文/劉劍鋒 中國中醫(yī)科學(xué)院 主任醫(yī)師

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從手診中探出的秘密

文/劉劍鋒 中國中醫(yī)科學(xué)院 主任醫(yī)師

劉劍鋒

教授，中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)所民間傳統(tǒng)醫(yī)藥研究室主任、研究員，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)研究中心技術(shù)研究部主任。

一般我們看手也就關(guān)注“生命線”“愛情線”“事業(yè)線”或者是看看整個手掌是否紅潤，至于其他的方面就不清楚了，更未曾聽說看手還能有助于診病。本期我們邀請手診專家為您講述手診的秘密。

提起“望手診病”，一部分人從形式上很自然地就將其與“看相算命”聯(lián)系起來，其實(shí)兩者之間無論是目的還是方法，均完全不同。后者是通過觀察外貌或外觀來判斷事物的本質(zhì)和好壞優(yōu)劣，這層意義上的“相學(xué)”則是中西醫(yī)文化中的一個組成部分，而前者則是在此基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種診斷疾病的方法。

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就記載到“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣”。意思是說，通過觀察人的外在表現(xiàn)，就可以知道哪個臟腑有病，并可進(jìn)一步判斷患的是什么病，這是因?yàn)槿梭w臟腑氣血發(fā)生變化，必然會反映到身體表面。手診亦不例外。

手診，是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官（視覺、觸覺等）而不借助其他輔助器械，對手上的征象進(jìn)行有目的的觀察，以了解人體健康狀況并可得出中醫(yī)辨證或西醫(yī)診病結(jié)論的一種診斷方法。

人類認(rèn)識自然，80%以上的信息由視覺獲得，無論西醫(yī)學(xué)的“視、觸、叩、聽、嗅”，還是中醫(yī)學(xué)的“望、聞、問、切”，其“視”“望”均排第一位。即使是使用現(xiàn)代化儀器檢查，大多數(shù)也是通過適當(dāng)?shù)氖侄无D(zhuǎn)換為視覺可及的范圍內(nèi)以輔助診斷。因此，現(xiàn)在所指的手診，主要是指對手部的望診。

經(jīng)我多年的臨床觀察，創(chuàng)立了氣色形態(tài)手診法，這是一種醫(yī)生運(yùn)用正常視覺，對患者一側(cè)或雙側(cè)手的氣、色、形態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)、有目的的觀察，以了解對方的健康狀況的特殊診療方法。該方法結(jié)合了中醫(yī)基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，具有獨(dú)特的診斷方法和系統(tǒng)的辨證認(rèn)知理論。

氣色形態(tài)手診法具有觀察簡單直觀、無損傷、經(jīng)濟(jì)實(shí)用及超前診斷等特點(diǎn)。知道了這么多優(yōu)勢，那到底應(yīng)該如何收集手掌的信息呢？一般通過兩個方面即“位”和“相”，它們之間有先后順序。“位”就是位置，內(nèi)臟在手上的反射區(qū)，找清位置以后，再看“相”。所謂“相”就是位置上顏色的變化。手掌顏色反映疾病的狀態(tài)，如下表：

手掌顏色反映疾病狀態(tài)表

眼下正值春季，呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)，我們特選過敏性鼻炎、咽喉炎、支氣管炎及肺結(jié)核這4種疾病的手診征象進(jìn)行說明。

過敏性鼻炎

【手診反射區(qū)】鼻的手診部位，在中指及手掌交界線中點(diǎn)的略下方。

【典型癥狀】過敏性鼻炎是鼻部變態(tài)反應(yīng)性炎癥?；颊咭蚪佑|致敏原而突然發(fā)病，并可很快恢復(fù)正常。其典型癥狀有鼻癢、打噴嚏、流清涕及鼻塞等。

【具體病癥的手診征象】過敏性鼻炎的手征為在鼻的手診部位有青色的斑點(diǎn)。季節(jié)性過敏性鼻炎在青的顏色之上，有白或紅的點(diǎn)；常年性過敏性鼻炎則青色偏暗。

咽喉炎

【手診反射區(qū)】咽、喉的手診部位在中指豎直平分線與手掌感情線的交點(diǎn)處偏上。

【典型癥狀】咽炎、喉炎常同時發(fā)病，患者主要有咽喉部發(fā)干、發(fā)癢、有異物感及疼痛等癥狀。

【具體病癥的手診征象】急性咽炎、喉炎患者的咽喉手診部位有白色或花白的斑點(diǎn)，比較浮且散；慢性咽炎、喉炎患者的咽喉部手診部位有凸起的黃色或暗紅色的斑點(diǎn)；慢性咽喉炎急性發(fā)作，患者的咽喉手診部位在黃色中間又間有白色或紅色的斑點(diǎn)。

支氣管炎

【手診反射區(qū)】氣管、支氣管的手診部位，在手掌無名指與小拇指的分界線上，感情線的上方段，呈一條線狀。

【典型癥狀】急性支氣管炎是病毒及細(xì)菌感染，或物理、化學(xué)刺激所引起的氣管和支氣管的急性炎癥，表現(xiàn)為咳嗽、伴胸骨后疼痛等癥狀。慢性支氣管炎發(fā)病時一般患者癥狀不重，主要有咳嗽、咳痰等癥狀，尤以清晨明顯。痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠，不易被咳出。

【具體病癥的手診征象】急性支氣管炎：在氣管、支氣管手診部位有浮的、較淺的白色斑點(diǎn)，顏色較淡，呈疏散狀態(tài)。癥狀較重者在其氣管、支氣管手診部位，可有斑點(diǎn)濃白、發(fā)亮、紅白相間、偏紅或潮紅的手診征象。急性支氣管炎的手征，往往與鼻、咽部的浮淺的白色斑點(diǎn)同時出現(xiàn)。

慢性支氣管炎：在氣管、支氣管手診部位的皮膚紋理增粗、增厚、變黃，有暗棕色的、凸起的斑點(diǎn)，且凸起的區(qū)域相對較大，有時甚至是整個支氣管區(qū)凸起。慢性支氣管炎急性發(fā)作，在上述手診征象上，間有花白或潮紅的顏色，但不太重，易被黃色蓋住。

【檢查項目】氣管、支氣管手診部位有炎癥征象的人，應(yīng)去醫(yī)院做血常規(guī)及胸部x線透視等檢查。

肺結(jié)核

【手診反射區(qū)】肺的手診部位在氣管、支氣管手診部位的兩側(cè)，即無名指與小指分界線的兩側(cè)，感情線上方的區(qū)域。

【典型癥狀】肺結(jié)核早期或病變輕微者一般常無癥狀，病變活動性大或破壞嚴(yán)重者，主要有發(fā)熱、盜汗、疲乏、食欲不振、咳痰、胸痛等癥狀。

【具體病癥的手診征象】患者肺的手診部位有一個或數(shù)個白色的、邊緣清楚的圓形或橢圓形斑點(diǎn)，一般為肺結(jié)核早期；斑點(diǎn)呈灰色或紅白色，一般為結(jié)核活動期；氣色斑點(diǎn)中如有一灰色的圓形區(qū)域，則預(yù)示結(jié)核已形成空洞；有陳舊的、橘黃色、老繭似的，圓形或橢圓形凸起，則預(yù)示為結(jié)核鈣化點(diǎn)。

【檢查項目】肺的手診部位有肺結(jié)核手診征象的人，應(yīng)去醫(yī)院做痰、血常規(guī)、血沉、舊結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線等檢查。

需要說的是，望手診病僅是望診的一部分，若能進(jìn)行中醫(yī)辨證，則要結(jié)合望診的其他內(nèi)容及“聞”“問”“切”等內(nèi)容，做到四診合參，則準(zhǔn)確率會更高。