閆峰，范秀麗

山東省濟(jì)寧市兗州區(qū)小孟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東濟(jì)寧　272015

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芪藥消渴膠囊治療2型糖尿病的療效觀察

閆峰，范秀麗

山東省濟(jì)寧市兗州區(qū)小孟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東濟(jì)寧272015

目的觀察芪藥消渴膠囊對(duì)2型糖尿病患者的治療效果，從而為臨床的大規(guī)模推廣提供支持依據(jù)。 方法選取90例糖尿病患者（根據(jù)中醫(yī)證型辯證標(biāo)準(zhǔn)，符合氣陰不足、脾腎兩虛型），將患者隨機(jī)分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（45例）及對(duì)照組（45例）。對(duì)照組患者給與正常西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給與芪藥消渴膠囊治療?；颊咴诟深A(yù)4周后，評(píng)估治療狀況。結(jié)果在臨床療效評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組治療有效人數(shù)及有效率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；在中醫(yī)癥候方面，治療后，實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分（6.1±9.4）顯著低于對(duì)照組（11.8±9.7）（P＜0.05），治療有效人數(shù)及有效率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論芪藥消渴膠囊可明顯改善糖尿病患者的臨床癥狀，值得在臨床廣泛推廣。

芪藥消渴膠囊；糖尿??；療效評(píng)價(jià)

糖尿病作為一種常見疾病，嚴(yán)重影響著我國(guó)居民健康，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，截至2010年，我國(guó)糖尿病發(fā)病率已達(dá)9.7%，發(fā)病人數(shù)已達(dá)世界首位，已成為嚴(yán)重影響居民健康的重要疾?。?-2］。臨床上常見的治療糖尿病的藥物存在多種副作用，比如，消化道反應(yīng)，皮膚過(guò)敏反應(yīng)等等［3］。如今中成藥以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)在臨床上大放光彩，芪藥消渴膠囊作為治療2型糖尿病氣陰不足、脾腎兩虛證的國(guó)家新藥，在糖尿病患者的治療上取得了顯著的療效［4］。為觀察芪藥消渴膠囊對(duì)2型糖尿病患者的治療效果，該院2014年7月—2015年10月間采用芪藥消渴膠囊治療2型糖尿病患者獲得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的糖尿病患者進(jìn)行臨床研究，共90例患者，其中男性40例，女性50例，年齡為35～79，平均（56.8±9.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①參照相關(guān)文獻(xiàn)［5］，患者需符合氣陰不足、脾腎兩虛型；②入院3周前，未服用其他降糖藥物；③患者需要有一定的視聽說(shuō)讀寫能力，且排除妊娠及哺乳期婦女，及嚴(yán)重心肝腎功能失調(diào)患者。將符合上述條件的患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組45例。

1.2研究方法

對(duì)照組患者根據(jù)具體病情給與胰島素治療，并控制飲食，若僅胰島素治療不能達(dá)到滿意療效，則可加用拜糖平（3次/d，50 mg/次），監(jiān)督患者保證足夠的休息，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，并做好抗感染預(yù)防；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給與芪藥消渴膠囊治療，6粒/次，3次/d，餐后服用。兩組患者療程均為4周。

1.3臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照相關(guān)文獻(xiàn)［5］制定糖尿病患者的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，如下，顯效：空腹血糖（FBG）＜7.0 mmol/L，餐后2 h血糖（P2 hBG）＜8.3 mmol/L，或血糖較治療前下降30%以上；有效：FBG＜8.3 mmol/L，P2 hBG＜10.0 mmol/L，或血糖較治療前下降10%～29%；無(wú)效：血糖下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4中醫(yī)癥候療效標(biāo)準(zhǔn)

以中醫(yī)癥候積分評(píng)定中醫(yī)癥候療效。療效指數(shù)公式如下，其中，臨床痊愈：n≥90%；顯效：70%≤n＜90%；有效：30%≤n＜70%；無(wú)效：n＜30%。

療效指數(shù)=治療前總積分-治療后總積分×100%治療前總積分

1.5統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組治療有效人數(shù)及顯效18例，有效22例，總有效率達(dá)88.9%；對(duì)照組顯效14例，有效17例，總有效達(dá)68.9%，兩組患者總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較［n（%）］

2.2兩組患者中醫(yī)癥候積分比較

兩組患者在治療前，中醫(yī)癥候積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組積分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者中醫(yī)癥候積分比較（±s）

表2　兩組患者中醫(yī)癥候積分比較（±s）

注：治療前及治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，★P＜0.05。

2.3兩組患者中醫(yī)癥候療效比較

兩組患者經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床痊愈2例，顯效8例，有效30例，總有效率達(dá)88.9%；對(duì)照組臨床痊愈0例，顯效5例，有效27例，總有效率達(dá)71.1%，兩組患者總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3　兩組患者中醫(yī)癥候療效比較［n（%）］

3　討論

隨著中醫(yī)藥再次走進(jìn)大眾的視野，中醫(yī)藥獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)也在臨床中展現(xiàn)出來(lái)。芪藥消渴膠囊是現(xiàn)代復(fù)方制劑，是國(guó)家六類新藥，主要成分含西洋參、黃芪、山藥、生地黃、山茱萸等，氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎，用于氣陰不足、脾腎兩虛證型糖尿病的治療［6］。主要成分西洋參有著很好的降糖作用，已在多種實(shí)驗(yàn)中得到證實(shí)。并且，生地黃清熱生津止渴山藥益氣養(yǎng)陰，多種藥物合用，即可降低血糖，又能改善機(jī)體其他癥狀［7-9］。已有研究發(fā)現(xiàn)，芪藥消渴膠囊可以顯著減輕糖尿病大叔模型中的白介素-6及腫瘤壞死因子-α的分泌，能較大程度減緩糖尿病疾病的發(fā)生發(fā)展［10］；并且可以降低糖尿病腎病大鼠的血糖，改善機(jī)體蛋白質(zhì)代謝狀況，對(duì)緩解腎功能損傷，然而國(guó)內(nèi)關(guān)于該藥對(duì)糖尿病患者的研究仍未大力開展起來(lái)，因此本課題組進(jìn)行的相關(guān)研究［11］。

該研究可以看出，在臨床療效方面，實(shí)驗(yàn)組總有效人數(shù)為40，總有效率達(dá)88.9%，對(duì)照組總有效人數(shù)為31，總有效達(dá)68.9%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；在中醫(yī)癥候積分比較方面，治療后，實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分顯著低于對(duì)照組 （P＜0.05）；在中醫(yī)癥候療效比較方面，實(shí)驗(yàn)組總有效人數(shù)為40，總有效率達(dá)88.9%，對(duì)照組總有效人數(shù)為32，總有效率達(dá)71.1%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。由以上結(jié)果可以看出，芪藥消渴膠囊可明顯改善糖尿病患者的臨床癥狀，值得在臨床廣泛推廣。

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R587.1

A

1672-4062（2016）09（a）-0041-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.041

2016-06-03）

閆峰（1970.1-），男，山東濟(jì)寧人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：臨床中醫(yī)。