姜業(yè)輝

北大營農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，黑龍江密山　158300

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血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床意義

姜業(yè)輝

北大營農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，黑龍江密山158300

目的針對糖尿病患者，討論臨床實施血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗的意義，為日后的臨床診斷提供參考與指導(dǎo)。 方法選擇2014年1月—2015年9月收治的70例糖尿病患者為觀察組，選擇同期在該院健康體檢的人員70例為對照組。兩組人員均實施血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗，對比檢驗結(jié)果。結(jié)果經(jīng)過臨床檢驗，觀察組患者血清C肽指標(biāo)為（0.96±0.24）μg/L，對照組血清C肽指標(biāo)為（1.34±0.32）μg/L，觀察組低于對照組，比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；觀察組患者糖化血紅蛋白指標(biāo)為（10.85%±3.45）%，對照組糖化血紅蛋白指標(biāo)為（4.15%± 0.26）%，觀察組明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論糖尿病患者在臨床診斷過程中，有一定概率發(fā)生誤診。為進(jìn)一步提高臨床診斷準(zhǔn)確率，利用血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測的方法，能夠?qū)颊叩牟∏橛猩钊肓私?，確診患者是否真的出現(xiàn)了糖尿病以及疾病程度等，對患者積極意義較大，建議在日后的臨床診斷中推廣應(yīng)用。

血清C肽；糖化血紅蛋白；糖尿??；診斷

糖尿病是臨床上的常見疾病，表現(xiàn)為糖代謝紊亂的狀態(tài)，隸屬于一種慢性內(nèi)分泌疾病。在近幾年的醫(yī)療工作中，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的數(shù)量不斷增多。從疾病本身來看，糖尿病的出現(xiàn)，不僅會導(dǎo)致患者的血糖出現(xiàn)異常情況，還會導(dǎo)致患者發(fā)生較多的慢性并發(fā)癥，甚至是出現(xiàn)嚴(yán)重的腎損害疾病，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全［1］。因此，針對糖尿病實施聯(lián)合檢驗，具有較強(qiáng)的診斷意義。文章針對糖尿病患者，討論實施血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗的診斷意義，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月—2015年9月收治的70例糖尿病患者為觀察組，選擇同期在該院健康體檢的人員70例為對照組。觀察組：男性患者36例，女性患者34例；患者年齡在21～66歲之間，平均年齡為（45.3±1.2）歲。對照組：男35例，女35例；患者年齡在20～67歲之間，平均年齡為（45.0±1.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1　兩組患者基礎(chǔ)資料對比

1.2方法

兩組人員均實施血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗，對比檢驗結(jié)果。具體檢驗方法如下：首先，所有檢驗人員均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采取靜脈血作為樣本進(jìn)行分析。其次，應(yīng)用BIO-RAD公司的D-10檢測儀器，以及配套試劑盒，針對兩組人員的糖化血紅蛋白（HbA1c）實施檢測分析；選擇日立7180型號升華分析儀，以及配套的試劑盒，針對兩組人員的FBG、血清C肽等指標(biāo)實施檢測分析。第三，對于FBG＞6.1mmol/L的患者，實施口服葡萄糖，之后展開耐糖量試驗分析［2-3］。

1.3觀察指標(biāo)

在該次研究中，主要對兩組人員的HbA1c（%）、FBG（mmol/L）、餐后2 h血糖（mmol/L）、血清C肽（μg/L）等4項指標(biāo)實施對比分析，詳細(xì)記錄患者的數(shù)據(jù)。1.4統(tǒng)計方法

該應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對得到的數(shù)據(jù)展開分析；計量資料通過（±s）表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過臨床檢驗，觀察組患者血清C肽指標(biāo)為（0.96± 0.24）μg/L，對照組血清C肽指標(biāo)為（1.34±0.32）μg/L，觀察組低于對照組，比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；觀察組患者糖化血紅蛋白指標(biāo)為（10.85%±3.45）%，對照組糖化血紅蛋白指標(biāo)為（4.15%±0.26）%，觀察組明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。糖尿病患者在臨床診斷過程中，有一定概率發(fā)生誤診。為進(jìn)一步提高臨床診斷準(zhǔn)確率，利用血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測的方法，能夠?qū)颊叩牟∏橛猩钊肓私?，確診患者是否真的出現(xiàn)了糖尿病以及疾病程度等，對患者積極意義較大，建議在日后的臨床診斷中推廣應(yīng)用。

表2　觀察組與對照組檢測結(jié)果對比（±s）

表2　觀察組與對照組檢測結(jié)果對比（±s）

3　討論

3.1糖尿病

作為臨床上的常見病，糖尿病的研究一直都在持續(xù)開展，并且在很多方面都取得了較為突破的成果。糖尿病患者不僅僅是在胰島素方面出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象，其他指標(biāo)方面也會出現(xiàn)較大的改變。一般而言，糖尿病人員在發(fā)病后，必須針對糖攝入量進(jìn)行控制，針對鹽攝入量進(jìn)行控制。但是，如果僅僅從胰島素方面實施診斷分析，并不一定可以獲得準(zhǔn)確的結(jié)果，部分患者因為身體其他疾病的影響，或者是服用了一些特殊的藥物，同樣會出現(xiàn)短暫的胰島素異常現(xiàn)象，如果因此而誤診，將對患者的生活造成極大影響，對患者的健康和心理產(chǎn)生負(fù)面作用。因此，糖尿病患者在現(xiàn)階段的臨床診斷、檢測當(dāng)中，需要選擇多項指標(biāo)共同檢測的方法來完成，提高診斷準(zhǔn)確率，降低誤診率。

3.2聯(lián)合檢驗

對于糖尿病患者而言，想要有效控制疾病，就必須對患者的身體各項指標(biāo)有一個詳細(xì)的了解，不可單純的在胰島素方面努力。從該次研究的結(jié)果來看，選擇應(yīng)用血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測后，對兩組人員的臨床指標(biāo)了解透徹，觀察組與對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，充分證明聯(lián)合檢測方法在可行性、可靠性方面都是比較高的。另一方面，在臨床研究過程中，HbA1c是血中葡萄糖與紅細(xì)胞相結(jié)合的產(chǎn)物，即為血紅蛋白中發(fā)生糖基化的部分其可以反映測定機(jī)體內(nèi)2～3個月平均血糖水平。許多研究也表明，胰島β細(xì)胞功能缺陷和胰島敏感性下降會引起機(jī)體葡萄糖代謝失衡導(dǎo)致血糖升高。測定血清C肽，是評價胰島β細(xì)胞功能的有用參數(shù)，能準(zhǔn)確反映胰島素β細(xì)胞的分泌功能，對糖尿病的診斷具有重要指導(dǎo)意義［4-5］。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測后，能夠?qū)μ悄虿』颊叩纳眢w情況、疾病情況有一個徹底的了解，通過觀察具體指標(biāo)的變化，能夠在多方面對患者給予中肯的建議，對患者的后續(xù)治療、康復(fù)等，都提供了較為權(quán)威的幫助。建議在今后的臨床診斷中，將血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測深入研究，并在臨床上積極應(yīng)用。

［1］閆東，王霞.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測對糖尿病診斷的意義［J］.糖尿病新世界，2015，11（12）：245-246.

［2］馬妍艷.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床價值［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，12（11）：163-165.

［3］王荔，林飛.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在2型糖尿病診斷中的臨床價值［J］.糖尿病新世界，2015，17（6）：101-102+105.

［4］劉延?xùn)|.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的意義探究［J］.中國處方藥，2015，11（10）：106-107.

［5］孔令娥.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病診斷中的作用分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，8（9）：1078-1079.

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1672-4062（2016）09（a）-0123-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.123

2016-04-27）

姜業(yè)輝（1981.7-），女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，學(xué)士學(xué)位，主管檢驗師。