng)常捋手指甚至產(chǎn)生手指關(guān)節(jié)彈響的話，對(duì)手不好。不知這么做到底對(duì)不對(duì)？應(yīng)該如何緩解手指發(fā)麻、無(wú)力呢？

手指發(fā)麻時(shí)，經(jīng)常雙手互捋手指管用嗎？

張盛強(qiáng)

廣東省佛山市中醫(yī)院推拿科

主任中醫(yī)師

答：引起手麻、無(wú)力的原因有多種，有可能是因?yàn)轭i椎病或腕管綜合征壓迫相應(yīng)神經(jīng)而引起，要想徹底治療的話，建議首先到正規(guī)醫(yī)院檢查，理清成因。

最常見(jiàn)的疾病原因就是頸椎病，特別是長(zhǎng)期伏案工作的低頭族，頸椎間盤(pán)發(fā)生退行性病導(dǎo)致頸椎間盤(pán)突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤(pán)或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)手指麻木無(wú)力、感覺(jué)異常等頸椎病癥狀。

其次，上肢神經(jīng)卡壓也可能出現(xiàn)手指麻木無(wú)力癥狀，如指正中神經(jīng)在腕部受到壓迫出現(xiàn)“腕管綜合征”，患者的拇、食、中指麻木疼痛，并有夜間麻醒史，醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)；嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動(dòng)作。又如“肘管綜合征”，是神經(jīng)在肘部受到卡壓，常出現(xiàn)環(huán)小指的麻木疼痛。

再次，手指麻木無(wú)力還要排除內(nèi)科疾病的影響。比如糖尿病患者可能因?yàn)檠懿∽儗?dǎo)致手腳麻木。一些藥物或化學(xué)制劑，比如連續(xù)服用了黃連素或痢特靈，或者所處環(huán)境中含有氫、砷、二硫化碳等成分，都可能引起手腳麻木。

然后，還要排查是否神經(jīng)炎引起的麻木，常見(jiàn)癥狀包括手腳麻木、肌肉萎縮、四肢無(wú)力。如果是四肢出現(xiàn)分散性麻木，則可能與局部神經(jīng)受到刺激有關(guān)。

最后，腫瘤等壓迫神經(jīng)，或者身體離子紊亂、酸堿度失衡、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等都可能導(dǎo)致手腳麻木。

因此，手指麻木無(wú)力不能簡(jiǎn)單對(duì)癥治療，而是要針對(duì)病因治療。孫女士長(zhǎng)期從事電腦排版工作，固定同一姿勢(shì)時(shí)間較長(zhǎng)的話，容易患上頸椎病和腕管綜合征（俗稱“鼠標(biāo)手”），若僅“以食指與中指捋另一只手”這個(gè)動(dòng)作進(jìn)行保健，只能加強(qiáng)局部血液循環(huán)，對(duì)癥狀起到臨時(shí)的緩解作用，不能解決根本問(wèn)題，建議到醫(yī)院進(jìn)行X光、肌電圖等?？茩z查，明確引起麻木無(wú)力的原因后，再進(jìn)行推拿、針灸、理療或功能鍛煉等規(guī)范性治療。

僅頭部汗出，為什么？

高先生：

我30多歲了，一到夏季，頭部特別易出汗，如果吃辣的、溫?zé)岬氖澄?，頭部就會(huì)汗流不止，較常人為多，但身上不出汗。這是什么原因引起的？有什么可控的辦法嗎？

邵燕燕

陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師

答：出汗是人體排泄和調(diào)節(jié)體溫的一種生理功能，如天氣炎熱和運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)的多汗屬于生理現(xiàn)象。但如果出汗的方式，汗液的量、色和氣味發(fā)生改變，則可作為某些疾病的前兆之一，應(yīng)引起重視。

中醫(yī)關(guān)于汗的認(rèn)識(shí)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出：“陽(yáng)加于陰謂之汗”，換言之中醫(yī)認(rèn)為汗的發(fā)生是陰陽(yáng)和合的結(jié)果。

近年來(lái)，臨床上“頭汗出”癥狀的發(fā)生越來(lái)越多，這和現(xiàn)在多數(shù)人不健康的生活方式密切相關(guān)，它是汗出異常癥中局部汗出的一種癥狀。清·葉天士曰：“頭者，諸陽(yáng)之會(huì)，邪搏諸陽(yáng)，津液上湊，則汗見(jiàn)于頭也?！薄邦^為諸陽(yáng)之會(huì)”，意思是指所有的陽(yáng)經(jīng)都上行到頭，頭部是陽(yáng)氣最旺盛的部位，如果體內(nèi)濕熱之邪互結(jié)，則頭部的陽(yáng)氣旺盛，只有在頭部濕氣牽制不住這種陽(yáng)熱，陽(yáng)熱上蒸就可以見(jiàn)到頭部出汗。頭汗出究其根源，總是由于“內(nèi)熱”的原因，是由于瘀熱或濕熱在體內(nèi)，里熱不能向外發(fā)散，只能熏蒸臟腑氣血，里陽(yáng)攜內(nèi)熱蒸騰向上至頭頸所致。最常見(jiàn)的原因是：瘀血、食積、五志過(guò)極化火、陰虛火旺等。

頭汗若見(jiàn)于大病之后，或老年人氣喘而額頭汗出，則多為虛癥。如重病末期突見(jiàn)額汗大出，此為陰虛不能斂陽(yáng)，陰津隨（陽(yáng)）氣而脫的危象。但小孩睡覺(jué)時(shí)也常常頭部出汗，若無(wú)其他癥狀，則不屬異常。

針對(duì)高先生描述的癥狀來(lái)看，“頭汗出”主要是體內(nèi)有濕、有熱，也可能還有氣虛，因?yàn)闆](méi)有看到舌、脈資料，在此只能依據(jù)癥狀進(jìn)行診治。首先，要從飲食起居上注意，要做到飲食有節(jié)，起居有常，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒；其次，要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，讓體內(nèi)氣血流通，如果體重超重，身體肥胖更要注意這點(diǎn)；第三，針對(duì)您的情況，可以用一些清熱利濕、益氣止汗的藥物如黃芩、黃連、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣等來(lái)調(diào)理，使體內(nèi)陰陽(yáng)平和，陰平陽(yáng)秘，則此癥可愈。