文馬曉年　知名博主、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院　主任醫(yī)師

懷孕了，房事怎么辦？

文馬曉年知名博主、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院主任醫(yī)師

我們探討一下孕產(chǎn)期婦女的性生活與性保健問題。

按理說孕婦在妊娠期間的性活動(dòng)本不應(yīng)該有什么禁忌，胚胎的生命力或生長按說是相當(dāng)頑強(qiáng)而不容易出問題的，比如過去不允許墮胎也沒有安全的人工流產(chǎn)技術(shù)時(shí)，西方婦女特別是那些未婚或非婚懷孕的女子，她們的一個(gè)土辦法是：從不算太高的橫樹干上往下跳，希望借助于“蹾”到地上時(shí)的沖擊與重力作用而達(dá)到流產(chǎn)的目的，可是反反復(fù)復(fù)跳來跳去后往往是無效的。過去，醫(yī)生在處理性活動(dòng)和妊娠問題時(shí)，經(jīng)常要求病人在產(chǎn)前和產(chǎn)后各禁欲6周。由于牽涉到禁止病人進(jìn)行性活動(dòng)，必須注意因人而異。對(duì)有些夫婦來說，禁止性活動(dòng)產(chǎn)生的不良影響可能比醫(yī)生想象的更為嚴(yán)重：婚姻誓約的破壞，甚至離異都可能發(fā)生。

但是，為了萬無一失，人們還是給孕期性活動(dòng)設(shè)立了不少規(guī)矩或注意事項(xiàng)。

前3月應(yīng)避免性生活

一般來說，婦女在妊娠時(shí)前3個(gè)月的性欲和性行為有很大個(gè)體差異。例如，有的丈夫根本沒有注意到妻子因懷孕而停經(jīng)的現(xiàn)象，依然故我，性生活依舊很頻繁；也有的女性一旦發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕，因?yàn)樾跃o張和性行為效果降低就堅(jiān)決拒絕在整個(gè)妊娠期過性生活；還有些女性擔(dān)心性生活會(huì)損傷胎兒；在這，也有些女性是被惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)所困撓，受長期疲勞癥狀影響而中止性生活等。對(duì)于既往連續(xù)3次自發(fā)流產(chǎn)的婦女在妊娠前3個(gè)月避免性生活是重要的，不過，現(xiàn)在普遍認(rèn)為習(xí)慣性流產(chǎn)的主要原因是受精卵和胚胎的先天不足，而非性生活、勞動(dòng)等機(jī)械刺激所致。

中3月相對(duì)安全

妊娠中3個(gè)月相對(duì)于前3個(gè)月與后3個(gè)月都是更為安全的時(shí)期，既不容易流產(chǎn)，也不容易早產(chǎn)，所以在這段時(shí)間保持一定頻率的性生活很有必要。國外一項(xiàng)研究證實(shí)無論隨訪婦女的產(chǎn)次和年齡，性的模式一般表現(xiàn)為性欲和性行為效果顯著升高，不僅表現(xiàn)在對(duì)性行為感興趣，而且表現(xiàn)在性行為質(zhì)量的改進(jìn)上。

末3月最好禁欲

妊娠末3個(gè)月則存在早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)生往往囑咐禁欲，大部分婦女的性生活頻率顯著減少。另外妊娠前3個(gè)月的嗜睡癥狀又重新出現(xiàn)，并且煩躁、腹部脹滿、盆腔壓力增加和背部疼痛等癥狀加重，這些都影響了性欲，加上她們的妊娠體型（腹部膨隆、面部腫脹、大腿增粗）也活動(dòng)不便。在接近分娩時(shí)期，當(dāng)胎兒部分進(jìn)入真骨盆，宮頸管下降到陰道軸線上。性生活時(shí)連續(xù)的陰莖——宮頸接觸可引起性交后點(diǎn)滴出血。如果發(fā)生點(diǎn)滴出血或出血明顯則應(yīng)禁止性生活。另外對(duì)性交導(dǎo)致感染問題也是人們所擔(dān)心的，這種感染可以發(fā)生在妊娠任何階段及非妊娠期。在無抗生素年代，在妊娠末3個(gè)月禁止性生活就是處于對(duì)母親和胎兒的保護(hù)。這在目前的醫(yī)療條件下是可以完全控制的。不過，臨產(chǎn)前4周應(yīng)嚴(yán)格禁止性生活。