禹媛華

大理州人民醫(yī)院，云南大理　671000

?

個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果探討

禹媛華

大理州人民醫(yī)院，云南大理671000

目的分析2型糖尿病患者實施個性化綜合飲食護理干預的效果。方法該次100例2型糖尿病患者于該院2013年1月—2015年10月收治患者中挑選，按抽樣法將其分成兩組：干預組、常規(guī)組，并分別實施個性化綜合飲食干預、基礎護理措施，于護理干預結束后評定療效。結果干預組的血糖、糖化血紅蛋白等少于常規(guī)組，，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組的飲食行為依從性、護理滿意率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論臨床針對2型糖尿病患者實施個性化綜合飲食護理干預作用顯著，可提高飲食依從性，改善血糖指標，增強護理質量，值得借鑒。

飲食護理；2型糖尿??；臨床效果

近年來，隨著生活方式的改變，糖尿病病發(fā)率持續(xù)上漲，并逐漸發(fā)展成為危害患者生命健康的危險性病癥。糖尿病作為臨床的一種慢性疾病，提高自我管理、調整飲食結構是治療、預防該病癥的主要措施，然由于相對傳統(tǒng)的口頭教育、圖片式教育等步驟相對復雜、繁瑣，不方便患者掌握［1］。故而，探究簡便、個性化的飲食護理干預措施非常重要。為進一步的評估2型糖尿病患者的飲食護理干預效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次 100例2型糖尿病患者于該院2013年 1月—2015年10月收治患者中挑選，按抽樣法將其分成兩組：干預組的50例由29例男性、21例女性組成，年齡段40～76歲，平均（62.8±2.8）歲；疾病史1～14年，平均（6.4±0.4）年；常規(guī)組的50例由30例男性、20例女性組成，年齡段41～77歲，平均（62.9±2.9）歲；疾病史1～15年，平均（6.5±0.5）年。100例2型糖尿病患者的疾病史、男女例數(shù)等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2疾病診斷

①納入標準：100例患者均符合病癥診斷，思維、意識均正常，肝腎功能處于正常狀態(tài)；臨床入選前期均接受降糖藥物治療，病情穩(wěn)定，文化程度均在初中及以上；②排除標準：惡性腫瘤、妊娠期、糖尿病腎病等患者排出該次調查。

1.3方法

臨床給予常規(guī)組2型糖尿病患者基礎化的飲食護理，如：根據(jù)患者病情制定飲食方案，以清淡類食物為主，并叮囑患者攝入低脂、低糖類藥物，提高機體營養(yǎng)；干預組患者則實施個性化綜合飲食護理干預，包括：患者進入醫(yī)院后，護理人員需認真評估其飲食、健康情況，充分了解患者病情、相關資料后建立檔案；根據(jù)患者的實際情況給于個體化的飲食控制、健康教育等綜合措施?；颊吲R床護理前期均于護理前、護理后檢測其身體、體重等情況，計算體重量，并檢測血糖、糖化血紅蛋白等指標［2］；護理人員系統(tǒng)、規(guī)化的向患者講解糖尿病的相關內容，便于提高機體知識掌握度；告知患者良好飲食對自身疾病、健康所產生的影響，進而針對性的實施飲食指導。同時，該護理中還向患者講解烹飪技巧。護理人員還教會患者稱重的正確方法，回家自行根據(jù)菜單飲食［3］。另外，護理人員還需根據(jù)患者的檔案，不按時的借助電話、信息等跟蹤隨訪，出院1個內每月隨訪2次，隨后每月隨訪1次，便于充分了解患者的飲食情況，進而給予針對性的指導。此外，該科還根據(jù)自身實際情況建立內分泌科門診，給予患者相關健康教育，如：患者遇到困難后撥打電話，可隨時、免費的咨詢；每月于固定時間開展健康教育大課堂講座，詳細、認真的講解糖尿病知識，給予患者飲食行為作出針對性的指導［4］。

1.4評定項目

臨床護理干預后評定患者的血糖、糖化血紅蛋白指標變化情況，并統(tǒng)計兩組患者的飲食行為依從性評分和護理滿意程度。飲食行為依從性標準：臨床疾病治療、護理操作、飲食指導中，患者可自行配合，為完全依從；疾病治療、護理操作、飲食指導中，患者配合度差，需護理人員、家屬從旁監(jiān)督，為基本依從；疾病治療、護理操作、飲食指導中，患者不愿意配合，為不依從；護理滿意程度標準：護理人員于日常護理中詢問患者對該護理服務的滿意程度，分為滿意、比較滿意、不滿意3種類型。

1.5統(tǒng)計方法

使用臨床通用版本為SPSS13.0的軟件處理文中數(shù)據(jù)，血糖、糖化血紅蛋白屬于計量資料，護理滿意程度、飲食行為依從性屬于計數(shù)資料，分別用（±s）、（%）表示，并實施t、χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1臨床血糖、糖化血紅蛋白指標分析

調查結果顯示，兩組患者護理干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　臨床血糖、糖化血紅蛋白指標分析（±s）

表1　臨床血糖、糖化血紅蛋白指標分析（±s）

2.2臨床護理滿意程度分析

調查結果顯示，兩組患者護理干預后的滿意率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　臨床護理滿意程度分析

2.3臨床飲食行為依從性分析

調查結果顯示，兩組患者護理干預后的飲食行為依從性差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。

3　討論

糖尿病是一種多發(fā)性的臨床慢性病，由各種因素引發(fā)，降低生活質量。由于該疾病需長時間服用藥物，致使患者出現(xiàn)依從性、飲食不當?shù)痊F(xiàn)象。因此，臨床需為患者制定個性化的飲食干預，以提高機體營養(yǎng)，預防病情惡化［5］。該次調查結果顯示，通過對干預組患者實施個性化的飲食干預，預后的血糖、糖化血紅蛋白等指標少于常規(guī)組，飲食依從性和護理滿意率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明：①個性化的綜合護理措施可改善患者代謝功能。通過對患者實施針對、有效的護理措施，可提高其自我管理水平，改善血糖指標；②提高臨床療效。根據(jù)患者喜好制定飲食方案，且持續(xù)時間越長，所獲得效果越優(yōu)；③提高患者的飲食依從性。飲食干預對于臨床疾病的治療來說，作用突出，尤其是糖尿病患者。通過個性化飲食護理措施的實施，不但可讓患者選擇自身喜歡的食物，還可讓患者享受飲食樂趣［6-7］。同時，給予患者遠程監(jiān)控，可及時解決患者在家遇到問題，提高飲食依從性和自我管理能力；④提高患者護理滿意度。每月組織患者按時參加健康教育大課堂講座，可增加患者對糖尿病、自身飲食情況的了解，便于為其制定個性化的飲食方案，改善生活現(xiàn)狀。通過病友之間的交流，可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生。

表3　臨床飲食行為依從性分析

綜上，臨床針對2型糖尿病患者實施個性化綜合飲食護理干預作用顯著，可提高飲食依從性，改善血糖指標，增強護理質量，值得借鑒。

［1］謝建美，桑彩娣.個性化飲食教育對2型糖尿病患者膳食調整的影響［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（24）：104-105.

［2］劉學梅，溫世玲，劉峰，等.個性化健康教育在2型糖尿病患者中的應用研究［J］.中國實用護理雜志，2013，29（7）：11-13.

［3］胡婉，丁潯，司漣，等.個性化飲食處方對2型糖尿病患者血糖控制的影響［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（4）：235-236.

［4］王曉軍，章西萍，王慧琴，等.飲食行為干預對2型糖尿病患者的效果評價［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（2）：37-39.

［5］丁立雄.健康教育與個性化飲食處方對2型糖尿病患者飲食控制效果比較［J］.社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，11（8）：69-70.

［6］孫偉娜，劉春梅，王瑾，等.知己健康管理在社區(qū)2型糖尿病綜合治療中的作用［J］.中國全科醫(yī)學，2011，14（3）：291-293.

［7］徐靈莉，蔣娟，蘭花，等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究［J］.重慶醫(yī)學，2015，44（13）：1784-1787.

R473

A

1672-4062（2016）09（a）-0147-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.147

2016-06-12）

禹媛華（1978-），女，云南大理人，本科，主管護師，主要從事內分泌科護理工作。