畢　翻，李孜孜，周翠翠，林　瑤

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大學一年級護生從事養(yǎng)老照顧意愿與職業(yè)價值觀的相關性研究

畢翻，李孜孜，周翠翠，林瑤

[目的]探討護理本科生養(yǎng)老照顧意愿與職業(yè)價值觀的相關性。[方法]采用護生老年護理擇業(yè)動機問卷和職業(yè)價值觀量表對成都地區(qū)全日制大學一年級護理本科生進行問卷調(diào)查，采用Pearson相關分析、多元逐步回歸分析分析護生職業(yè)價值觀對從事養(yǎng)老照顧意愿的影響。[結(jié)果]大學一年級護生職業(yè)價值觀總分為(127.72±12.98)分，從事養(yǎng)老照顧意愿總分為(43.81±6.51)分，職業(yè)價值觀多個維度與從事養(yǎng)老照護意愿呈正相關(P<0.05或P<0.01)。影響護生從事養(yǎng)老照護意愿的因素有成就實現(xiàn)、興趣性格、職業(yè)前景。[結(jié)論]護生從事養(yǎng)老照護意愿較弱，積極的職業(yè)價值觀有助于提高護生從事養(yǎng)老照顧工作的意愿，建議護理教育者應注重培養(yǎng)護士職業(yè)價值觀，以提高從事養(yǎng)老照顧意愿。

護生；養(yǎng)老照顧；意愿；職業(yè)價值觀

我國人口老齡化加速，國家出臺了相關養(yǎng)老照護政策，老年護理服務硬件建設取得了顯著的進步。至今老年護理床位僅能滿足34.06%的照護需求。老年護理專業(yè)人才缺口較大，尤其缺乏高級專業(yè)人才[1]。護生從事老年照護行業(yè)的行為意愿反映其對老年照護行業(yè)的一般態(tài)度，取決于個體為實現(xiàn)目標而付出努力的強度、方向和堅持性，將促使個體有意愿從事老年護理行業(yè)。本研究為了解大學一年級本科護生從事養(yǎng)老照護的意愿與職業(yè)價值觀之間的關系，對成都地區(qū)全日制大學一年級本科護生進行調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1　對象與方法

1.1對象選取成都地區(qū)全日制大學一年級本科護生為研究對象，共460人，其中男生11人(2.39%)，女生449人(97.61%)。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具①護生一般資料問卷：內(nèi)容包括年齡、性別、是否是獨生子女、與老年人生活年限、是否愿意從事老年照護工作等問題。②護生老年護理擇業(yè)動機問卷[2]：該問卷由興趣、實用性、重要性、代價4個維度組成，共14個條目。內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach’s α為0.87，重測信度系數(shù)為0.71。4個維度的Cronbach’s α系數(shù)均大于0.70，Spearman-Brown分半信度系數(shù)和重測信度系數(shù)均在0.60以上。采用Likert 5級計分法，正向題從“非常不同意”到“非常同意”分別賦值1分～5分，反向題計分方法相反?？偡衷礁哒f明護生對老年照護工作的意向性越強烈。③學生職業(yè)價值觀量表：該量表由金盛華等[3]編制，包括目的性和工具性兩個部分，共計34個條目，Cronbach’s α系數(shù)為0.889。前一部分包括家庭維護、地位追求、成就實現(xiàn)和社會促進4個維度，后一部分包括輕松穩(wěn)定、興趣性格、規(guī)范道德、薪酬聲望、職業(yè)前景和福利待遇6個維度。采用Likert 5級計分法，按照“不重要”到“很重要”分別賦值1分～5分。分數(shù)越高，說明該項目的價值性越強。1.2.2調(diào)查方法由調(diào)查者前往成都各高校，使用統(tǒng)一指導語解釋研究目的和方法后，以班級為單位，采用無記名方式填寫問卷，由調(diào)查者當場收回。共發(fā)放問卷460份，回收有效問卷416份，有效回收率為90.43%。

1.2.3統(tǒng)計學方法雙人錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計描述、Pearson相關分析、多元逐步回歸分析。

2　結(jié)果

2.1護生一般社會學資料416名護生年齡16歲～20歲(17.65歲±0.63歲)。獨生子女128人(30.8%)，非獨生子女288人(69.2%)；生源地：農(nóng)村255人(61.3%)，城市161人(38.7%)。護理專業(yè)為第一志愿者220人(52.9%)，非第一志愿者196人(47.1%)。與老年人同住過1年及以上者115人(27.6%)，與老人同住時間不到1年者103人(24.8%)，未與老年人同住過198人(47.6%)。與老年人關系和諧者137人(32.9%)，關系一般或不和諧者279人(67.1%)。愿意從事養(yǎng)老照護工作者127人(30.5%)，基本愿意從事者47人(11.3%)，不愿意或極不愿意者242人(58.2%)。

2.2大學一年級護生老年護理擇業(yè)動機問卷得分(見表1)

表1　大學一年級護生老年護理擇業(yè)動機問卷得分±s)

2.3大學一年級護生職業(yè)價值觀量表得分(見表2)

表2　大學一年級護生職業(yè)價值觀量表得分±s)

2.4大學一年級護生職業(yè)價值觀得分與老年照護擇業(yè)動機得分的相關性(見表3)

表3　大學一年級護生職業(yè)價值觀與老年護理擇業(yè)動機的相關性

2.5影響大學一年級護生從事養(yǎng)老照顧的因素分析為了進一步探討職業(yè)價值觀對護生養(yǎng)老照護工作意愿的影響，以大學一年級護生老年擇業(yè)動機總分為應變量，以職業(yè)價值觀為自變量進行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示：成就實現(xiàn)、職業(yè)前景和興趣性格是影響護生從事老年照護工作的主要影響因素。結(jié)果見表4。

表4　影響護生從事養(yǎng)老照護工作的多元逐步回歸分析

3　討論

3.1大學一年級護生從事養(yǎng)老照顧意愿特點本調(diào)查中大學一年級護生有58.2%不愿意從事老年照護工作，僅有30.5%愿意從事老年照護工作，大部分護生對從事養(yǎng)老照護工作是不樂意的，11.3%的護生基本愿意從事老年照護工作，此結(jié)果與沈軍等[4]的研究結(jié)果一致。國外研究結(jié)果顯示：老年護理是護生不喜歡從事的方向之一[5-6]。這可能是大學一年級護生入學不久，他們所獲得的老年相關的信息主要來自家庭和社會輿論，在缺乏客觀認識的前提下，他們對老年照護工作產(chǎn)生望而生畏的情緒。

3.2護生老年護理擇業(yè)動機分析護生老年護理擇業(yè)動機總分為(43.81±6.51)分，處于中等偏下水平，說明護生選擇老年照護工作的動力是不足的，4個維度中排第一位的是實用性。有一少部分護生愿意從事老年照護工作，這主要是從實用主義角度出發(fā)。他們認為，老年照護工作可以解決自身的就業(yè)問題，同時兼顧其方便照顧家庭老人，是一舉兩得之事?？梢钥闯?，護生在老年照護工作方面的傾向是關乎自身利益的，具有明顯的功利性。其次是興趣，部分護生認為養(yǎng)老照護是其興趣所在，也樂于與老年人相處。第三是代價，即愿意為此付出的努力，他們通常表現(xiàn)出愿望學習相關理論和操作技能。排在最后一位的是重要性，主要表現(xiàn)為該項目對社會影響的重要程度。從擇業(yè)動機排序來看，社會責任并非護生從事養(yǎng)老照護工作的主要動力，在他們眼里養(yǎng)老照護的重點對象是慢性病老年人和失能老年人，工作任務重、壓力大，希望在該領域做出成績和實現(xiàn)人生理想的并不多。他們對老年照護工作的未來發(fā)展并不看好，認為一旦從事了老年照護工作就不能再從事其他臨床護理了，會局限他們的職業(yè)發(fā)展。

3.3大學一年級護生職業(yè)價值觀特點本研究發(fā)現(xiàn)：護生職業(yè)價值觀看重的是職業(yè)前景、成就實現(xiàn)、家庭維護3項。職業(yè)前景是大學一年級護生職業(yè)價值觀中首要看重的因素，事關護生未來規(guī)劃和個人發(fā)展。護生希望通過自身的不斷學習，獲得發(fā)展的機會。馬斯洛需要層次論認為：當個體的基本需求得到滿足后便會追求更高層次的需要，自我實現(xiàn)的高層次需求會支配個人的擇業(yè)行為。社會上所有的人都希望得到別人的認可，得到他人的高度評價，需要被他人所尊重。大學一年級護生處于學校培養(yǎng)的起點階段，個人抱負強，更希望通過個人的成就得到他人和社會的認可。我國的傳統(tǒng)文化中講究“孝悌”“家和萬事興”，是千百年來中國社會維系家庭關系的基本準則，這可能也是護生看重家庭維護的原因。在研究中發(fā)現(xiàn)，護生對工作的輕松穩(wěn)定、興趣性格考慮較少。究其主要原因是在大學生就業(yè)困難大環(huán)境下，在選擇工作時更多考慮方便就業(yè)和職業(yè)的實用性，而非個人興趣、工作輕松度。但個人興趣在職業(yè)認同中占很大影響，關系個人能力發(fā)展和工作積極性發(fā)揮，建議學校從開展職業(yè)規(guī)劃、加強擇業(yè)觀教育等方面來培養(yǎng)護生的職業(yè)興趣。

3.4影響大學一年級護生從事養(yǎng)老意愿的因素職業(yè)價值觀中成就實現(xiàn)、興趣性格、職業(yè)前景3個維度影響護生從事老年照護的意愿。老年人的生理機能是逐漸減退的，老年慢性病的特點就是疾病不但不容易治愈，反而病程長且有加重的趨勢，從護理者的角度看，這是一個生命逐漸走向衰亡的過程，是人類和時間賽跑卻無力抗爭的過程，在養(yǎng)老這個領域是很難看到蓬勃生機的景象。這就使得老年照護者付出了勞動卻不得不面對老年病人生理機能減退甚至病情加重，或者面臨死亡，在工作中不容易顯現(xiàn)價值。老年病人久病不愈，某些病人及家屬會對醫(yī)方產(chǎn)生不信任感，再加上“重醫(yī)輕護”現(xiàn)象，護士在老年人的照護期間付出了大量心血，但病人和家屬卻將功勞全部記在醫(yī)生頭上，護士在老年照顧工作中難以實現(xiàn)個人價值和獲得成就感?！?0”后護生經(jīng)歷的挫折較少，比較敏感，容易被社會的偏見、輿論所影響，他們的人生才剛剛起步，在職業(yè)的憧憬和現(xiàn)實相矛盾時，護生覺得自己幾年學習卻從事一個“沒有生機”的職業(yè)有些黯然，因此越是追求實用主義、個人價值的護生越不愿意從事老年照護工作。興趣是最好的老師，當在以興趣為前提的情況下，他們中有部分人愿意將老年照護當作一件比較有興趣的事情來做。所以，在專業(yè)教育中要培養(yǎng)護生的興趣，提高他們從事老年照護工作的意愿。

4　小結(jié)

本調(diào)查結(jié)果顯示：大部分護生不愿意從事養(yǎng)老照護工作，職業(yè)前景成為阻礙養(yǎng)老照護事業(yè)發(fā)展的瓶頸，在關心護生從業(yè)意愿的同時，應該考慮如何給從業(yè)者創(chuàng)造更好的發(fā)展平臺，才能真正吸引有能力的人才從事老年照護工作。

[1]孟潤堂，胡櫻，宇傳華，等.我國老年護理發(fā)展現(xiàn)狀與護理人員老年護理從業(yè)意愿研究進展[J].中國全科醫(yī)學，2015，18(15):1791-1794.

[2]程敏.護理本科生老年護理擇業(yè)動機及其影響因素分析[D].濟南：山東大學，2014:1.

[3]金盛華，李雪.大學生職業(yè)價值觀：手段與目的[J].心理學報，2005，37(5)：650-657.

[4]沈軍，肖東霞，吳友鳳，等．影響一年級本科護生從事老年護理工作的因素[J]．中國老年學雜志，2013，33(7)：3393-3394.

[5]Stevens JA.Student nurses’career preferences for working with older people：a replicated longitudinal survey [J]．Int J Nurs Stud，2011，48(8)：944-951.

[6]Haron Y，Levy S，Albagli M，etal．Why do nursing students not want to working in geriatric care？A national questionnaire survey [J]．Int J Nurs Stud，2013，50(11)：1558-1565.

(本文編輯范秋霞)

A study on the relationship between the willingness of nursing freshman student’s wilingness to engage in Yanglao care take care of the elderly and the professional values

Bi Fan，Li Zizi，Zhou Cuicui，et al

(College of Nursing，Chengdu Medical College，Sichuan 610081 China)

Objective:It probed into the relationship between the willingness of nursing students to engage in Yanglao care and the professional values.Methods:Nursing freshman students in Chengdu area full-time university were investigated by filling out career motivation questionnaire of nursing students of geriatric nursing and vocational values scale.The influence of nursing students’ professional values on the willingness to engage in Yanglao care was analyzed by using Pearson correlation analysis and multiple stepwise regression analysis.Results:The total score of nursing freshman students’ professional value was 127.72±12.98.The total score of engaged in the Yanglao care of nursing students was 43.81±6.51.Multiple dimensions of professional value of nursing students were positively correlated with their willingness to take care of the elderly(P<0.05 orP<0.01).The factors that affected the willingness of nursing students to engage in the nursing care of the elderly included achievement realization，interest character，and career prospects.Conclusion：The willing of nursing students engaged in Yanglao nursing care was weak.Positive professional value was helpful to improve nursing students’ willing to engage in the Yanglao nursing care work.Nursing educators should pay attention to the cultivation of nurses’ professional values so as to enhance their willing to engage in Yanglao nursing care work.

nursing students;Yanglao nursing care;willing;professional values

四川省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃推薦項目，編號：201413705044。

畢翻，本科在讀，單位：610081，成都醫(yī)學院護理學院；李孜孜(通訊作者)、周翠翠、林瑤單位：610081，成都醫(yī)學院護理學院。

引用信息畢翻，李孜孜，周翠翠，等.大學一年級護生從事養(yǎng)老照顧意愿與職業(yè)價值觀的相關性研究[J].護理研究，2016，30(9B)：3237-3240.

R473.59

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.26.012

1009-6493(2016)09B-3237-04

2015-11-12；

2016-08-25)