文邱德華　上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院　副主任醫(yī)師

石氏音樂頸項(xiàng)平衡操

文邱德華上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院副主任醫(yī)師

石仰山（1931-2016）

國(guó)醫(yī)大師，國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“石氏傷科”流派代表性傳承人，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家，上海中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)教授，上海中醫(yī)藥研究院專家委員會(huì)名譽(yù)委員，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院特約研究員。

音樂導(dǎo)引

優(yōu)美的音樂不僅讓人身心愉悅、沉醉其中，還能調(diào)節(jié)臟腑功能，養(yǎng)生防病。將音樂治療（五音）與導(dǎo)引功法（五體）相結(jié)合，更是能將二者的優(yōu)勢(shì)互融，發(fā)揮更好的作用。本期我們邀請(qǐng)到國(guó)醫(yī)大師石仰山的弟子邱德華醫(yī)師，向您介紹此套石氏音樂頸項(xiàng)平衡操，讓我們跟著音樂一起動(dòng)起來吧！

石氏音樂頸項(xiàng)平衡操是在國(guó)醫(yī)大師、石氏傷科代表性傳承人石仰山教授的指導(dǎo)下創(chuàng)編而成的音樂導(dǎo)引功法。它將傳統(tǒng)古代導(dǎo)引術(shù)與石氏傷科論治頸椎病的特色進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，并根據(jù)五行學(xué)說的五音與五臟、五體的關(guān)系設(shè)計(jì)了悅耳動(dòng)聽的音樂，讓人們?cè)谳p松愉悅的環(huán)境中，鍛煉和放松身心、預(yù)防疾病、保健康復(fù)。

準(zhǔn)備動(dòng)作：身體直立，雙腳分開，與肩平行，雙手垂直，氣息平和。

第一節(jié)：調(diào)衡頸項(xiàng)

兩臂屈肘平行交疊于胸前，右臂在上，左臂在下，掌心向下。

1.屈肘平肩開弓，盡量擴(kuò)展胸部，頸項(xiàng)后仰，歸位；屈肘平肩開弓，盡量擴(kuò)展胸部，頸項(xiàng)前傾，歸位。

2.屈肘平肩開弓，盡量擴(kuò)展胸部，頸項(xiàng)左轉(zhuǎn)，歸位；屈肘平肩開弓，盡量擴(kuò)展胸部，頸項(xiàng)右旋，歸位。

以上動(dòng)作重復(fù)兩遍。

此節(jié)動(dòng)作配合音樂的核心音調(diào)取自古曲《梅花三弄》，借助古琴的空靈音色的通感作用，來導(dǎo)引氣息。在旋律進(jìn)行上，首先以環(huán)繞和逐漸上行然后下行的進(jìn)行方式，以及對(duì)稱性的樂句結(jié)構(gòu)來配合“左右開弓”。隨后，以宮—徵音跳進(jìn)所形成的空間感，來配合“前傾后仰”時(shí)傾而上拔、仰而下拽的氣息感覺。

第二節(jié)：展翅飛翔

1.兩臂自然下垂，含胸內(nèi)收肩部并帶動(dòng)雙臂運(yùn)動(dòng)，腳跟離地，身體緩緩向上引伸，然后挺胸外展肩部并帶動(dòng)雙臂向外向后運(yùn)動(dòng)，雙手變掌下壓，與臀部齊平，身體漸漸向下，腳跟著地，雙臂回到身側(cè)。

2.兩臂自然下垂，雙手向前伸直漸漸向上伸展，抬舉過頭，同時(shí)腳跟離地，身體緩緩向上引伸，使脊柱呈反弓狀，當(dāng)手抬、腳提至最大限度后，身體漸漸向下，腳跟著地，雙臂從上向后劃弧形回落至身兩側(cè)。

此節(jié)配合的音樂的核心音調(diào)取自傳統(tǒng)民間樂曲《江河水》，以二胡綿延而具有韌性的音色來配合氣息的導(dǎo)引。在旋律進(jìn)行上，以8度大跳和大跳后繼續(xù)上行的進(jìn)行來配合肢體的伸張和繼續(xù)擴(kuò)展的感覺。

第三節(jié)：貫通頸督

1.兩手上舉，雙手四指置于兩側(cè)頸肌，進(jìn)行順逆時(shí)針按揉各四拍，后用兩手拇指置于風(fēng)池穴，進(jìn)行順逆時(shí)針按揉各四拍。

2.兩手手指交叉置于頸后，頸項(xiàng)緩緩后仰至極，進(jìn)行引伸，然后頸項(xiàng)緩緩前傾至極，進(jìn)行屈曲。

此節(jié)配合的音樂的核心音調(diào)取自傳統(tǒng)笛曲《姑蘇行》，以笛子清脆而溫潤(rùn)的音色來配合氣息的導(dǎo)引。旋律進(jìn)行以連貫的線條和頓挫的甩腔相結(jié)合的方式來配合前傾和后仰的過程和“至極”的感覺。

適宜人群

本導(dǎo)引法適合于有頸椎病的患者（不包括脊髓型頸椎病）或有發(fā)生頸椎病趨向的亞健康人群，如表現(xiàn)為頸背酸脹疼痛、板滯僵硬，或有頭暈、頭部筋絡(luò)牽掣，或有手臂酸脹無力、麻木等癥狀者。

第四節(jié)：逢源氣血

原地踏步，雙手自然放松，左右上下?lián)u擺，敲擊頸肩等部肌肉，同時(shí)頸項(xiàng)也隨著音樂節(jié)奏左右搖動(dòng)。

此節(jié)配合的音樂的核心音調(diào)取自傳統(tǒng)琵琶曲《大浪淘沙》，以琵琶明亮松脆的音色和輕快的節(jié)奏來配合氣息的導(dǎo)引。旋律進(jìn)行以短小并連續(xù)的節(jié)奏來配合氣血在身體各處的流動(dòng)并達(dá)到放松的效果。

養(yǎng)生功效

石氏音樂頸項(xiàng)平衡操結(jié)合了功法養(yǎng)生和音樂養(yǎng)生，具有調(diào)理臟腑功能、調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣機(jī)、調(diào)達(dá)情志不暢、恢復(fù)頸項(xiàng)平衡和改善機(jī)體循環(huán)的作用。

在中醫(yī)看來，頸椎病發(fā)生、發(fā)展主要是由于各種原因?qū)е赂纹⒛I等臟腑功能紊亂，最終使頸部經(jīng)脈阻滯，氣血運(yùn)行失常，進(jìn)而導(dǎo)致水液代謝功能紊亂，形成氣滯血瘀或痰濕內(nèi)阻或臟腑虧虛的病理狀態(tài)，進(jìn)一步加速頸椎的老化與退變。因此治療中可通過調(diào)和氣血，調(diào)整臟腑功能，達(dá)到陰陽平衡狀態(tài)。

中醫(yī)認(rèn)為五臟的邪氣會(huì)留滯于四肢（心肺有邪，其氣留于兩肘；腎有邪，其氣留于兩胯；肝有邪，其氣留于兩腋；脾有邪，其氣留于兩髀）。本功法在練習(xí)時(shí)手臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、屈伸，對(duì)肘部形成刺激，從而起到暢通心肺經(jīng)絡(luò)的目的。同時(shí)軀干的運(yùn)動(dòng)可以刺激命門和任督二脈，故可固腎壯腰，而下肢運(yùn)動(dòng)則可不斷刺激足三陰、三陽經(jīng)，可調(diào)理脾胃，疏肝利膽，固腎健腰。

頸背部為諸脈會(huì)通之處，督脈和膀胱經(jīng)均貫穿整個(gè)脊柱，對(duì)頸椎病的防治有重要的作用。本導(dǎo)引法中調(diào)衡頸項(xiàng)和貫通頸督兩節(jié)動(dòng)作均作用于督脈和膀胱經(jīng)，可振奮陽氣、抵御外邪；音樂節(jié)奏與呼吸節(jié)律的配合，能調(diào)節(jié)全身氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、防治頸椎病。

中醫(yī)認(rèn)為心主神明，平衡操的內(nèi)收、外展肩部動(dòng)作和上肢伸展動(dòng)作可刺激手少陰心經(jīng)，對(duì)心主神明功能異常而出現(xiàn)的失眠、多夢(mèng)、健忘等癥有良好的改善作用。腎主志意，志意失和則驚恐忐忑、善忘頭昏。平衡操的人體向上引伸、伸腰動(dòng)作和逢源氣血中對(duì)腰背部肌肉的拍打動(dòng)作，可補(bǔ)腎固精、調(diào)理臟腑，通過充沛腎氣而志意和。脾在志為思，可維持正常的精神思維活動(dòng)。平衡操“逢源氣血”中下肢的踏步動(dòng)作可刺激足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)，能夠健脾胃、振奮精神。

心情抑郁、急躁易怒多由氣滯肝郁所致，平衡操的曲肘平肩開弓、人體向上引伸和上肢向上向后伸展的動(dòng)作可調(diào)暢氣機(jī)、行氣活血、疏達(dá)肝氣。肺主氣，悲憂的情緒多與肺氣虛有關(guān)，而曲肘平肩開弓、內(nèi)收、外展肩部動(dòng)作，可補(bǔ)心肺之氣，增強(qiáng)心肺功能，達(dá)到暢情志的效果。（作者為上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院石氏傷科研究室主任）

注意事項(xiàng)：

1.練習(xí)石氏音樂頸項(xiàng)平衡操時(shí)需注意配合呼吸，即第一拍深吸氣，第二拍呼氣。

2.整套動(dòng)作做下來要連貫，配合音樂，有節(jié)奏感。