劉嘉鋒++閔青

今年，演員劉詩詩因為成為吳奇隆的愛妻，熱度再升一級。最近不少網(wǎng)友開始關注劉詩詩的每一個細節(jié)，甚至具體到她右邊耳朵上面的“福耳”。這個“福耳”到底是什么呢？

昨天完成一例全耳再造手術后，一位實習的學生問：“老師，為什么不把耳朵前面的那個肉坨一起割掉？”，原來他以為我忘記把那個他覺得不好看的附耳切除掉，我告訴他，這個患者來自河南，在河南這個附耳也叫“拴馬樁”。古代拴馬樁多的地方，多數(shù)是以馬代步的商賈云集的地方，多富庶且繁華，“拴馬樁”在這些地方意味著財富，所以是不能隨便切除的，如果要切除一定需要征求家屬的同意，否則可能引起糾紛呢。

附耳是胚胎發(fā)育過程中，第一鰓弓的異常所導致的，一般多發(fā)生在口角和耳朵之間的面部區(qū)域，以發(fā)生在耳屏前或者與耳屏粘連者較多見，往往伴有耳屏的畸形。附耳有單個或者多個，表現(xiàn)為突出皮表的肉坨樣贅生物，大多數(shù)由皮膚及脂肪組織構(gòu)成，部分附耳內(nèi)包含有軟骨組織。它可以是單純的疾病，也可以是其他疾病的伴發(fā)癥狀，如第一、二鰓弓綜合征及小耳畸形等。

多數(shù)年輕的父母如果看到剛出生的嬰兒臉上長有附耳會比較緊張，以為是腫瘤等性質(zhì)的包塊。其實，附耳除了影響外觀之外，并無多大的危害，它也會隨著人體的生長而逐漸等比例的長大，到成年時會較為顯眼而已。

民間有用繩子結(jié)扎附耳根部，導致附耳壞死而自行脫落的方法，其實這是一種不科學的作法。因為一方面，結(jié)扎后附耳組織缺血而壞死，壞死的組織容易受到細菌的感染，而孩子的抵抗力往往難以抵抗細菌的侵襲，有引起敗血癥等嚴重后果的可能性。此外，因為附耳里往往含有軟骨組織，繩子結(jié)扎需要很長時間才能將軟骨組織切割下來。當然，繩子即使可以讓附耳自行脫落，也會留下明顯的疤痕。

網(wǎng)傳劉詩詩大紅是因為長有“福耳”。但是，附耳并非真正的“福耳”，絕大多數(shù)人都因為影響外觀而欲去之而后快。目前，手術是切除附耳的主要方法，一般整形外科醫(yī)生，會根據(jù)附耳所在的位置及面部皮膚紋理的方向，選擇合適的切口，這樣切除縫合后，切口的疤痕會和皮膚紋理的方向一致而較為隱蔽，而且采用美容縫合的方法，不會留下縫線的痕跡（蜈蚣狀疤痕）。

此外，如果附耳和耳屏粘連緊密，或者導致耳屏及耳甲腔前壁的畸形，就需要耳整形醫(yī)生，在切除附耳之前進行合理的設計，將附耳的皮膚及其內(nèi)部的軟骨適當修整并移位后用于再造耳屏及耳甲腔前壁，以免切除了附耳造成新的畸形。如果遇到面部存在凹陷的患者，還可以把附耳的表皮去除，把剩下的真皮組織及其內(nèi)部的脂肪、軟骨等組織作為填充材料，填充到凹陷區(qū)的皮下，以矯正凹陷畸形，而無需在人體其他部位另外切取組織進行填充。

一般來說，年齡越小做美容切除，刀口的痕跡會越不明顯。當然，孩子太小，對于麻醉和手術的耐受能力較差。所以，一般建議孩子滿一歲以后，對麻醉和手術的耐受力明顯增強后再考慮手術治療，如果孩子可以配合，可以在局麻下進行切除手術，否則就需要全麻輔助下進行附耳的切除。術后觀察一天，沒有特殊異常就可以出院，一般手術后五到七天就可以拆除切口的縫線。

劉嘉鋒，醫(yī)學博士，武漢協(xié)和醫(yī)院整形美容科副主任醫(yī)師。中華醫(yī)學會整形外科分會耳整形學組及毛發(fā)移植學組委員。湖北省醫(yī)學美學美容學會委員。從事整形美容外科十余年，致力于外耳整形美容與再造，有2500多例耳再造成功經(jīng)驗，對小耳畸形、杯狀耳、招風耳、菜花耳、外傷后耳畸形的整形與再造經(jīng)驗豐富。獨創(chuàng)大擴張器法無需植皮的耳再造術。