陳國(guó)棟

商丘市第一人民醫(yī)院燒傷整形科，河南商丘　476100

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銀離子敷料聯(lián)合扶濟(jì)復(fù)與濕療傷口敷料治療糖尿病足感染療效分析

陳國(guó)棟

商丘市第一人民醫(yī)院燒傷整形科，河南商丘476100

目的探討選擇銀離子敷料+扶濟(jì)復(fù)+濕療傷口敷料對(duì)糖尿病足感染患者實(shí)施治療后獲得的臨床效果。方法選擇該院2014年5月—2016年5月收治的糖尿病足感染患者114例作為此次實(shí)驗(yàn)對(duì)比研究對(duì)象；觀察組57例以及對(duì)照組57例患者分組依據(jù)為對(duì)糖尿病足感染采取的不同治療方法；觀察組糖尿病足感染患者的治療方法為銀離子敷料+扶濟(jì)復(fù)+濕療傷口敷料；對(duì)照組糖尿病足患者的治療方法為扶濟(jì)復(fù)+濕療傷口敷料；通過(guò)對(duì)比兩組糖尿病足感染患者清創(chuàng)天數(shù)、肉芽組織生長(zhǎng)天數(shù)以及上皮形成天數(shù)等，以突出銀離子敷料+扶濟(jì)復(fù)+濕療傷口敷料治療糖尿病足疾病的臨床價(jià)值。結(jié)果對(duì)比糖尿病足感染患者清創(chuàng)天數(shù)、肉芽組織生長(zhǎng)天數(shù)以及上皮形成天數(shù)發(fā)現(xiàn)，觀察組糖尿病足患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；在糖尿病足感染治療完全治愈率等方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組糖尿病足患者（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于糖尿病足感染患者，治療方法選擇銀離子敷料+扶濟(jì)復(fù)+濕療傷口敷料，最終可以將患者清創(chuàng)天數(shù)、肉芽組織生長(zhǎng)天數(shù)以及上皮形成天數(shù)有效縮短，顯著提高糖尿病足患者的生活質(zhì)量。

銀離子敷料；扶濟(jì)復(fù)；濕療傷口敷料；糖尿病足感染

患者患有糖尿病疾病后，存在較高概率出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的情況，其中糖尿病足屬于較為嚴(yán)重的一種疾病并發(fā)癥，諸多集中于年齡較大、患者疾病病程較長(zhǎng)以及長(zhǎng)時(shí)間未對(duì)血糖水平進(jìn)行有效控制的患者，患者患有糖尿病足疾病后，對(duì)于足潰瘍疾病的預(yù)后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響［1］。為了探討采用銀離子敷料+扶濟(jì)復(fù)+濕療傷口敷料對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行疾病治療后獲得的效果，該文主要將該院收治的糖尿病足患者作為分組對(duì)比研究對(duì)象，采用銀離子敷料+扶濟(jì)復(fù)+濕療傷口敷料的方法對(duì)觀察組57例糖尿病足患者實(shí)施治療后，在縮短患者清創(chuàng)天數(shù)、肉芽組織生長(zhǎng)天數(shù)以及上皮形成天數(shù)等方面發(fā)揮顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇該院2014年5月—2016年5月收治的糖尿病足感染患者114例作為此次實(shí)驗(yàn)對(duì)比研究對(duì)象；觀察組57例以及對(duì)照組57例患者分組依據(jù)為對(duì)糖尿病足采取的不同治療方法；觀察組：男36例，女21例；患者的平均年齡為（58.92±8.27）歲；患者感染創(chuàng)面的平均面積為（3.39±1.16）cm；患者的平均病程為（16.57±8.77）d；患者wagner分級(jí)情況為：屬于2級(jí)的患者29例，屬于3級(jí)的患者19例，屬于4級(jí)的患者9例；對(duì)照組：男39例，女18例；患者的平均年齡為（58.95±8.29）歲；患者感染創(chuàng)面的平均面積為（3.41±1.19）cm；患者的平均病程為（15.41±9.89）d；屬于2級(jí)的患者30例，屬于3級(jí)的患者20例，屬于4級(jí)的患者7例；觀察兩組糖尿病足患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2方法

首先針對(duì)糖尿病疾病進(jìn)行有效治療。對(duì)患者的空腹血糖水平以及患者餐后2 h血糖水平進(jìn)行有效控制，保證前者在8.0 mmol/L以下；后者在11.1 mmol/L以下。將患者的微循環(huán)進(jìn)行有效改善，避免患者出現(xiàn)全身感染的情況［2］。針對(duì)所有足部感染患者創(chuàng)面分泌物于臨床實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)以及有效實(shí)施藥物敏感試驗(yàn)，之后合理選擇抗菌藥物對(duì)糖尿病足感染患者實(shí)施臨床治療［3］。對(duì)于對(duì)照組糖尿病足感染患者，在其住院后，對(duì)患者發(fā)生感染的創(chuàng)面首先實(shí)施清除，選擇扶濟(jì)復(fù)對(duì)患者實(shí)施清創(chuàng)，1次/d，直至患者表現(xiàn)出局部壞死的組織能夠有效清除［4］。觀察患者長(zhǎng)出新鮮肉芽組織之后，選擇濕療傷口敷料對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者實(shí)施換藥的頻率為1 次/天；對(duì)于觀察組糖尿病足感染患者，選擇同對(duì)照組糖尿病足感染相同的清創(chuàng)方法，完成后選擇銀離子敷料于患者的潰瘍面進(jìn)行覆蓋，1次/d［5］。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［6］

對(duì)于兩組糖尿病足感染患者，臨床完成4周的治療后，對(duì)臨床療效實(shí)施評(píng)價(jià)。有效：患者發(fā)生感染的創(chuàng)面面積同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，縮小的程度不大于40%；顯效：患者發(fā)生感染的創(chuàng)面面積同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，縮小的程度大于40%；基本愈合：患者發(fā)生感染的創(chuàng)面面積同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，縮小的程度大于90%；完全愈合：患者全部表現(xiàn)正常。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于所有糖尿病足感染患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0展開(kāi)，清創(chuàng)天數(shù)等指標(biāo)實(shí)施t檢驗(yàn) （以表示），糖尿病足療效實(shí)施χ2檢驗(yàn) （以%表示），當(dāng)P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1清創(chuàng)天數(shù)等指標(biāo)對(duì)比

對(duì)比糖尿病足感染患者清創(chuàng)天數(shù)、肉芽組織生長(zhǎng)天數(shù)以及上皮形成天數(shù)發(fā)現(xiàn)，觀察組糖尿病足患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。2.2糖尿病足療效

表1　兩組糖尿病足患者清創(chuàng)天數(shù)等指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

表1　兩組糖尿病足患者清創(chuàng)天數(shù)等指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

注：同對(duì)照組比較，*P＜0.05。

在糖尿病足感染治療完全治愈率等方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組糖尿病足患者（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組糖尿病足患者治療總有效率臨床對(duì)比［n（%）］

3　討論

對(duì)于糖尿病疾病，糖尿病足屬于較為嚴(yán)重的一種慢性并發(fā)癥，臨床因?yàn)榇朔N并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡率以及殘疾率較高，對(duì)于糖尿病足患者，臨床諸多選擇綜合治療的方法進(jìn)行疾病干預(yù)［7］。

當(dāng)糖尿病足患者出現(xiàn)了感染的情況后，會(huì)導(dǎo)致患者的臨床癥狀出現(xiàn)嚴(yán)重的情況，對(duì)于此類患者臨床主要選擇抗感染的方法進(jìn)行治療。當(dāng)糖尿病足患者表現(xiàn)出足部潰瘍的情況后，通過(guò)對(duì)其實(shí)施清創(chuàng)治療，可以將發(fā)生壞死的組織以及發(fā)生感染的組織進(jìn)行有效清除，針對(duì)肉芽組織的生長(zhǎng)發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，將疾病的致殘率顯著降低。

選擇扶濟(jì)復(fù)對(duì)患者進(jìn)行治療，治療過(guò)程中可以同患者的創(chuàng)面進(jìn)行直接接觸，發(fā)揮顯著治療效果。選擇銀離子敷料對(duì)患者進(jìn)行治療，其可以表現(xiàn)出顯著的抑菌能力。將銀離子敷料+扶濟(jì)復(fù)+濕療傷口敷料三種方法聯(lián)合對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行治療，可以對(duì)患者局部創(chuàng)面進(jìn)行有效清除，可以將發(fā)生局部壞死的組織進(jìn)行有效清除?？梢源_保患者的傷口具有濕性修復(fù)環(huán)境，針對(duì)細(xì)菌的出現(xiàn)可以進(jìn)行有效抑制，針對(duì)肉芽組織的生長(zhǎng)以及出現(xiàn)水平組織發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。

對(duì)該次研究中糖尿病足感染患者的治療效果進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)比糖尿病足感染患者清創(chuàng)天數(shù)、肉芽組織生長(zhǎng)天數(shù)以及上皮形成天數(shù)發(fā)現(xiàn)，觀察組糖尿病足患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；在糖尿病足感染治療完全治愈率等方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組糖尿病足患者（P＜0.05）。從而有效證明銀離子敷料+扶濟(jì)復(fù)+濕療傷口敷料三種方法臨床聯(lián)用對(duì)糖尿病足感染疾病患者加以治療后，其在縮短患者的清創(chuàng)天數(shù)、肉芽組織生長(zhǎng)天數(shù)以及上皮形成天數(shù)幾方面可以發(fā)揮顯著效果，此外可以將糖尿病足感染患者臨床治療的基本治愈率以及完全治愈率顯著提高，凸顯銀離子敷料+扶濟(jì)復(fù)+濕療傷口敷料三種方法聯(lián)用治療糖尿病足感染疾病的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于糖尿病足感染患者，臨床治療方法選擇銀離子敷料+扶濟(jì)復(fù)+濕療傷口敷料三種方法，針對(duì)患者局部細(xì)菌的繁殖可以進(jìn)行有效控制，針對(duì)肉芽組織的生長(zhǎng)進(jìn)行有效促進(jìn)，針對(duì)患者的臨床治療時(shí)間顯著縮短，將患者的疾病預(yù)后質(zhì)量顯著改善，最終顯著提高糖尿病足感染患者的生活質(zhì)量。

［1］丁群，王鵬華，褚月頡，等.糖尿病足感染中耐甲氧西林表皮葡萄球菌SCCmec分型臨床研究［J］.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2011，31（1）：51-54.

［2］郭婕，王鵬華，褚月頡，等.不同深度糖尿病足感染患者的臨床表現(xiàn)、病原菌特點(diǎn)及耐藥性研究 ［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（34）：4012-4015.

［3］許蕾，何泱，錢鴻潔，等.糖尿病足潰瘍中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染情況與相應(yīng)病情和預(yù)后［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2015，31（1）：28-32.

［4］許蕾，錢鴻潔，張杉杉，等.不同程度感染的糖尿病足潰瘍患者臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2013，29 （2）：116-119.

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［6］趙榮亞，王鵬華，張靖航，等.血清降鈣素原對(duì)糖尿病足感染患者截趾風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值 ［J］.國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志，2015，35（6）：370-373.

［7］莫建勛，葉燁，莫申榮，等.氣壓治療儀聯(lián)合外科清創(chuàng)術(shù)治療糖尿病足感染的療效觀察 ［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2013，7（8）：1503-1504.

R587.2

A

1672-4062（2016）09（a）-0127-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.127

2016-06-21）

陳國(guó)棟（1987.6-），男，河南商丘人，本科，住院醫(yī)師，研究方向：燒傷整形。