張金哲++時(shí)溪竹++王俊聰

急癥外科有一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)使用的“一分鐘查體”技術(shù)，省時(shí)又有效，還很好學(xué)，家長(zhǎng)不妨學(xué)習(xí)一下，在給幼兒洗澡時(shí)順便摸查全身，排除兒童腫瘤隱患。

很多兒童腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，無(wú)法治愈，非常令人遺憾。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，預(yù)后就會(huì)大大不同。有沒(méi)有什么好的辦法能夠及早發(fā)現(xiàn)兒童腫瘤呢？

“一分鐘查體”技術(shù)，省時(shí)又有效，還很好學(xué)，家長(zhǎng)不妨學(xué)習(xí)一下，在給幼兒洗澡時(shí)順便摸查全身，排除兒童腫瘤隱患。

洗澡摸查順序：

洗澡時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)給幼兒擦拭，同時(shí)順便摸查全身。 主要順序可按三條線：頭頸上肢，前身下肢，與后身會(huì)陰；或按8字訣順序摸查：頭頸肩臂腹腿背陰。

擦拭和摸查方法：

1. 手指并攏，邊涂肥皂邊在皮膚表面擦洗。

2. 從頭皮到會(huì)陰四肢指趾，每次洗澡順序不亂不漏。每次必查全套，養(yǎng)成固定習(xí)慣，以免漏掉某處隱蔽性腫瘤。

3. 正常淋巴結(jié)為可活動(dòng)、無(wú)痛的、小豆形、橡皮樣硬度的皮下顆粒，長(zhǎng)園扁形如蠶豆，最長(zhǎng)徑不超過(guò)1cm。

自查路線一：頭頸上肢

1. 雙手摸頸前及兩側(cè)，注意皮下有無(wú)軟硬不平的腫物（注意淋巴結(jié)、甲狀腺及皮下囊腫）。

2. 摸肩部鎖骨上下窩及腋窩，注意淋巴結(jié)有無(wú)腫大。

3. 順手捋一下雙臂，注意兩側(cè)是否對(duì)稱，有無(wú)腫物、畸形或疼痛。

自查路線二：前身下肢

1. 觀察腹部是否有畸形，摸腹前及側(cè)面，看是否有壓痛，腹部有無(wú)腫塊。

2. 摸腿部及足趾等處，觀察有無(wú)畸形、水腫及淋巴結(jié)腫大。

自查路線三：后身會(huì)陰

1. 后背擦洗從肩胛到臀溝，注意兩側(cè)是否對(duì)稱，皮膚是否平軟有彈性。

2. 注意尾骨與肛門(mén)有無(wú)異常（有無(wú)腫物、黑紅斑塊、小疣、小孔、毛發(fā)等）。

張金哲，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，著名小兒外科學(xué)專家、中國(guó)工程院院士，中國(guó)小兒外科主要?jiǎng)?chuàng)始人之一，英國(guó)皇家外科學(xué)院榮譽(yù)院士，2000年榮獲國(guó)際小兒外科最高成就獎(jiǎng)——“丹尼斯·布朗”金獎(jiǎng)，2010年榮獲世界小兒外科學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)終身成就獎(jiǎng)。從醫(yī)50多年，“張氏鉗”、“張氏瓣”、“張氏膜”等外科技術(shù)曾為國(guó)內(nèi)及國(guó)際同行稱道。