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        健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值

        2016-10-12 00:49:09王莉敏
        糖尿病新世界 2016年17期
        關(guān)鍵詞:新生兒血糖糖尿病

        王莉敏

        吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院婦科門診,吉林吉林 132011

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        健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值

        王莉敏

        吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院婦科門診,吉林吉林132011

        目的對健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。 方法以該科2013年3月—2015年3月接收的72例妊娠糖尿病患者為對象,給予其健康教育,將其作為觀察組;隨機(jī)抽取以往在該院采取常規(guī)護(hù)理方式的72例妊娠糖尿病患者臨床資料,將其作為對照組,對兩組患者自我管理水平、血糖水平、妊娠結(jié)局、新生兒結(jié)局進(jìn)行比較。結(jié)果在自我管理水平上,經(jīng)過健康教育的觀察組明顯高于對照組(P<0.05);在空腹與餐后血糖上,觀察組患者均明顯低于對照組(P<0.05);在妊娠結(jié)局與新生兒結(jié)局上,觀察組明顯好于對照組(P<0.05)。 結(jié)論在妊娠糖尿護(hù)理中采取有效的健康教育,不僅能夠有效提升患者自我管理水平、降低患者空腹與餐后血糖,且能夠有效改善患者妊娠結(jié)局與新生兒結(jié)局,值得臨床推廣應(yīng)用。

        妊娠糖尿病;護(hù)理;健康教育;應(yīng)用;價值

        作為糖尿病中一種特殊類型,妊娠期糖尿病主要指孕婦妊娠期間發(fā)生的糖尿病現(xiàn)象,該類患者妊娠前在糖代謝方面則顯示正常。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),孕婦糖尿病患者中,超過50%的患者為妊娠期糖尿病,且近年來妊娠期糖尿病的發(fā)病率正在逐年上漲,妊娠期糖尿病容易導(dǎo)致孕婦與嬰兒并發(fā)癥發(fā)生率的增加,對孕婦及嬰兒健康具有嚴(yán)重威脅[1]。對于妊娠期糖尿病來說,其發(fā)病的危險因素主要與孕婦的生活習(xí)慣、營養(yǎng)攝入、血糖控制能夠有關(guān),當(dāng)前臨床經(jīng)驗顯示,給予患者妊娠期糖尿病相關(guān)方面的健康教育,對病情的有效控制與并發(fā)癥的減少有重要意義[2]。該文即以該科妊娠期糖尿病患者為對象,探究健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        以該科2013年3月—2015年3月接收的72例妊娠糖尿病患者為對象,給予其健康教育,將其作為觀察組;隨機(jī)抽取以往在該院采取常規(guī)護(hù)理方式的72例妊娠糖尿病患者臨床資料,將其作為對照組。觀察組患者年齡25~40歲,平均年齡(30.33±3.51)歲;孕周13~35周,平均孕周(28.15±4.63)周;平均體重(53.24±4.37)kg。對照組患者年齡27~41歲,平均年齡(31.54±4.01)歲;孕周15~35周,平均孕周(29.35±4.14)周;平均體重(55.36±4.93)kg。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        1.2方法

        對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,主要對孕婦血糖、血壓、體重等一般情況定期進(jìn)行監(jiān)測,關(guān)注患者病情;指導(dǎo)患者對胰島素正確使用,指導(dǎo)孕婦學(xué)會自測胎動,進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)等。

        觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,給予全面健康教育:①妊娠期糖尿病相關(guān)知識教育:制定專門的妊娠期糖尿病疾病知識與保健手冊,將其發(fā)放給患者;對妊娠期糖尿病知識講座進(jìn)行來戰(zhàn),向孕婦患者講解該病臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療及預(yù)防等知識,對妊娠期糖尿病適時終止妊娠的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)地講解。②飲食指導(dǎo):妊娠期糖尿病患者飲食不僅要確保母嬰需求,且需要避免高血糖現(xiàn)象的發(fā)生,需要從孕婦體重和需求出發(fā)為其制定飲食方案,指導(dǎo)孕婦對熱量攝入適當(dāng)?shù)靥岣撸⒅貙?yōu)質(zhì)蛋白以及維生素等營養(yǎng)的補(bǔ)充,但同時需要嚴(yán)格地對蛋白質(zhì)、脂肪和糖類進(jìn)行嚴(yán)格控制,調(diào)節(jié)其攝入量比例,引導(dǎo)患者多吃粗糧等。③運(yùn)動教育:引導(dǎo)患者正確看待孕期運(yùn)動,指導(dǎo)患者每日餐后1 h完成0.5 h左右的有氧運(yùn)動任務(wù),保持自身體重妊娠期內(nèi)增加控制在12 kg以下。不過,運(yùn)動過程中指導(dǎo)患者注意低血糖等癥狀。④血糖自我監(jiān)測教育:幫助患者了解和掌握血糖正確范圍、使患者認(rèn)識到對血糖進(jìn)行控制的正確性,向患者示范如何正確使用監(jiān)測儀,指導(dǎo)患者學(xué)會正確使用血糖監(jiān)測及對胎動自數(shù)同時對數(shù)值進(jìn)行記錄,指導(dǎo)患者如何正確使用胰島素,向其講解有關(guān)妊娠期糖尿病用藥注意事項等。⑤心理教育:患者因為孕婦身份,往往會擔(dān)心疾病對胎兒的影響,孕期容易伴隨焦慮、急躁等心理問題,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽患者主訴,引導(dǎo)患者正確認(rèn)識妊娠期糖尿病,告知其良好血糖控制能夠有效避免母嬰并發(fā)癥,幫助樹立治療信心,對治療積極配合[3]。對兩組患者自我管理水平、血糖水平、妊娠結(jié)局、新生兒結(jié)局進(jìn)行比較。

        1.3統(tǒng)計方法

        對統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS19.0加以采用,統(tǒng)計分析兩組患者各項數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05為準(zhǔn)。

        2 結(jié)果

        ①在自我管理水平上,經(jīng)過健康教育的觀察組明顯高于對照組(P<0.05),詳見表1。

        表1 兩組患者自我管理水平對比[n(%)]

        ②在空腹與餐后血糖上,經(jīng)過健康教育的觀察組患者均明顯低于對照組(P<0.05),詳見表2。

        表2 兩組患者血糖水平對比[(±s),mmol/L]

        表2 兩組患者血糖水平對比[(±s),mmol/L]

        ③在妊娠結(jié)局與新生兒結(jié)局上,觀察組明顯好于對照組(P<0.05);詳見表3、表4。

        表3 兩組患者妊娠結(jié)局對比[n(%)]

        表4 兩組患者新生兒結(jié)局對比[n(%)]

        3 討論

        妊娠期糖尿病當(dāng)前在世界范圍內(nèi)的平均發(fā)病率為7%左右,其發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制還沒有完全明確,多認(rèn)為與遺傳、內(nèi)分泌或體重等因素可能相關(guān)。[4]妊娠期糖尿病不僅可能導(dǎo)致妊娠期高血壓、孕婦生殖道感染發(fā)生率的增加,增加剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生率,同時可能導(dǎo)致新生兒早產(chǎn)、死亡等,嚴(yán)重影響患者身體健康與孕婦妊娠結(jié)局和新生兒結(jié)局。因大部分孕婦尤其孕晚期長期生活在家中,在糖尿病病情控制方面很多時候都依靠孕婦自己來進(jìn)行管理,但因個人自理能力差別,導(dǎo)致妊娠期糖尿病控制情況也有差別。對于妊娠糖尿病患者實(shí)施健康教育,保證患者空腹血糖白天與夜晚分別處于3.3~5.3 mmol/L、4.4~6.7 mmol/L,一般來說可借助生活干預(yù)來實(shí)現(xiàn),對于依然無法實(shí)現(xiàn)的患者可對胰島素優(yōu)先使用[5]。所以,對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范治療的過程中,給予相應(yīng)的健康教育,密切監(jiān)測患者十分重要。有效的健康教育需要涉及孕產(chǎn)婦方方面面,全面的健康教育不僅包括了妊娠期糖尿病相關(guān)知識教育、血糖自我監(jiān)測教育,而且涉及患者飲食指導(dǎo)、運(yùn)動教育,同時顧及了患者心理教育。通過全面化的健康教育,能夠有效提高孕產(chǎn)婦在妊娠期糖尿病方面的認(rèn)知水平,提升其自我監(jiān)測意識和能力,幫助患者培養(yǎng)良好飲食與運(yùn)動等生活習(xí)慣,有利于患者體重與血糖水平的控制和達(dá)標(biāo),使患者可以以更加積極樂觀的心態(tài)面對分娩和治療。對于有糖尿病家族史的孕婦,更應(yīng)加強(qiáng)健康教育,指導(dǎo)其定期進(jìn)行妊娠期糖尿病監(jiān)測與防治。不少研究結(jié)果都表明,對妊娠糖尿病患者來說,規(guī)范的健康教育能夠使其病情得到有效控制,促進(jìn)其疾病發(fā)展的延緩,使母嬰妊娠結(jié)局得到改善[6]。

        該次研究中,通過全面的健康教育,觀察組患者不管在自我管理水平方面,還是在空腹與餐后血糖方面,以及在妊娠結(jié)局與新生兒結(jié)局方面,均明顯好于采用一般護(hù)理方式的對照組患者(P<0.05),與國內(nèi)外諸多研究結(jié)果趨于一致。表明在妊娠糖尿護(hù)理中采取有效的健康教育,不僅能夠有效提升患者自我管理水平、降低患者空腹與餐后血糖,且能夠有效改善患者妊娠結(jié)局與新生兒結(jié)局,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]麻宗英.妊娠期糖尿病孕婦健康教育研究現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理,2012,10(27):2570-2571.

        [2]鐘朝琴,范巖峰.健康教育對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].中外女性健康研究,2015(4):54.

        [3]陳寧.知-信-行理論模式在妊娠期糖尿病孕婦健康教育中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊,2012(10):137-139.

        [4]王淼.健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及體會[J].生物技術(shù)世界,2015(10):114.

        [5]馬雪梅.健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的運(yùn)用效果分析[J].糖尿病新世界,2014(6X):58.

        [6]王會芹.不同健康教育方式對妊娠期糖尿病相關(guān)因素的影響[J].華西醫(yī)學(xué),2010,25(2):386-387.

        R59

        A

        1672-4062(2016)09(a)-0155-02

        10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.155

        2016-06-04)

        王莉敏(1966.2-),女,回族,吉林省吉林市人,大專,主管護(hù)師,研究方向:婦產(chǎn)科護(hù)理。

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