文/張章 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 副主任醫(yī)師

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感冒了到底該吃什么藥？

文/張章 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 副主任醫(yī)師

板藍(lán)根

板藍(lán)根性寒，味先微甜后苦澀，主要作用是清熱解毒，涼血利咽。用于治療風(fēng)熱感冒，同時(shí)還可以治療急性扁桃體炎。

春季，很多人都會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，這個(gè)時(shí)候，大家多會(huì)說：“我感冒了?！?/p>

感冒是一年四季都很常見的病，許多家庭都會(huì)自備一些治療感冒的西藥或者中成藥，可是有的人感冒后吃了不少的藥，癥狀卻并沒減輕，這是為什么呢？

從西醫(yī)角度看，感冒大部分是由病毒引起的，還有一部分是由細(xì)菌引起的，而西藥中的感冒藥一般只是減輕癥狀，并不具備抗病毒或者抗菌消炎的作用，因此服用這類藥物后還要靠人體自身的抗病能力來恢復(fù)健康。

而從中醫(yī)角度，會(huì)把感冒分為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類，并有夾濕、夾暑的兼癥，以及體虛感冒的不同。證型不同，用藥不同，這兩種感冒病因病機(jī)、癥狀、治療原則及用藥差別很大。因此辨證用藥是關(guān)鍵。

這里主要給大家說說風(fēng)寒、風(fēng)熱兩種感冒的表現(xiàn)和用藥都有哪些區(qū)別。

風(fēng)寒感冒重發(fā)汗

中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)寒之邪外襲，衛(wèi)表（編者注：人體肌表靠衛(wèi)氣保護(hù)，抗御外邪）不固，影響肺的正常宣發(fā)肅降功能，人們便會(huì)得風(fēng)寒感冒。

常見的癥狀是惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等。有些患者常抱怨后腦袋疼，連帶脖子轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活；怕寒怕風(fēng)，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點(diǎn)；鼻涕是清涕，白色或稍微帶點(diǎn)黃。如果鼻塞不流涕，喝點(diǎn)熱開水后才開始流清涕，這也屬于風(fēng)寒感冒。

風(fēng)寒感冒的起因通常是吹風(fēng)或受涼，有些平素就體質(zhì)虛弱或前段時(shí)間勞累、沒休息好的人，在天氣寒冷或氣溫驟變時(shí)也容易感冒。

像這樣的情況怎么辦呢？在治療上，中醫(yī)以辛溫解表法為主，常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉等解表散寒藥，像大家常用的感冒清熱顆粒就屬于這類。

它由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根等藥物組成，其中荊芥穗香竄，氣味輕揚(yáng)，長于發(fā)表散風(fēng)；防風(fēng)、紫蘇葉疏風(fēng)散寒；薄荷、柴胡疏風(fēng)散熱；葛根解肌退熱，升津止渴；桔梗、苦杏仁宣肅肺氣，化痰止咳；白芷解表散風(fēng)，通竅止痛；苦地丁清熱解毒，蘆根清熱生津止渴。諸藥合用，具有疏風(fēng)散寒，解表清熱的功效。

治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗。出汗，也叫發(fā)汗，是中醫(yī)常用治法之一，專業(yè)稱之為“解表法”。它是通過開泄腠理（編者注：毛孔）、促進(jìn)發(fā)汗，使表證隨汗出而解的治法，是治療感冒的常用法。但出汗是出汗，并不代表不分情況地亂用。大家尤其要注意，不可發(fā)汗過多，甚至大汗淋漓，這樣容易耗傷陰液。

在吃感冒藥的同時(shí)出點(diǎn)汗可以幫助祛除病邪。張仲景在《傷寒論》中就在服桂枝湯下說可“啜粥以助藥力”。出汗有很多種方法，除吃熱粥外，還包括常喝熱水、睡前用熱水泡腳、蓋上兩床被子，或者用生姜煮成姜糖水、生姜粥等服用。

風(fēng)熱感冒板藍(lán)根

如果是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和，或者外感熱邪、首先犯肺，導(dǎo)致的就是風(fēng)熱感冒，常見的癥狀為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭漲痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。尤其是喉嚨痛，這是有些人在感冒癥狀之前就會(huì)出現(xiàn)的癥狀，咯痰通常黃色或帶黑色，同時(shí)流濃涕、便秘、身熱、口渴、心煩等。

還有一個(gè)大家可能會(huì)忽視的原因：便秘。有人會(huì)問：“便秘也會(huì)導(dǎo)致感冒嗎？”通常情況是這樣的，便秘兩天以后，跟著喉嚨也開始痛一兩天，然后出現(xiàn)感冒癥狀，這就會(huì)導(dǎo)致風(fēng)熱感冒。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肺和大腸相表里，排便不暢，大腸會(huì)影響肺而出現(xiàn)感冒的癥狀。

同樣反過來，如果風(fēng)寒感冒治療不及時(shí)或治療不對癥也會(huì)引外邪內(nèi)進(jìn)導(dǎo)致便秘或拉肚子。其實(shí)風(fēng)寒感冒后拉肚子，在中醫(yī)屬于變癥，屬于病由外入里，這時(shí)大家就不要隨便使用止瀉藥了。為什么呢？因?yàn)椴煌陌Y狀表現(xiàn)，大夫們會(huì)選用不同的藥物處方來用，比如有便秘可能會(huì)選用白虎湯，有腹瀉會(huì)選用小柴胡湯或者小建中湯等等。我不主張大家自己去選擇藥物，還是請專業(yè)醫(yī)師做決定吧。

感冒7天自愈的說法有道理嗎？

從西醫(yī)角度看，絕大多數(shù)感冒的起因不外乎兩種，大部分是由病毒引起的，還有一部分是由細(xì)菌引起的。由病毒引起的感冒，因?yàn)椴《镜陌l(fā)作期短，因此有可能7天自行痊愈了。但是如果是細(xì)菌引起的感冒，不及時(shí)用藥就會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的疾病，因此多飲水，注意休息，及時(shí)用藥，才可以更好更快地減少感冒對身體的影響。

風(fēng)熱感冒治療上以辛涼解表為主，常選用菊花、薄荷、桑葉等藥。此時(shí)可選用板藍(lán)根顆粒，同時(shí)配一些雙黃連口服液、清熱解毒口服液等。因?yàn)檫@些藥都具有較好的清熱解毒作用。同時(shí)要多飲水、飲食要清淡。

板藍(lán)根顆粒，以板藍(lán)根為主要成分，主要作用是清熱解毒，涼血利咽。用于治療風(fēng)熱感冒，同時(shí)還可以治療急性扁桃體炎。

雙黃連口服液，主要是由金銀花、黃芩、連翹等藥物組成，其中金銀花、連翹既能疏散風(fēng)熱以解表，又能清熱解毒以利咽；再加苦寒的藥物黃芩以清肺火及上焦之實(shí)熱以止咳。三味藥共奏解表、清熱、解毒的功效。與板藍(lán)根顆粒合用可以增強(qiáng)清熱解毒的作用。

清熱解毒口服液的主要成分是石膏、金銀花、玄參、地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃芩、龍膽草、板藍(lán)根、知母、麥冬等藥物。其中石膏辛甘大寒，清熱瀉火；金銀花、連翹、板藍(lán)根、甜地丁清熱解毒，消腫利咽；玄參、地黃涼血以清血中之熱，又能生津止渴；梔子清泄三焦之火，黃芩清肺火，龍膽草清肝膽之火；知母、麥冬養(yǎng)陰，清心除煩。幾種藥一起用，共同起到清熱解毒的作用。

因此感冒清熱顆粒和板藍(lán)根顆粒一個(gè)治風(fēng)寒感冒，一個(gè)治風(fēng)熱感冒，在實(shí)際使用時(shí)，大家千萬不要用錯(cuò)。